超高频电波刀联合清热燥湿中药治疗中重度宫颈糜烂90例临床观察

林琳

（广东省增城市新塘医院 增城511340）

随着社会的不断发展，宫颈糜烂已经成为一种妇科常见病症，若不及时治疗很有可能发展成为宫颈癌。超高频电波刀（LEEP）治疗宫颈糜烂术后会引发出血、阴道壁损伤等并发症。因此，近些年常采用药物联合超高频电波刀进行宫颈糜烂治疗[1]。基于这种前提，笔者为证明超高频电波刀联合清热燥湿中药治疗中重度宫颈糜烂具有良好作用，特选取2008年1月～2010年12月于我院就诊的180例中重度宫颈糜烂患者进行对比研究，探讨超高频电波刀联合清热燥湿中药治疗中重度宫颈糜烂的效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2008年1月～2010年12月到我院就诊的180例中重度宫颈糜烂患者分为实验疗组与对照组各90例。实验组年龄23～43岁，平均年龄为（32.14±1.32）岁；病程 4个月 ～4.5年，平均（2.7±0.4）年。对照组年龄22～42岁，平均年龄为（31.24±1.41）岁；病程 5个月 ～5.2年，平均（3.1±0.6）年。两组患者年龄、病程等基线资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组单纯采用超高频电波刀进行治疗，具体步骤如下：择于患者月经期结束后7 d左右行超高频电波刀治疗。术前膀胱排空，取截石位，常规消毒患者阴道及宫颈，应用阴道内窥镜使患者宫颈充分暴露。若为乳突型或颗粒型宫颈糜烂，则使LEEP刀切除的范围在病变组织外1～2 mm；若为普通的宫颈糜烂，则调整烧灼器功率，使用探头进行超高频电灼糜烂创面；若囊肿伴有病变，则用LEEP针将囊腔穿刺后引流囊液，超高频电击清除糜烂创面。手术中注意糜烂的类型和程度，对切割深度进行适当调整，直至切除全部病灶，并采用球形电极进行电凝止血。手术结束后填塞纱布48 h，服用抗生素，嘱患者严禁性生活3个月。实验组在对照组的基础上联合清热燥湿中药进行治疗。药物组成：苦参 15 g、蛇床子30 g、百部 10 g、金银花30 g、野菊花30 g、黄柏10 g、白花蛇舌草30 g、土茯苓30 g、蒲公英20 g，制成粉剂并密封，使用时将之喷于创面上，治疗2个月。

1.3 疗效标准 治愈：痂面平整，糜烂症状消失，阴道分泌物正常，宫颈光滑，完全覆盖新生鳞状上皮；好转：痂面较平整，糜烂症状基本消失，阴道分泌物接近正常，新生鳞状上皮生长较好，宫颈口刚出现新生嫩芽组织；未愈：糜烂状况几乎无改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 实验组总有效率为92.2%，显著高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组出血率、感染率及阴道分泌物持续时间比较 实验组出血率及感染率均明显低于对照组，P＜0.05；实验组阴道分泌物持续时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组出血率、感染率及阴道分泌物持续时间比较（±s）

表2 两组出血率、感染率及阴道分泌物持续时间比较（±s）

注：与对照组比较，#P＜0.05。

组别 n 出血[例（%）] 感染[例（%）] 阴道分泌物持续时间（d）实验组对照组90 90 3（3.3）#12（13.3）7（7.8）#17（18.9）14.3±1.3#22.1±2.1

3 讨论

宫颈糜烂是困扰现代女性的一个严重疾病，对身心健康产生重大影响，若不及时治疗，很可能扩展至盆腔，引起腰疼等一系列症状，严重者可能发展成为宫颈癌[2～4]。为更好地防止其癌变，应尽早对宫颈糜烂进行治疗。超高频电波刀是目前国内治疗中重度宫颈糜烂最有效的物理方法，通过刀片接触身体产生高热，达到切割糜烂组织的目的。其优点有：手术时间较短、不需要长时间住院、并且手术容易操作、恢复快、术后不影响患者生育能力、并发症少，在宫颈病变的诊断与治疗上具有很高的应用价值。同时，清热燥湿中药的辅助治疗使得患者恢复更快，喷洒在创面上具有杀毒、清热的功效，使患者更快治愈，值得临床推广应用[5～6]。

本研究采用对照的方法，采用单纯超高频电波刀治疗与超高频电波刀联合清热燥湿中药治疗中重度宫颈糜烂，并进行比较，结果显示：术后两组出血率、感染率、阴道分泌物持续时间比较，实验组均优于对照组，有显著性差异（P＜0.05），进一步证实超高频电波刀联合清热燥湿中药治疗中重度宫颈糜烂有较为显著的疗效。综上所述，清热燥湿中药治疗中重度宫颈糜烂，具有较大的发展空间，其联合超高频电波刀的治疗方案可作为治疗宫颈疾病的新出路和新方向。

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[5]原秀莲，张军静，王志莲.中药辅助超高频电波刀治疗慢性宫颈炎174 例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(11)：125-126

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