育龄妇女避孕意识的影响因素及干预措施

储丽萍?张雯

【摘要】 目的 探究育龄妇女避孕意识的影响因素， 提升避孕成功率。方法 使用问卷调查的方式， 对 705例育龄女性进行调查， 对多因素影响结果进行全面分析。结果 避孕知识掌握情况、避孕心理、年龄、婚姻情况对避孕效果有影响（P<0.05）。结论 强化育龄女性避孕意识， 全面提高科学避孕的意识， 降低意外妊娠发生率。

【关键词】 育龄女性；避孕意识；干预措施；影响因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.210

为了降低我国育龄妇女意外妊娠的风险， 保障其生殖健康， 结合实际情况， 本文主要探究了育龄女性的避孕措施原则和影响避孕效果的相关因素， 并在此基础上提出了若干建议， 为育龄女性选择合适的避孕方式提供现实依据， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本实验使用问卷调查的方式， 对2013年6月～2014年6月本地区705例育龄女性进行调查， 所有对象均自愿参与调查。调查对象年龄最大42岁， 最小23岁， 平均年龄（28.4±4.7）岁。其中小学及以下文化187例， 初中文化319例， 高中文化程度167例， 大专以及上文化32例。已婚458例， 未婚247例。

1. 2 调查方法 使用统一问卷， 以单独访问的方式对受试者进行调查， 问卷内容有4项：避孕方式、婚姻状况、文化程度以及年龄。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；多因素分析使用 Logistic进行。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 避孕方式选择 所有调查对象在避孕方式选择上主要采用可逆性措施， 调查对象文化程度、年龄以及婚姻情况的不同， 所选择的避孕方式也存在一定的差异， 组间比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 避孕效果相关影响因素 避孕知识掌握情况、避孕心理、年龄、婚姻情况对避孕效果有影响（P<0.05）。见表2。

3 讨论

3. 1 避孕方式选择的相关影响因素 妇女一旦发生了非意愿妊娠， 则必须通过人工流产的方式解决， 这会增加育龄女性发生生殖道感染的风险。为了减少意外妊娠的风险， 选择合适的避孕方式显得特别重要[1]。文化程度高、年龄低的未婚女性短效避孕和自然避孕的应用率高， 出现这一现象的根本原因在于文化程度高的育龄女性有着更强的自我保护意识[2]。已婚者选择的避孕方式以避孕环为主， 出现这种情况的原因是因为绝大部分女性无二次生育要求。未婚女性使用避孕套/避孕药的比率大， 这与其有生育需要、有意识保护子宫不受损有着必然关系[3]。

3. 2 避孕效果的相关影响因素

3. 2. 1 避孕方法 使用避孕环的女性避孕效果最好， 而使用短效避孕药和避孕套的效果则低， 出现这种现象的根本原因在于不同避孕方法会产生迥异的效果， 避孕方法不正确是导致避孕失败的重要因素， 例如：体外射精导致避孕失败， 避孕套未全程使用， 未在第一时间使用避孕药或者使用一次避孕药发生多次性行为， 避孕环位置偏移， 放置型号错误的避孕坏也会发生避孕失败的现象。

3. 2. 2 缺少正确的避孕知识 一些妇女对于避孕根本原理[4]、知识没有深入性了解， 甚至毫不了解， 错误的避孕方式或者不采用避孕方式也会提升避孕失败率。

3. 2. 3 避孕心理 一些育龄妇女对于发生性行为存在侥幸心理， 错误的以为只要在安全期内发生性关系就没有问题， 不采用避孕措施， 或者多次服用紧急避孕药， 这种现象会提升避孕失败的几率。

3. 3 提高避孕效果的干预措施 为了在最大程度上提升育龄女性避孕的成功率， 确保其生殖健康， 应从以下几个方面着手考虑。

3. 3. 1 强化对育龄女性的健康宣教工作 地方计划生育部门和医院方面应该加强对本地区育龄妇女避孕知识的健康宣教工作， 强化她们的避孕意识， 令其认识到科学避孕的重要意义， 帮助和指导育龄妇女相关避孕措施和原理， 各种避孕器械、药物的正确使用方法等。

3. 3. 2 提高计划生育技术的服务和指导工作 相关部门和社区应该定期进行检查， 制定出与之相关的制度， 在第一时间了解育龄妇女避孕方式的使用情况， 给予科学的指导工作， 依照育龄女性的文化程度、婚姻状况和年龄提供合适的避孕措施。

3. 3. 3 全面落实避孕措施 不同的避孕方式的特点不同， 适应人群也不尽相同。相关调查表明， 在避孕失败的育龄女性中， 避孕措施失败率最高为避孕套， 其次为避孕药与避孕环， 行绝育手术者无一例发生意外怀孕现象， 这说明如果患者主观上无再次生育要求， 最好进行绝育手术， 绝育手术有着安全、有效的特征， 对于血流动力异常者来讲， 使用安全期+避孕套的方式最为适合， 如果仍存在顾虑， 那么可以同时使用节育环， 对未婚女性来讲， 可以选择安全套+安全期的方式避孕。

综上所述， 育龄女性的文化程度、婚姻情况和年龄是避孕方式选择的重要影响因素， 选择正确的避孕方式能够有效减少意外妊娠的风险， 确保生殖健康。

参考文献

[1] 周颖.北京市东城区育龄妇女避孕节育知情选择现况调查.复旦大学， 2010.

[2] 刘爱纯.育龄妇女避孕方法选择和避孕效果的影响因素.中国当代医药， 2015， 22（4）：59-60， 65.

[3] 李金花.探讨育龄妇女避孕措施选择及效果的影响因素.大家健康（中旬版）， 2015（3）：162.

[4] 周英凤， 韩庭雯， 黄丽.育龄妇女避孕知识、态度、行为及影响因素的研究.护理学杂志， 2010， 25（4）：27-29.

[收稿日期：2015-07-15]