使用美能注射液治 疗泛发性湿疹的效果观察

戴 静

（泰州市第二人民医院皮肤性病科 江苏 泰州 225500）

湿疹是临床上常见的一种疾病。该病发生的主要的原因是外在因子和内在因子相互作用，使患者出现迟发型变态反应[1]。美能注射液的主要活性成分是甘草酸苷。甘草酸苷具有消炎、解毒、抗变态反应及调节免疫功能等功效。使用美能注射液治疗炎性皮肤病的效果较好[2]。为此，我院对近期收治的部分泛发性湿疹患者使用尤卓尔软膏、葡萄糖酸钙注射液和美能注射液进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年9月至2015年8月期间我院门诊收治的136例泛发性湿疹患者。对这些患者的纳入标准为[3]：1）年龄大于18岁。2）受累面积超过体表面积的5%。3）经两个中级以上职称医师检查后，被确认患有湿疹。4）入院治疗前1个月内没有接受免疫调节治疗。对这些患者的排除标准为：1）合并皮肤感染。2）处于妊娠期或哺乳期。3）患有心、肝、肾等重要器官疾病。4）进行本次研究前4周内接受过抗过敏药物试验。5）患有精神疾病。6）对本次研究中使用的药物过敏。7）不同意参加本次研究。随机将这些患者分为试验组和对照组，每组各68例患者。试验组中有男性患者38例，女性患者30例；其年龄为20.5～58.6岁，平均年龄为（35.6±2.5）岁。对照组中有男性患者35例，女性患者33例；其年龄为21.2～59.5岁，平均年龄为（36.2±3.4）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为所有患者均使用尤卓尔软膏和葡萄糖酸钙针剂进行治疗，具体的方法是：每天让患者在患处涂抹2次尤卓尔软膏。将10 ml的葡萄糖酸钙注射液加入到100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，为患者静脉滴注。每天滴注1次。连续治疗1周。在此基础上，为试验组患者使用美能注射液进行治疗，具体的方法是：将40 ml美能注射液加入到100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，为患者静脉滴注。每天滴注1次。连续治疗1周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 治疗后，由专门的医师根据患者的临床症状对其进行评分。评价项目主要有红斑（E）、丘疹（I）、表皮脱落（Ex）及苔藓化（L）四项。每个项目的分值为0～3分。无症状计0分，症状较轻计1分，症状程度为中度计2分，症状较重计3分。对患者的皮损面积进行分级。0级：无皮疹。1级：皮损面积为1%～10%。2级：皮损面积为10%～20%。3级：皮损面积为21%～50%。4级：皮损面积为51%～70%。5级：皮损面积为71%～90%。6级：皮损面积为90%以上。根据EASI评分法计算患者身体各部位的症状积分。头颈部症状积分=（E+I+Ex+L）×皮损面积级别×0.1。上肢症状积分=（E+I+Ex+L）×皮损面积级别×0.2。躯干症状积分=（E+I+Ex+L）×皮损面积级别×0.3。下肢症状积分=（E+I+Ex+L）×皮损面积级别×0.4。总症状积分为各部位症状积分之和。疗效指数=（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分×100%。痊愈：治疗后，患者的疗效指数比治疗前降低95%以上。显效：治疗后，患者的疗效指数比治疗前降低60%～95%。有效：治疗后，患者的疗效指数比治疗前降低20%～59%。无效：治疗后，患者的疗效指数比治疗前降低＜20%。总有效率=（痊愈例数＋显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果 经治疗，试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果（n，%）

2.2 两组患者不良反应的发生情况 治疗期间，实验组患者不良反应的发生率明显高于对照组患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组患者的不良反应在停药后全部消失。详细情况见表2。

表2 两组患者不良反应的发生情况（n，%）

3 讨论

泛发性湿疹具有皮损类型多样化、发病部位广泛及迁延不愈等特点。该病严重影响患者的正常生活和工作。泛发性湿疹是复杂的内部因素和外在因素引起的一种迟发型变态反应。导致泛发性湿疹发生的内部因素包括患者患有慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等。导致泛发性湿疹发生的外部因素包括生活环境、气候变化等。使用抗组织胺类药物治疗泛发性湿疹的效果不显著。使用糖皮质激素类药物治疗泛发性湿疹虽然能够获得显著的疗效，但患者在停药后易出现“反跳现象”[4]。

美能注射液的主要成分是β体甘草酸苷、甘氨酸和半胱氨酸。该药进入人体后，能有效地抑制磷脂酶A2的活性，阻断花生四烯酸的代谢过程，稳定细胞膜，起到抗炎、抗变态反应的作用。同时，美能注射液还能调节机体的免疫力，活化自然杀伤细胞。本次研究的结果显示，使用美能注射液治疗泛发性湿疹可导致患者出现血压轻微升高、水肿等不良反应。但在治疗结束后，患者的不良反应均自行消失，不会对其机体造成严重的伤害[5]。因此，临床医生应注意控制美能注射液的使用剂量，禁止为患有醛固酮症的患者、肌病患者、低钾血症患者使用该药。

总之，使用美能注射液治疗泛发性湿疹的效果显著。

[1] 周小勇,袁勇谋,孔庆云,等.美能注射液治疗泛发性湿疹临床疗效评价[J].中国皮肤性病学杂志,2012,02:124-125.

[2] 温绪岽,于长平.美能注射液治疗泛发性湿疹78例疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2011,09:722.

[3] 韩平,戴永江.美能注射液治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察[J].中国美容医学,2009,02:224-226.

[4] 杜斌,王建国,冷静.美能注射液治疗湿疹临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,05:554.

[5] 任万明.美能注射液与咪唑斯汀单独及联合治疗荨麻疹与皮炎湿疹的临床观察[J].兰州大学学报(医学版),2012,01:42-43.