对急性胰腺炎患者进行优质护理的效果探析

刘秧妹

（高邮市中西医结合医院 江苏 高邮 225631）

目前，护理服务的质量已成为评定医疗机构医疗水平的重要指标之一[1]。保障高质量护理服务的关键在于贯彻以人为本的护理理念，营造良好的护理环境。优质护理是一种尚处于探索阶段的新兴护理模式。对患者进行优质护理时，护理人员需坚持以人为本的原则，综合评估患者的实际病情，根据其心理和生理需求，从多个方面对其进行科学、有效的护理。为探讨对急性胰腺炎患者进行优质护理的效果，我院对近几年收治的部分急性胰腺炎患者在进行常规治疗和护理的基础上进行优质护理，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2012年5月至2015年6月期间我院收治的98例急性胰腺炎患者。在这些患者中，有男性患者51例，女性患者47例；其年龄为22～64岁，平均年龄为（25.4±3.4）岁；其住院的时间为11～25d，平均住院时间为（13.1±2.5）d；其中有79例患者因胆道系统疾病发生急性胰腺炎，有14例患者因酗酒或暴饮暴食发生急性胰腺炎，有5例患者发生急性胰腺炎的原因不明。在这些患者中，有69例患者首次发病，有29例患者非首次发病。所有患者均在发病后48 h内入院。这些患者在临床上的表现主要是恶心呕吐、酸碱度和水电解质失衡、低血压、腹膜炎、持续性腹痛等，部分患者有腰背部疼痛的症状。随机将这些患者分为优质组（50例）和常规组（48例）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 让所有患者禁食、禁水，并对其进行持续胃肠减压、补充液体、氧疗支持、抗休克、抗菌、抗酸、营养支持等治疗。同时，对所有患者均进行常规护理，具体的方法是：1）为患者合理地安排作息时间，保障其获得充分的休息，以减轻其胰腺所承受的负荷，减轻其痛苦，缩短其病程。2）合理安排患者的膳食。让患者进流食，禁止其暴饮暴食，禁止其食用油腻的食物，避免其因胰腺分泌过多的消化酶而加重病情。3）对患者进行导管护理。将各类导管固定在最佳的位置，了解导管的名称、使用范围、注意事项等。告知患者的家属，在患者翻身时注意防止导管受压、牵拉或扭曲。4）对患者进行用药护理。为患者静脉滴注药物时，观察其是否发生药液渗漏的情况，定时对其进行巡视。重点关注患者静脉注射部位的变化。为有严重腹痛症状的患者遵医嘱使用止痛药，但不对其使用吗啡。

在此基础上，为优质组患者进行优质护理，具体的方法是：1）对患者进行健康教育。为患者讲解与急性胰腺炎有关的知识，提高其对急性胰腺炎的认知水平，使其积极地配合医生和护士的治护工作。告知患者饮食习惯不佳是导致急性胰腺炎发生的重要因素。让患者保持饮食清淡，帮助其养成良好的生活习惯。2）对患者进行心理护理。将病房的温度和湿度调节到适宜的范围内。保持病房内干净、整洁。在病房内摆放一些绿色植物，使用暖色系的窗帘，以减轻患者的心理压力。护士耐心地与患者进行沟通，详细地解答其提出的问题，依据其具体的心理状态对其进行心理疏导，消除其不良的情绪。告知患者家属合理地安排患者的工作和生活，消除或减少患者对工作和生活的担忧，让其放心地进行治疗。3）对患者进行出院指导。告知患者进行适量的运动，但不可过度劳累，以增强其机体的免疫力。记录患者的基本信息、家庭住址、联系电话等，定期对其进行随访，了解其预后。让患者定期到医院进行复查。告知患者联系医护人员的方法，以便其在家中发生意外事件时及时联系医护人员。

1.3 观察指标及相关的判定标准 观察两组患者住院的时间及并发症的发生情况。患者出院前，使用我院自制的护理服务满意度调查表调查其对护理服务的满意度。调查表的满分为100分。满意：患者的评分＞85分。一般：患者的评分为70～84分。不满意：患者的评分＜70分。总满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院的时间及并发症的发生情况 经护理，优质组患者住院的时间及并发症的发生率均明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表 1。

表1 两组患者住院的时间及并发症的发生情况

2.2 两组患者对护理服务的满意度 经护理，优质组患者对护理服务的总满意率明显高于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度（n，%）

3 讨论

急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。该病患者在临床上的表现主要是急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等。部分病情较重的急性胰腺炎患者会发生胰腺出血坏死、继发感染、腹膜炎和休克等症状，死亡率非常高[2]。相关的研究资料显示，在对急性胰腺炎患者进行治疗的同时，为其提供优质的护理服务对其身体康复具有重要的意义[3,4]。对患者进行常规护理时，护士仅“按章办事”，未从患者的角度考虑与分析护理问题，容易使其感到焦虑不安，影响其治疗的效果[5]。优质护理是一种科学、人性化、新型的护理模式。相关的研究结果显示，对患者进行优质护理能降低其并发症的发生率，有效地缩短患者住院的时间[6]。在本次研究中，我们对急性胰腺炎患者进行了优质护理。对急性胰腺炎患者进行优质护理的优点有：1）对患者进行健康教育，可有效地提高其对疾病的认知水平，使其认识到控制饮食的重要性，避免其出现影响治疗和身体康复的行为，降低其病情复发的几率。2）急性胰腺炎患者发病突然、病情进展的速度快。突然患病会加重患者的心理负担，加上其在发病的早期会有持续性的腹痛症状，其易产生多种不良情绪。当患者的交感神经极度兴奋时，会导致其体内茶酚胺的含量增加，从而加重其病情。对患者进行心理护理，能消除其不良情绪，避免其因情绪不佳导致病情迁延[7]。3）对患者进行出院指导能提高其对疾病的重视程度，避免其病情复发[8]。

综上所述，对急性胰腺炎患者进行优质护理能缩短其住院的时间，降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。

[1] 鲁润鹏,韩志鹏.急性重症胰腺炎的发病机制及治疗进展[J].国际医药卫生导报,2009,15(7):119-121.

[2] 王辉芹,付丰波.58例急性胰腺炎的护理体会[J].中国医药指南,2012,10(36):627-628.

[3] 曾丽吟,方向红,王湘郴,等.健康教育对急性胰腺炎患者治疗依从性的影响[J].中国伤残医学,2013,21(10):409.

[4] 孙冬.重症急性胰腺炎的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(10):726-727.

[5] 梁彩英.优质护理在急性胰腺炎护理中的应用效果[J].临床合理用药,2014,7(11):158-159.

[6] 赵薇,王世俊,鲁珺.浅谈开展优质护理服务示范病房工作模式[J].吉林医学,2012,33(10):2184-2185.

[7] 蔡军峰.优质护理在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用[J].实用临床医学,2012,13(10):121-123.

[8] 杨希,何燕.优质护理服务在急性胰腺炎治疗中的应用[J].现代医药卫生,2014,30(5):752-753.