联用奥美拉唑和伊托必利治疗功能性消化不良的效果研究

王洪艳

（彰武县中医医院 辽宁 彰武 123200）

功能性消化不良（FD）是临床上较为常见的一种消化系统疾病，具有发病率高的特点。该病患者的临床表现主要有嗳气、食后腹胀、恶心呕吐、反胃、厌食等[1]。目前，FD的病因及发病机制尚未完全明确，并且缺乏统一的、规范的治疗方案。在本次研究中，为了探讨分析联用奥美拉唑和伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年9月～2015年9月间我院收治的100例功能性消化不良患者，我们采用随机数表法将其分为对照组（58例）和研究组（42例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合功能性消化不良的临床诊断标准。在对照组58例患者中，男性患者有32例，女性患者有26例，其年龄为42～74岁，平均年龄为（60.35±6.47）岁，其病程为5个月～11年，平均病程为(5.12±2.24)年；在研究组58例患者中，男性患者有22例，女性患者有20例，其年龄为41～75岁，平均年龄为（61.59±5.97）岁，其病程为3个月～12年，平均病程为(6.14±2.54)年。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用伊托必利为对照组患者进行治疗，联用奥美拉唑和伊托必利为研究组患者进行治疗。然后，观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。伊托必利（由修正药业集团长春高新制药有限公司生产，国药准字为H20061281，规格为50mg*12s）的用法及用量是：于餐前半小时口服，50mg/次，3次/d，连续治疗4周。奥美拉唑（由悦康药业集团有限公司生产，国药准字为H20083763，规格为10mg）的用法及用量是：于餐前半小时口服，50mg/次，2次/d，连续治疗4周。

1.3 观察指标

①两组患者的临床疗效。②两组患者不良反应的发生情况。

1.4 临床疗效判定标准

①显效：患者早饱、上腹痛、餐后饱胀、胃部烧灼感等临床症状的严重程度评分较治疗前下降80%以上。②患者早饱、上腹痛、餐后饱胀、胃部烧灼感等临床症状的严重程度评分较治疗前下降50%～80%。③无效：患者早饱、上腹痛、餐后饱胀、胃部烧灼感等临床症状的严重程度评分较治疗前下降不足50%。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS21.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（± s ）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

研究组患者治疗的总有效率为92.86%，对照组患者治疗的总有效率为68.97%，研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表。

表 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

在研究组42例患者中，出现头晕症状的患者有2例（占患者总数的4.76%），出现腹痛症状的患者有1例（占患者总数的2.38%），出现腹泻症状的患者有1例（占患者总数的2.38%）。在对照组58例患者中，出现腹痛、腹泻症状的患者有2例（占患者总数的3.45%），出现头痛症状的患者有2例（占患者总数的3.45%）。两组患者的不良反应发生率均低于15.00%，并且组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

FD是消化科临床上的常见病和多发病。目前，FD的病因及发病机制尚不十分明确，大多数学者认为胃肠道发生动力障碍是诱发该病的病理学基础[3]。近年来，随着人们对功能性胃肠疾病研究的逐渐深入，部分学者认为急性胃肠道感染有可能是诱发FD的重要原因，因此，目前临床上公认的治疗FD的最佳方案是联合使用保护胃肠药和促胃肠动力药。伊托必利是一种新型的高选择性肠胃双动力药物，它能通过抑制乙酰胆碱酯酶、阻断多巴胺D2受体，起到增加胃肠内乙酰胆碱浓度的作用，从而起到改善胃动力、促进胃排空的作用，进而有效地改善患者早饱、上腹痛、餐后饱胀等临床症状。奥美拉唑能抑制胃酸的分泌及胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性，并且作用时间持久，可有效保护患者的胃肠道，增强其胃肠道的动力，从而缓解其临床症状。在本次研究中，为了探讨分析联用奥美拉唑和伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果，笔者使用伊托必利为对照组患者进行治疗，联用奥美拉唑和伊托必利为研究组患者进行治疗，然后对两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况进行回顾性的对比分析。分析结果显示，研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率均低于15.00%，并且组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。这一结果与沈学坤、王伟国等研究人员[4]的研究结果基本一致。

综上所述，联用奥美拉唑和伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果显著，且不良反应的发生率较低，此方法值得在临床上推广应用。

[1] 郭城,张学武,李春玉.联用黛力新治疗功能性消化不良临床分析[J].甘肃医药,2013,32(12):883-885.

[2] 张艳杰,张运忠,冯春,等.莫沙必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床分析[J].中国实用医药,2013,8(04):154-155.

[3] 马宗斌,刘福.米氮平联合兰索拉唑、伊托必利治疗伴焦虑抑郁的功能性消化不良观察[J].药物流行病学杂志,2015,24(06):341-344.

[4] 沈学坤,王伟国,孟建勋.伊托必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国药师,2012,15(05):695-696.