用他汀类降脂药治疗高脂血症的效果研究

颜 飞 李东方

（东平县人民医院 山东 东平 271500）

高脂血症是临床上的常见病、多发病。进行药物治疗是临床上治疗高脂血症的主要方法。树脂类降脂药物、贝特类降脂药物、烟酸类降脂药物、他汀类降脂药物都是临床上治疗高脂血症的药物。最新的临床实践证实，用他汀类降脂药治疗高脂血症可取得更好的效果[1]。为了进一步证实用他汀类降脂药治疗高脂血症的临床效果，我院对近年来收治的220例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2015年1月期间我院收治的220例高脂血症患者。对这些患者进行综合检查后其病情均被确诊为高脂血症。本次研究对象的排除标准为：①年龄超过75岁的患者。②患有心、肺、肾、肝功能不全或有重大疾病的患者。③患有甲状腺功能不全或有重大甲状腺疾病的患者。④半年内做过重大手术或患有重大脑血管疾病、心血管疾病的患者。⑤长期使用胺碘酮、红霉素、维拉帕米、烟酸类药物、吡咯类抗真菌药、克拉霉素及抗凝血药的患者。⑥处在妊娠期或哺乳期的患者。这些患者对参与本次研究均知情同意并签署了知情同意书。我院根据治疗方法的不同将这220例患者分为常规组与研究组，每组各有110例患者。在研究组患者中，有男性患者68人，女性患者42人。他们的年龄在34岁～75岁之间，平均年龄为（42.47±1.64）岁。他们的病程在6个月～14年之间，平均病程为（2.42±0.92）年。在常规组患者中，有男性患者71人，女性患者39人。他们的年龄在36岁～74岁之间，平均年龄为（41.03±1.28）岁。他们的病程在4个月～13年之间，平均病程为（3.04±0.74）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院为常规组患者使用常规降脂药物进行治疗。常规降脂药物包括树脂类降脂药物、贝特类降脂药物、烟酸类降脂药物等。可单独用药也可联合用药，具体的用药方法和用药量需根据患者的具体病情而定。为患者连续用药1个月。

1.2.2 我院为研究组患者使用他汀类降脂药物进行治疗。其中，为42例患者使用辛伐他汀进行治疗，为39例患者使用洛伐他汀进行治疗，为29例患者使用普伐他汀进行治疗。这些患者均为单独用药，药物的初始剂量均为6mg/(kg·d），此后根据患者的实际病情及耐受程度调整用药量。为患者连续用药1个月。用药期间，需密切观察并记录两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。

1.3 疗效判定标准

①显效：经治疗，患者TC水平的下降幅度超过20%，其TG水平的下降幅度超过40%，其HDL-C的水平上升超过0.26mmol/L。②有效：经治疗，患者TC水平的下降幅度为10%～20%，其TG水平的下降幅度为20%～40%，其HDL-C的水平上升0.10～0.26mmol/L。③无效：经治疗，患者TC、TG、HDL-C的水平无任何变化。治疗的总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，常规组患者治疗的总有效率为85.45%，研究组患者治疗的总有效率为98.18%，研究组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

3 讨论

高脂血症可分为原发性与继发性两类。原发性高脂血症与先天性和遗传因素有关。继发性高脂血症多是由代谢紊乱性疾病（如糖尿病、高血压、甲状腺功能低下等）所引起的[2]。进行药物治疗是临床上治疗高脂血症的主要方法。笔者通过多年临床研究发现，用他汀类降脂药治疗高脂血症具有以下优点：①他汀类降脂药物可抑制HMG-CoA还原酶，降低患者肝细胞内胆固醇的浓度，进而强化LDL受体，使其血液中胆固醇的分解代谢速度加快[3]。②他汀类降脂药物可以提高患者内皮细胞型NO合酶的水平，从而保护其神经功能，降低其脑卒中的发生率。③他汀类降脂药物可有效地改善患者内皮依赖性血管的舒张功能，通过增加内皮NO合酶的活性改善血管的内皮功能，从而降低其冠状动脉阻塞的发生率、提高其心血管的功能、增强血液的携氧能力、加快机体的氧化代谢[4]。④他汀类降脂药物可提高患者机体的免疫功能。本次研究的结果显示，研究组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与范婷婷[5]的研究结果一致。

综上所述，用他汀类降脂药物治疗高脂血症的临床效果显著。此类药物可作为临床上治疗高脂血症的优选药物。

[1] 韩建英,胡剑秋.舒心降脂片治疗高脂血症102例疗效观察[J].云南中医学院学报,2013,38(11):235-236.

[2] 何俊,王志强.急性冠脉综合征患者的阿托伐他汀应用的依从性及影响因素[J].中国实用内科杂志,2012,36(24):476-477.

[3] 柯常旺,张伯兴.杭州市下沙街道中老年居民非酒精性脂肪性肝病患病率流行病学调查[J].中国实用内科杂志,2013,28(22):109-110.

[4] 连娟.颈动脉内中膜厚度的超声定量分析和颈动脉粥样硬化危险因素的研究[J].中国实用内科杂志,2012,28(15):628-629.

[5] 范婷婷.他汀类药物早期、强化调脂在急性冠脉综合征中的应用[J].中国实用内科杂志,2012,11(15):1143-1144.