用大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎的效果探析

沈自芳

（陆良县中医院急诊科 云南 陆良 655600 ）

急性胰腺炎是临床上常见的消化系统疾病。此病可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种类型。其中，重症急性胰腺炎患者除了会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐和发热等急性胰腺炎的基本症状外，还可出现胰腺出血、坏死和腹膜炎及休克等症状，从而危及其生命安全[1]。过去，临床上多使用禁食水、进行胃肠减压和抗感染等常规疗法治疗重症急性胰腺炎，但效果不佳。在本次研究中，我院在进行常规治疗的基础上，使用大黄牡丹皮汤对30例重症急性胰腺炎患者进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2014年12月期间我院收治的60例重症急性胰腺炎患者。我们将这60例患者随机分为中医组和常规组，每组各有30例患者。在中医组中，有男性患者18例，女性患者12例。他们的年龄在23～58岁之间，平均年龄为42.55±10.26岁。在常规组患者中，有男性患者16例，女性患者14例。他们的年龄在24～55岁之间，平均年龄为40.29±9.82岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对常规组患者进行常规治疗。进行常规治疗的方法是：禁止患者进食和饮水，对其进行胃肠减压治疗，给其皮下注射单宁（每次注射0.2mg，每天用药3次）、静脉注射西咪替丁（每次注射400mg，每天用药2次）、头孢曲松钠（每次注射1000mg，每天用药2次）、甲硝唑（每次注射250mg，每天用药2次）和丹参注射液（由正大青春宝药业有限公司生产，国药准字号为：Z33020177号，每次注射250ml，每天用药1次）。

1.2.2 我院对中医组患者在进行常规治疗（方法与常规组患者相同）的基础上，加用大黄牡丹皮汤进行治疗。大黄牡丹皮汤的药物组成和制用法为：大黄15g（后下）、牡丹皮10g、枳壳12g、木香10g、厚朴12g、半夏9g、炒莱菔子18g、甘草7g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，将此药汁通过胃管注入患者的胃中，每天用药1次。患者的病情若处于进展期，可在此方中加入桃仁15g、生地15g、当归15g、川芎15g、赤芍15g、丹参20g、红花7g。患者的病情若处于恢复期，可在此方中加入蒲公英18g、败酱草30g、金银花10g、紫花地丁15g、薏苡仁10g。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗前后的WBC水平、CRP的水平、AMS的水平和ET的水平。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS14.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗前，两组患者WBC的水平、CRP的水平、AMS的水平和ET的水平相比无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，两组患者WBC的水平、CRP的水平、AMS的水平和ET的水平均较治疗前有明显的下降，其中中医组患者治疗后WBC的水平、CRP的水平、AMS的水平和ET的水平均明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各项治疗指标的比较

3 讨论

大黄牡丹皮汤出自张仲景的《金匮要略》，具有泻热破瘀、散结消肿[2—3]的功效，是中医治疗重症急性胰腺炎的名方。

本次研究的结果显示，用大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎的效果确切，可有效地改善患者的各项临床指标。

[1] 周金阳，马葆华，王鹏. 生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 山西医药杂志，2012，41（5）：499-451.

[2] 张卫红.大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J].陕西中医,2015,36(10):1363-1364.

[3] 王长庆,曹汉彬,赵伟,等.大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎56例[J].陕西中医,2013,34(11):1481-1482.