用中西医结合疗法对行宫腔粘连分离术的患者实施治疗的效果研究

孙红丽 白莉莉 张海燕

（漯河市中医院 河南 漯河 462000）

宫腔粘连是临床上常见的妇科疾病。此病主要是由于女性子宫内膜基底层严重受损而导致的[1]。进行宫腔粘连分离术是临床上治疗宫腔粘连的主要方法[2]。该手术效果显著，但术后患者病情的复发率较高。因此，在术后对患者进行药物治疗以预防其病情复发尤为重要。过去，临床上大多使用西医疗法对行宫腔粘连分离术的患者进行治疗，但效果一般。最新的临床实践证实，使用中西医结合疗法对此类患者进行治疗可取得更好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们对近年来在我院进行宫腔粘连分离术的86例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年2月期间在我院进行宫腔粘连分离术的86例患者。这些患者对参与本次研究均知情同意并签署了知情同意书。我院根据治疗方法的不同将这86例患者分为西医组与结合组，每组各有43例患者。结合组患者的年龄在23岁～51岁之间，平均年龄为(35.09±4.51)岁。西医组患者的年龄在24岁～47岁之间，平均年龄为(35.16±5.06)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对这86例患者均进行宫腔粘连分离术。进行宫腔粘连分离术的方法是：术前半小时为患者肌肉注射80 mg的苯三酚，以软化其宫颈。用浓度为5%的葡萄糖溶液作为膨宫液。患者取膀胱截石位，对其进行全身麻醉。扩张宫颈至9.5号宫颈扩张器可以伸入，然后观察患者宫腔粘连的情况，确定其粘连的部位、类型及程度。用微型剪钳对粘连的宫颈进行分离，直至宫颈及宫腔形态恢复正常，双侧输卵管开口清晰可见。

1.2.2 我院为西医组患者使用头孢他啶注射液、补佳乐和黄体酮胶囊进行治疗。头孢他啶注射液的用法是：用2g的头孢他啶为患者进行静脉注射，每日1次。补佳乐的用法是：口服，9 mg/d，连续用药20d。黄体酮胶囊的用法是：口服，100mg/次，2次/周。

1.2.3 我院为结合组患者使用中西医结合疗法进行治疗。具体的治疗方法是：在对患者使用西医疗法进行治疗（方法与西医组患者相同）的基础上，为患者加用我院自制的中药汤剂进行治疗。我院自制中药汤剂的药物组成及使用方法是：苍术20g、黄柏15g、茯苓5g、香附5g、白芷5g、蒲公英2g、金银花2g、枸杞子2g、黄芪2g。将上述药物用清水煎煮，去渣取汁，每天服用一剂，分早晚2次服用。为患者连续用药2个月，经期应停止用药。

1.3 疗效判定标准

我院根据《临床医药实践》将患者治疗的效果分为显效、有效、无效3个等级。①显效：患者在治疗后3个月内未发生宫颈粘连。②有效：患者在治疗后2个月内未发生宫颈粘连。③无效：患者在治疗后1个月内发生宫颈粘连。治疗的总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

在西医组患者中，治疗效果为显效者有17例，为有效者有20例，为无效者有6例，本组患者治疗的总有效率为86.05%（37/43）。在结合组患者中，治疗效果为显效者有24例，为有效者有18例，为无效者有1例，本组患者治疗的总有效率为97.67%（42/43）。结合组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

3 讨论

宫腔粘连是临床上常见的妇科疾病。此病患者常采用宫腔粘连分离术进行治疗，但术后其病情的复发率较高。因此，需要在术后对患者进行药物治疗以预防其病情复发[3]。本次研究使用的中药方剂中，黄柏、白芷具有活血化瘀、清热利湿的功效[4]，丹参、苍术、蒲公英具有清热解毒、抗菌消炎的功效，将诸药合用，能够快速地改善患者的临床症状，有效地预防其术后病情的复发。本次研究的结果显示，结合组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用中西医结合疗法对行宫腔粘连分离术的患者实施治疗的临床效果显著，可有效地改善患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 李瑞雪，石娜，等.宫腔粘连分离术后放置球囊预防再粘连的最佳时间探讨[J].临床合理用药杂志，2015，10（01）:156-157.

[2] 朱玮，潘丽贞.宫腔粘连的中西医研究概况[J]. 中医药临床杂志，2015，05（03）:609-611.

[3] 屈梦园，肖松舒，万亚军.预防宫腔再粘连形成的研究进展[J].实用妇产科杂志，2013，03（01）:177-180.

[4] 程如，欧阳静，张晓甦.预防宫腔操作后发生宫腔粘连临床研究进展[J]. 新中医，2014，01（09）:202-205.