对高血压脑出血患者进行综合护理的效果研究

吴幸娜

（漯河市第三人民医院内三科 河南 漯河 462000）

高血压脑出血（HCH）是临床上常见的脑血管疾病。此病患者的病情危重，且进展迅速，如未能对其进行及时有效的治疗，可危及其生命。有研究表明，对高血压脑出血患者在进行常规治疗的同时实施综合护理，可明显提高其治疗效果，改善其预后。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对收治的112例患者在进行常规治疗的同时分别实施常规护理和综合护理，其中接受综合护理的56例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院收治的112例高血压脑出血患者。这112例患者的病情均符合第四届全国脑血管学术会议上制定的关于高血压脑出血的诊断标准[1]，并被确诊。按照护理方法的不同将这112例患者分为常规组和综合组，每组各有56例患者。在这112例患者中，有男性60例，女性52例。他们的年龄在66岁～85岁之间，平均年龄为74.3±3.6岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

根据患者的具体病情，为其使用相应的药物进行止血、降颅压、脱水等常规治疗。

1.3 护理方法

对常规组患者进行常规护理的方法为：①了解患者的基本情况，详细记录其病史、用药情况等，并为其制定相应的护理方案。②详细为患者讲解高血压脑出血的发病机理、临床症状、危害性等相关知识，以提高其治疗的依从性。③了解患者的病情及其心理状态，耐心倾听其诉说，以缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。④每月定期开展院内病友活动，鼓励患者主动分享康复的经验，发挥同伴教育的作用。⑤让患者家属积极参与到护理工作中，有效地发挥家庭监督与配合的作用。⑥向患者发放健康教育宣传手册。⑦定期对患者进行电话随访，及时了解其病情，并嘱咐其定期进行复诊。在此基础上，对综合组患者进行综合护理，具体的方法为：①密切观察患者的症状与体征，定期为其测量血压。根据患者病情的变化，适时为其调整护理方案。②禁止搬动急性期患者。对出现躁动的患者进行约束，以防止其从床上坠落。③确保患者呼吸道的顺畅。为患者强化吸氧，以防止其发生肺炎。为患者做好雾化吸入护理。④让患者卧床休息，并将其头部抬高15°～30°。解开患者的衣服，并在其头部放置冰袋。对体温超过38.5℃的患者进行降温处理。⑤对患者的皮肤进行清洁，以免其发生褥疮。⑥为出现尿潴留的患者留置导尿管。对患者进行输液的速度不可太快，以免增加其心脏负担。⑦对进行血肿腔引流的患者，应密切观察其引流液的量和颜色。引流袋须每天更换。⑧观察患者肢体活动的情况，若其肌力与肌张力发生改变，可考虑其颅内情况发生变化。

1.4 疗效判定标准

（1）进行护理前后，使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的焦虑程度和抑郁程度进行评分[2]。（2）进行护理前后，使用WS/T119－1999生存质量测定量表对患者的生活质量进行评价，进行评价的内容包括：生理领域、心理领域、环境领域、社会领域、生存质量、健康状况6个方面，评分越高表明患者的生活质量越好[3]。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS11.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分和抑郁评分的比较

经过护理，常规组患者的焦虑评分平均为42.3±3.9分，其抑郁评分平均为49.6±4.2分。综合组患者的焦虑评分平均为40.0±3.3分，其抑郁评分平均为46.6±4.0分。综合组患者的焦虑评分和抑郁评分均明显低于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 进行护理前后两组患者生活质量评分的比较

进行护理前，两组患者生活质量的各项评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。经过护理，综合组患者生活质量的各项评分均明显优于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 进行护理前后两组患者生活质量评分的比较[x±s，分]

3 讨论

高血压脑出血是指患者的血压大幅度升高所诱发的脑内血管破裂，使其脑实质发生内出血的一种常见的脑血管疾病[5]。此病患者具有发病快、病情重、死亡率高等特点，对其生命安全和生活质量均会造成了较大的危害。本次研究结果显示，经治疗和护理后，综合组患者的焦虑评分、抑郁评分和生活质量评分均明显优于常规组患者，此研究结果与曲秀梅[5]的研究结果基本一致。

综上所述，对高血压脑出血患者进行综合护理的效果显著，可明显改善其心理状况，提高其生活质量。

[1] 宋兰英,王亚莉.综合护理高血压脑出血患者预防肺部感染的效果分析[J].临床医药文献杂志(电子版):2015(21):4397-4397.

[2] 叶惠娟.综合护理干预对高血压脑出血患者神经功能与生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014(15):48-50.

[3] 程艳.高血压脑出血患者的早期护理探析[J].中国卫生标准管理,2015(14):191-192.

[4] 欧阳春艳.综合心理护理在高血压脑出血患者护理中应用的效果[J].中外女性健康,2014(08):156-156.

[5] 曲秀梅.综合性护理在66例高血压脑出血患者中的临床应用[J].中国民康医学,2014(22):110-111.