对接受重症急性胰腺炎手术的患者进行有针对性护理的效果探析

许惠萍

（芮城县人民医院外科 山西 运城 044600）

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上的一种常见病。重症急性胰腺炎患者通常会并发胰腺脓肿、假性囊肿，病情严重的患者甚至会发生内脏功能衰竭的情况，临床上需通过手术对其腹腔内的坏死组织进行清除。有研究发现，对接受手术治疗的重症急性胰腺炎患者进行有针对性护理的效果不错[1]。为了进一步探讨对接受重症急性胰腺炎手术的患者进行有针对性护理的临床效果，我们对2013年7月～2015年8月期间我院收治的36例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年7月～2015年8月期间我院收治的36例重症急性胰腺炎患者。这些患者的年龄在23～72岁之间，平均年龄为45岁。我们将这36例患者随机分为实验组和对照组，每组各有各18例患者。在实验组患者中，有男性患者11例，女性患者7例。在对照组患者中，有男性患者10例，女性患者8例。所有患者的病情均符合中华医学会胰腺学组制定的重症急性胰腺炎的诊断标准。两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者入院后，我们均对其进行了手术治疗。在患者接受治疗期间，我们对对照组进行常规护理，进行常规的方法是：护理人员密切观察患者生命体征的变化情况，对无法自主排痰的患者及时进行吸痰处理，保证患者呼吸的顺畅。如果患者发生急性腹痛等异常情况，护理人员要及时通知医生对其进行处理。

对实验组患者在进行常规护理的基础上进行有针对性的护理，具体的护理方法是：

1.2.1 进行饮食护理 护理人员应对患者进行饮食护理，叮嘱患者不要食用有刺激性的食物，根据其实际情况为其制定饮食方案。护理人员应叮嘱患者控制饮食，以减轻其胃肠的压力，减少其体内胰酶的分泌量。

1.2.2 进行术后观察 护理人员应观察患者在术后是否有的异常腹部症状，如果患者存在异常的腹部症状，要记录其腹部症状的性质、持续时长、疼痛位置、是否为放射性疼痛、是否有呕吐感等，以便医生对其进行诊断。护理人员应协助患者进行血常规检查、肝功检查、血糖检查等常规检查，如发现其检查指标有异常变化要及时通知医生对其进行诊治。

1.2.3 进行心理护理 护理人员应对患者进行心理护理，缓解其在住院期间产生的不良情绪。护理人员应与患者积极地进行沟通，并对其进行健康教育，为其讲解胰腺炎的相关知识、治疗方法，向其列举治疗成功的案例，提高其对治疗的依从性，增强其对痊愈的信心。

1.2.3 进行引流管护理 护理人员应及时地清理、更换患者的腹腔引流管、腹腔冲洗管、胃管、尿管、胃肠造痿管、胆道引流管等导管，并确保插管顺序、位置正确，防止各个引流管发生弯折、脱离的情况，保持各引流管的畅通。护理人员应定时记录患者引流液的颜色、性质、流量的变化情况。在手术结束的2～3天内，护理人员应根据医生的指示，将其引流液样本进行送检，根据引流液的细菌培养结果和抗生素药敏试验结果，用加入相应抗生素的生理盐水对患者的手术切口进行清洗，防止其发生手术切口感染。对有造痿口的患者，护理人员应保持其瘘口敷料的干燥，同时使用氧化锌凝胶药物对其瘘口进行保护[2]。

1.3 疗效判定标准

①显效：治疗结束后，患者的临床症状基本消失，其各项检查指标恢复正常。②有效：治疗结束后，患者的临床症状明显减轻，其各项检查指标趋于正常。③无效；治疗结束后，患者的临床症状未改善，其各项检查指标无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS17.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

治疗结束后，实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率、住院时间、对护理服务满意率的比较

治疗结束后，实验组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的住院时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患者并发症发生率、住院时间、对护理服务满意率的比较

3.讨论

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上的一种常见病。重症急性胰腺炎患者通常会并发胰腺脓肿、假性囊肿，病情严重的患者甚至会发生内脏功能衰竭的情况，临床上需通过手术对其腹腔内的坏死组织进行清除[3]。有研究发现，对接受手术治疗的重症急性胰腺炎患者进行有针对性护理的效果不错。护理人员在对接受手术治疗的重症胰腺炎患者进行有针对性护理时，应着重对其进行心理护理、引流管护理和饮食护理。对患者进行心理护理的目的是缓解其焦虑、抑郁的不良情绪，进而提高其对治疗的依从性[4]。对患者进行引流管护理的目的是防止其引流管发生脱落和堵塞。对患者进行饮食护理的目的是防止有刺激性的食物刺激其消化系统，避免其因饮食过量而增加其胃肠的压力和其体内胰酶的分泌量。这些护理措施均可提高患者的疗效，减少其并发症的发生。

本次研究的结果证实，对接受手术治疗的重症急性胰腺炎患者进行有针对性护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 李强,曹农,杨克虎,田金徽,柴琛. 前列腺素E1治疗急性胰腺炎的系统评价[J]. 中国实用外科杂志,2009,06:495-498.

[2] 王小毅,谭金祥,任国胜. 血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J]. 重庆医学,2005,12:1823-1824.

[3] 陶苏红,许小平. 急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理进展[J]. 临床护理杂志,2008,03:69-70.

[4] 于洪霞. 重症胰腺炎43例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2011,13:80-81.