护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响分析

护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响分析

刘素萍

(濮阳市人民医院心内科河南濮阳457000)

【摘要】目的探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响。方法选取心脏介入术患者100例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施睡眠护理干预，比较两组患者术后24 h，1、2周睡眠质量评分以及术后2周的治疗依从性。结果两组患者术后24 h睡眠质量评分差异无统计学意义(P＞0. 05)，观察组术后1、2周评分明显低于对照组(P＜0. 05)。观察组患者完全依从率明显高于对照组，不依从率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0. 05)。结论心脏介入术后实施睡眠护理干预可有效改善患者的睡眠质量，提高治疗依从性，值得推广应用。

【关键词】护理干预;心脏介入术;睡眠质量

心脏介入术创伤小，患者承受痛苦轻，成为较为有效的治疗心脏疾病的方法之一，被临床广泛应用［1］。但心脏介入术手术时间长，且在X线下进行，对放射线比较敏感的患者会出现不同程度的失眠，影响生活质量［2］。本研究对行心脏介入术的50例患者给予针对性睡眠护理干预，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取濮阳市人民医院2013年7月至2014年9月收治的行心脏介入术患者100例，其中男60例，女40例，年龄40～86岁，平均年龄(63. 2±2. 5)岁。实施冠脉造影40例，心脏起搏器安置50例，射频消融术6例，冠状动脉造影加支架术4例。将100例患者随机分为对照组和观察组，各50例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0. 05)。

1.2护理方法对照组实施心脏介入术后常规护理，观察组在对照组常规护理基础上实施针对性睡眠护理干预，具体内容为:①术后心理护理。术前经长期的病痛折磨，并且疾病发作时比较凶险，患者治愈信心不足，情绪低落。应加强沟通与交流，告知手术情况，并列举成功病例，增强治疗信心。沟通过程中面带微笑，让患者心情愉悦。进行护理操作前，应以简单明了的语言让患者了解护理的意义、操作方法，使其积极配合治疗。调动内在积极心理因素，促使早日康复。②合理安排睡眠时间。依据患者的个性化特点，安排作息，避免作息颠倒。让患者尽量白天活动，夜间睡眠质量差的人，安排其午休，调整睡眠时间。睡前尽量减少刺激性行为，以免影响睡眠。③创造良好的睡眠环境。努力营造一个舒适、安静的睡眠环境，了解影响睡眠的因素，并加以改进;辅助患者取一个舒适体位。保持病房内空气流通，监测项目尽量在白天进行，夜间若需进行监测、输液等，提前告知，让患者做好心理准备。

1.3观察指标比较两组患者术后24 h，1、2周睡眠质量评分以及术后2周的治疗依从性。睡眠质量根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估，总分21分，评分越高，睡眠质量越差。依从性分为完全依从、部分依从(大于或剂量不足用药、增加或减少药物使用次数等)和不依从［2］。

1.4统计学分析本研究采用SPSS 21. 0统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1睡眠质量评分两组患者术后24 h睡眠质量评分差异无统计学意义(P＞0. 05)，观察组术后1、2周评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05)。见表1。

表1　两组患者术后不同时间段PSQI评分比较(±s，分)

表1　两组患者术后不同时间段PSQI评分比较(±s，分)

组别　n　　术后24 h　　术后1周　　术后2周对照组50　 8.80±2.58　 8.56±2.44　 8.10±2.20观察组50　 8.72±2.45　 7.20±3.15　 6.75±2.10

2.2治疗依从性对照组完全依从29例(58. 0%)，部分依从18例(36. 0%)，不依从3例(6. 0%)，观察组完全依从43例(86. 0%)，部分依从7例(14. 0%)，不依从0例(0. 0%)，观察组患者完全依从率明显高于对照组，不依从率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0. 05)。

3　讨论

随着人们生活水平的提高，对医疗质量和要求也不断提高，促使了心脏介入术的快速发展［3］。但心脏介入术后，患者长期处于病痛状态，睡眠质量差，影响心理状态，甚至出现一系列不良情绪，不利于身体健康和早日恢复。并且医院环境嘈杂，各种仪器发生的声音，加重睡眠障碍［4］。因此，本研究提出针对性的睡眠护理干预，包括心理护理、合理安排睡眠时间、创造良好的睡眠环境等，以提高患者的睡眠质量。高质量睡眠有利于患者体力快速恢复，保持心情放松，提高治疗依从性。

本次研究中，两组患者术后24 h睡眠质量评分差异无统计学意义(P＞0. 05)，观察组术后1、2周评分明显低于对照组(P＜0. 05)。观察组患者完全依从率明显高于对照组，不依从率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0. 05)。综上所述，心脏介入术后实施护理干预可有效改善患者的睡眠质量，提高治疗依从性。

参考文献

［1]仲罕婷，胡爱英，顾海云，等.循证护理在心脏介入术后减少血管并发症中的应用［J］.护士进修杂志，2005，20(8): 704－705.

［2]许玲.护理干预对老年内科患者睡眠质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28(30): 32－33.

［3]李燕.不同护理模式对改善老年心内科患者睡眠质量的效果评价［J］.中国实用护理杂志:上旬版，2012，28(8): 3－5.

［4]王姗姗，鲍玉华.经皮脑血管介入术后体位护理的改进［J］.中国实用护理杂志，2009，25(11): 56.

(收稿日期:2014－12－25)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.08.116

【中图分类号】R 473.5