不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果对比分析

胡晓丽

不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果对比分析

胡晓丽

【摘要】目的观察和探讨不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果对比。方法 选择于2012年1月～2014年12月我院收治的不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的患者96例为研究对象，随机分为三组，甲、乙、丙组，每组32例患者。甲组患者只针对甲亢治疗，乙组患者只针对糖尿病治疗，丙组患者针对糖尿病和甲亢治疗，观察对比三组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果 三组患者治疗甲亢的有效率为丙＞甲＞乙，且三组之间比较有显著性差异（P ＜0.05）。三组患者治疗糖尿病的有效率为丙＞甲＞乙，且三组比较有显著性差异（P＜0.05）。三组患者并发症的发生率比较甲＞乙＞丙，且三组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进时，需要针对糖尿病和甲亢一起治疗，才能效果显著。

【关键词】糖尿病合并甲状腺功能亢进；对比分析；不同方案

作者单位： 471003 河南科技大学第三附属医院（洛阳东方医院）内分泌科

Comparative Analysis of the Efficacy of Different Regimens for the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated With Hyperthyroidism

HU Xiaoli, Endocrinology, the Third Hospital Affiliated to Henan University of Science and Technology(Luoyang Eastern Hospital), Luoyang 471003, China

[Abstract]Objective To observe and investigate the efficacy of different regimens in treating diabetes mellitus complicated with hyperthyroidism. Methods We selected 96 cases of patients who were treated for diabetes mellitus complicated with hyperthyroidism in our hospital from January 2012 to December 2014 as the research subjects, they were randomly divided into three groups A, B and C, each group of 32 cases of patients. Group A patients was only treated for hyperthyroidism, group B was only for the treatment of diabetes, and group C of patients were treated by diabetes and hyperthyroidism, the clinical efficacy and complications of the three groups were compared. Results The clincical efficicay was group C > group A > group B, and there was a significant difference between groups(P<0.05). In the treatment of hyperthyroidism. The clinicacl efficacy of group C > group A > B for the treatment of diabetes, P<-0.05. The complications incidence ratio was group A > b > C and there was a significant difference between two groups(P<0.05). Conclusion When treatment of diabetic patients with hyperthyroidism, it needs to treat both diabetes and hyperthyroidism.

[Key words]Diabetes mellitus complicated with hyperthyroidism, Comparative analysis, Different regimens

糖尿病与甲亢时临床上常见的内分泌性疾病。甲亢和糖尿病相互影响，甲亢容易导致糖代谢异常，糖代谢异常容易诱发甲亢，因此临床上糖尿病合并甲亢患者甚多[1-2]。如何治疗糖尿病合并甲亢患者，成为临床医生积极探讨的问题。本组选择来我院治疗甲亢合并糖尿病患者96例，采用了不同方案进行治疗，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择于2012年1月～2014年12月我院收治的不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的患者96例为研究对象，所有患者均符合中华医学会内分泌学分会制订的糖尿病以及甲亢的临床诊断标准,随机分为三组，甲、乙、丙组，每组32例患者。甲组：男性18例，女性14例，年龄19～65岁，平均年龄（36.8±4.2）岁；乙组：男性20例，女性12例，年龄20～67.5岁，平均年龄（37.1±2.7）岁；丙组；男性19例，女性13例，年龄21～64岁，平均年龄（36.7±2.5）岁；三组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

甲组仅针对甲状腺进行治疗，丙硫氧嘧啶（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；批准文号：国药准字H44020743；50 mg/片）300 mg/天，连续治疗七天；乙组仅针对糖尿病治疗，1 500 mg/d（[生产企业]齐鲁制药有限公司；[批准文号]国药准字H37020561；[规格]0.25 g/片），连续治疗七天；丙组：对甲亢和糖尿病同时治疗，硫氧嘧啶（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；批准文号：国药准字H44020743；50 mg/片）300 mg/天，连续治疗七天，二甲双胍1 500 mg/d（[生产企业]齐鲁制药有限公司；[批准文号]国药准字H37020561；[规格]0.25 g/片），连续治疗七天。

1.3疗效判断标准

糖尿病，显效：血糖指标恢复，临床症状消失；有效：血糖降低但是未恢复正常，但临床症状减轻；无效：血糖为降低甚至出现升高，临床症状无减轻甚至加重。甲亢，显效：临床症状或者体征消失；有效；临床症状或者体征减轻；无效：临床症状或者体征无减轻甚至加重。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料采用（均数±标准差）（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1三组患者治疗甲亢的临床有效率比较

三组患者治疗甲亢的有效率为丙＞甲＞乙，且三组之间比较有显著性差异（P＜0.05），见表1。

2.2三组患者治疗糖尿病的临床有效率比较

三组患者治疗糖尿病的有效率为丙＞甲＞乙，且三组比较有显著性差异（P＜0.05），见表2。

2.3三组患者的并发症比较

三组患者并发症的发生率比较甲＞乙＞丙，且三组比较有显著性差异（P＜0.05），见表3。

3　讨论

甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予降血糖药物治疗，血糖不能降至正常[3-4]。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制

甲亢对减轻糖尿病也很重要。治疗上，首先控制甲亢，用药同一般甲亢，甲亢得以缓解，糖代谢紊乱也能随之纠正[5-6]。

表1　三组患者治疗甲亢的临床有效率比较[n（%）]

表2　三组患者治疗糖尿病的临床有效率比较[n（%）]

表3　三组患者的并发症比较[n（%）]

二甲双胍片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病[7-10]。丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，抑制外周组织的T4转化外T3

[10-11]。在本文中，研究结果显示，单独治疗甲亢和单独治疗糖尿病的临床效果均不理想，只有把糖尿病和甲亢共同治疗，

其效果才明显。这与文献的研究结果相符[11-12]。

综上所述，治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进时，需要针对糖尿病和甲亢一起治疗，才能效果显著。

参考文献

[1]刘祥禄. 80例糖尿病并甲状腺功能亢进症患者的治疗效果观察[J]. 中国卫生产业，2010(28)：152-153.

[2] 张丽，白润成，高永强. 糖尿病合并甲亢124例治疗临床分析[J]. 医学信息，2013，26（1）：81-82.

[3] 翟胜春. 糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床探讨[J]. 中国实用医药，2013，8（2）：44.

[4] 康志君，吴生灵. 甲亢合并糖尿病72例临床诊治分析[J]. 中国医药指南，2013，11（12）：409-411.

[5] 贾明，李枝林. 糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治34例[J].陕西医学杂志，2010，11（11）：1489-1490.

[6] 孙立苹. 糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治88例临床分析与研究[J]. 中国医药指南，2013，11（8）：200-201.

[7] 周敏华. 甲亢合并糖尿病临床诊疗分析[J]. 医护论坛，2011，18（5）：177-178.

[8] 黄荷叶. 糖尿病患者的西医内科疗法分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：39-40.

[9] 王冬，蔡忠明. 中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的系统评价[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：178-180.

[10] 田琳，彭跃进，朱宇. 糖尿病合并甲状腺功能亢进症老年患者36例[J]. 中国老年学杂志，2012，32(17)：33-35.

[11] 王学祥. 甲亢合并糖尿病临床诊治分析[J]. 中国实用医药，2010，5（7）：75-76.

[12] 简小金. 不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果对比分析［J］. 中国当代医药，2014，15(3)：77-79.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.084

【文章编号】1674-9308（2015）25-0123-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R587.1