产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响

阮舜珊

产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响

阮舜珊

【摘要】目的 分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的临床影响。方法 将我院抽选产妇100例作为调查对象，分成不同疗法组，并判定临床效果。结果 实验组产妇阴道分娩率和对照组相比，差异明显（P＜0.05）。结论 临床产妇分娩期间行产程早期体位干预配合、分娩辅助设施联合疗法作用突出，可缩短产程时间。

【关键词】体位干预；分娩设施；分娩方式

作者单位： 361009 福建省厦门市中医院妇产科

Effect of Early Stage of Labor Process in Combination With the Aid of Delivery

RUAN Shunshan, Department of Obstetrics and Gynecology, Xiamen Traditional Chinese Medicine Hospital, Xiamen 361009,China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of the early stage of birth process intervention combined with the aid of delivery. Methods Selected 100 pregnant women in our hospital as the research object, divided into different treatment groups, and determine the clinical effect. Results The rate of vaginal delivery in the experimental group was significantly different from that of the control group(P<0.05). Conclusion The early stage of clinical maternal labor in the early stage of labor and the role of the combination therapy, the combination therapy of delivery, and can shorten the process time.

[Key words]Body position intervention, Delivery facilities, Delivery mode

目前，临床均将良好分娩体位的选择作为重要研究课题，因为此类体位选择对于提高分娩质量、减轻分娩疼痛度来说意义重大。近年来，我院通过研究发现，分娩过程中结合早期体位干预、分娩辅助设施效果突出[1]。下面，本文将我院抽选分娩产妇作为调查对象，旨在探讨上述方法临床效果，报告如下：

1　资料和方法

1.1资料

将我院于2012年1月～2015年3月所抽选产妇100例作为调查对象，分成不同两组，实验组产妇50例，年龄22～26岁，平均（24.1±0.1）岁；孕周38～41周，平均（39.2±0.2）周；对照组产妇50例，年龄23～25岁，平均（24.2±0.2）岁；孕周39～41周，平均（39.3±0.3）周。本组接收100例产妇临床孕周、年龄段等资料差异不明显，可判定（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 实验组产妇行临床产程早期体位干预、分娩辅助设施联合法，具体操作为：（1）针对胎先露未入盆产妇来说，需指导产妇行走时向上托起腹部，由家属及助产人员陪伴爬楼梯，帮助产妇取垂直体位，将双腿分开，垂直放于椅子上，必要时助产

人员在背部给予支撑；（2）针对入盆且枕后位产妇来说，需帮助产妇取侧俯卧位，叮嘱其尽最大限度的伸直下腿，上腿呈90°靠拢腹部，可于双腿之间放一枕头；若让产妇取侧卧位，双腿摆放成弓箭步，即：产妇侧俯卧位选取过程中上腿用力蹬在助产人员胯部，待产妇出现宫缩后，助产人员应尽量前倾躯体，向产妇双腿送力，便于腿部更加弯曲。或者帮助产妇取支撑式坐位、站位：坐位：让产妇坐于椅子上，将双腿打开稳定，身体稍微前倾，双臂自然下放于大腿上；站位：让患者自行站立，稍微前倾躯体依靠助产人员，将身体靠于面板上；又或者帮助产妇取手膝位：指导产妇于床上手、膝着地，稍微前倾身体，膝盖下放铺垫相对柔软的枕垫。临床早期产程体位干预过程中，助产人员可指导其自行选择合适体位，每个体位维持30分钟后交替性更换。助产人员需随时陪伴产妇身边，向产妇耐心讲解体位干预临床价值，并鼓励产妇自行运动疼痛缓解方法，确保体位干预措施的顺利实施。临床观察产程进程时，助产人员一旦发现胎位异常现象，需及时进行调整。第二产程时可待产妇出现自由屏气后，引导产妇选择自认为舒适的临床体位，包括：半卧位、蹲位等，发现胎儿头部露出后再上产床行接生准备。此外，临床分娩期间还需借助分娩球、抱枕等来满足减轻疼痛度、体位舒适的目的[2]。

1.2.2对照组 对照组产妇待规律性宫缩症状开始后，助产人员陪同分娩。分娩过程中产妇可自行选择合适体位，在第一产程潜伏期可不行体位干预，进入活跃期后指导产妇体位，宫口完全打开后指导产妇用力。两组产妇临床分娩后均行基础性治疗和护理。

1.3判定项目

（1）判定两组产妇临床分娩结局；（2）判定两组产妇分娩时间。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 18.0软件统计、分析数据，其中（x-±s）表示计量资料，t检验，%表示计数资料，χ2检验，若P＜0.05，表明对比差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组产妇分娩结局判定

临床调查结果表明，实验组产妇临床剖宫产率为10.0%，阴道分娩率为90.0%；对照组产妇临床剖宫产率为26.0%，阴道分娩率为74.0%，两组产妇阴道分娩率差异明显（P＜0.05）。

2.2两组产妇分娩时间判定

表1　两组产妇分娩时间判定［min，（x-±s）］

结果表明，两组产妇第一产程时间差异明显（P＜0.05），第二产程差异不明显。详见表1。

3　讨论

近年来，伴随着医疗技术的不断完善和发展，临床剖宫产率持续上涨，虽可提高胎儿成功分娩率，但对产妇来说危害相对较大，因此，临床分娩前期应选择合适体位分娩，便于提高阴道分娩率。本组调查结果显示，实验组产妇临床第一产程时间和对照组相比，差异明显（P＜0.05），说明产程早期体位干预可明显缩短产程。并且，实验组产妇临床阴道分娩率（90.0%）和对照组（74.0%）相比，差异亦明显，发生该现象原因可能和实验组产妇行体位干预相关，临床产妇宫缩潜伏期面临宫缩阵痛现象，而此阶段宫口速度相对缓慢，间接加大产妇疼痛度，致使其不愿分娩[3-4]。所以，分娩前期越早行体位干预，越能够矫正胎儿异常现象，便于减轻分娩疼痛度，提高分娩信心。此外，临床早期体位干预实施过程中配合相对恰当的分娩辅助设施，可将临床被动因素转变为诸多因素，提高分娩率，符合潘敏等[5]成果。

综上，临床产妇分娩期间行产程早期体位干预配合、分娩辅助设施联合疗法作用突出，可缩短产程时间。

参考文献

[1]潘敏，雪丽霜，陈悦，等. 体位干预及采用分娩辅助设施对产程及分娩结局的研究进展[J]. 中国妇幼保健，2012，18(24)：2874-2876.

[2] 毛为会. 分娩潜伏期应用哌替啶对产程的影响及护理[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2012(7)：18-19.

[3] 张彩霞. 产妇分娩第一产程采取自由体位的临床效果观察[J]. 白求恩军医学院学报，2013，11(4)：379-380.

[4] 李悦. 体位干预对产妇产程影响的研究进展[J]. 中华现代护理杂志，2013，19(10)：1227-1230.

[5] 潘敏，雪丽霜，零恒莉，等. 产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J]. 中华护理杂志，2014，49(3)：297-300.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.096

【文章编号】1674-9308（2015）25-0141-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714.3