浙江省专科护士培训项目基地培训概况及成效

陈肖敏　童　彬　石爱丽　姚惠萍　张　琼　沈华娟

浙江省专科护士培训项目基地培训概况及成效

陈肖敏童彬石爱丽姚惠萍张琼沈华娟

根据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》及《浙江省专科护士培训方案（试行）》，自2010年起，浙江省陆续开展在重症监护、急诊急救、手术室护理、肿瘤患者护理、母婴护理、糖尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作。本院作为全省规模最大的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院之一，成为成人ICU、急诊急救、手术室护理、血液透析护理、康复护理等五个浙江省专科护士培训项目的培训和临床实践基地。五年来，本院专科护士培训基地工作取得较好成效，为全省输送了600余名专科护士，获得浙江省专科护士培训专家委员的高度评价和认可。现将基地培训概况报道如下。

1　专科护士培训基地概况

1.1基地授牌 通过申请，经浙江省卫生厅专科护士培训专家委员会评估、审核，浙江省专科护士培训管理委员会审定，本院于2010年获得浙江省成人ICU、急诊急救、手术室护理等三个专科护士培训基地。随后，于2013年、2014年分别获得浙江省血液透析、康复护理专科护士培训基地。

1.2基地办学方式 根据《浙江省专科护士培训方案（试行）》，每个专科设培训基地1～3个。因此，各专科护士培训项目采取基地医院联合办班培训专科护士并轮流主办的方式。

1.3基地师资 专科护士培训师资包括理论培训师资和临床实践培训师资。理论培训阶段，基地聘用国内外相关领域知名专家、基地培训负责人、具有扎实理论功底和丰富的教学、实践经验的教授及科研人员等担任师资（主要为医生、护士）。临床实践阶段，医院积极选派人员参加浙江省专科护士师资培训班，建立专业师资力量。主要师资由各培训基地委员会负责，建立带教老师准入制度：挑选一定工作年限、带教经验丰富、理论授课能力强、操作技能娴熟、具有科研基础和背景的主管护师职称以上的高年资护士、护理骨干为培训基地带教老师［1］，对带教老师进行统一培训。人员主要为临床护理人员。

1.4培训概况 （1）培训时间：浙江省专科护士培训采取理论培训与临床实践相结合的方式进行。其中，

五个培训基地理论授课时间均为1个月，临床实践时间除手术室专科护士培训为2个月外，其余四个培训基地均为3个月。即除手术室专科护士培训项目需培训3个月外，其余四个培训项目需培训时间均为4个月。（2）培养专科护士数量：自2010年起至今，本院共参与浙江省成人ICU、急诊急救、手术室护理专科护士培训五期，分别在三个领域培养了196名、193名、183名专科护士。参与浙江省血液透析专科护士培训两期，培养62名专科护士。另外，还主办康复护理专科护士培训一期，培养44名专科护士。五年期间，共计为全省各地区培养678名浙江省专科护士。其中五年来，临床实践基地选择本院培训的学员在成人ICU、急诊急救、手术室护理、血液透析、康复护理等领域分别达68名、58名、60名、20名、15名，共计221名专科护士。本院作为专科护士培训基地，也积极选送护理人员参加专科护士培训。五年来，分别在成人ICU、急诊急救、手术室护理、血液透析、康复护理等五个领域选送5名、5名、4名、2名、2名参加培训，目前已拥有该领域18名专科护士。（3）培训教材及课程设置：由于无统一的培训教材，各培训基地采用自行编写的资料汇编，主要根据《浙江省专科护士培训方案（试行）》、《专科护士培训要求》和《专科护士培训计划》的要求编写。内容包括各领域的发展、专业知识和新进展等，全面提高学员的核心能力。培训课程设置：理论课程设置结合培训教材，并加入专业最新进展和科研等知识，分为基础课程和护理专业课程。按周设置，每周设置一个重点，围绕管理、教学、科研、专业新进展等。临床实践阶段课程设置结合教学计划，理论联系实践操作，并围绕学员需完成的结业报告加以重点辅导。培训过程中结合学员反馈和评价，不断更新教材，改进课程设置。

1.5专科护士的反馈和评价 利用本院各培训基地主办时机，在培训结束前，由各位专科护士对课程和培训进行评价及反馈。评价的内容主要包括课程内容、组织安排、培训的综合评价等。265名基地专科护士参与评价。其中，课程内容满意度97.74%，组织安排满意度99.62%，培训的综合评价满意度100%。

1.6专科护士的使用 专科护士培训后，分别从五个培训基地抽取部分学员调查回院后的使用情况，共205人。浙江省专科护士参加专业领域学术年会、论文＞1/3，几乎100%成为科室护士长、总带教老师、科室核心骨干，其中57.38%的专科护士成长为科室的护士长及总带教。

2　讨论

目前，部分临床护理人员存在临床实践能力强、科研能力相对较弱的现象。但事实上，护理实践与科研是一个相互依存的共同体［2］。除在临床护理实践中发现新证据外，还可以通过循证护理研究，进一步对科研结果进行解释、临床应用和效果评价，同时参与多学科合作性研究。根据调查，培训后，专科护士回到医院，分别在任职、科研成果等方面有突出表现，57.38%的专科护士成长为科室的护士长及总带教，表明浙江省专科护士培训确实提高了专科护士的管理、科研、教学等核心能力。这与童彬［3］、杨玉美［4］、宋瑰琦［5］等的研究结果一致。因此，通过浙江省专科护士培训，可以有效解决存在的困境和难题。但浙江省专科护士培训学员的核心能力仅部分有研究，如童彬等［3］对手术室专科护士的核心能力研究，其余专科护士培训班学员核心能力如何，是否存在差异等问题，有待进一步研究。

浙江省专科护士培训项目虽开办时间略有差异，但所有学员对专科护士培训项目均认同。这与蒋维连［6］的研究结果“所有受访者对手术室专科护士培训班持肯定态度，认识到培训班的必要性”相吻合。这与浙江省专科护士培训专家委员对项目的设计和规划、基地的有序管理和组织密切相关。尤其是尊重学员的需求。学员是培训工作的主体，必须充分重视他们的需求［7］。因此，学员的需求是基地之间协调工作的重点［8］。本院各专科护士培训基地不仅在理论学习阶段针对学员的情况进行课程设计，而且在临床实践阶段重视学员的带教。根据徐海丽等［9］的研究，学员认为压力大致来源于学习、考核、论文撰写、工作前景4个方面。作者增加了定期访谈、个性化方案和预答辩的设置，深受学员一致好评。

浙江省专科护士培训自开办以来，学员培训后因核心能力得到提高，回到原单位多数承担了科室重要岗位的工作，因此，浙江省专科护士培训项目深受全省各地医院欢迎。而师资作为培训质量的重要保证，为更好地开展浙江省专科护士培训项目，本院作为基地医院之一，希望开办第三期专科护士师资培训班，培养更多的专业师资。

根据各基地培训时间，除手术室专科护士培训项目需培训3个月外，其余四个培训项目均需培训时间为4个月。而据报道［9］，手术室专科护士培训班学员经历了诸多的心理体验，承受多重压力来源，心理压力大。手术室原2个月临床实践阶段较浙江省其他专科护士培训班较短，较多学员表示希望能延长临床实践时间。因此，建议手术室专科护士培训将2个月临床实践申请改为3个月临床实践，以便专科护士学习压力有所减缓。

［1］童彬，陈肖敏，徐欣.浙江省手术室专科护士培训方法与体会.护理与康复，2011，10（9）：821-823.

［2］施如春，孟爱凤.江苏省肿瘤专科护士培训实践及体会.中华护理教育，2013，10（l0）：459.

［3］童彬，陈肖敏，叶志弘，等.浙江省手术室专科护士培训项目的效果评价及影响因素分析.护理与康复，2015，14（5）：471-474.

［4］杨玉美，王丽波，李艳双，等.黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析.护理研究，2010，24（8B）：2084-2085.

［5］宋瑰琦，秦玉霞，袁秀娟，等.安徽省急诊急救专科护士培训绩效的评价.中华护理杂志，2010，45（1l）：997-1000.

［6］蒋维连.手术室护士对专科护士培训班需求的质性研究.护理学杂志，2012，27（16）：61.

［7］杨丽黎，盛洁华，冯金娥.护理进修项目的规范化管理和效果探讨.护理与康复， 2014，79（7）：617-618.

［8］罗艳，陈爱初，祝亚男.糖尿病专科护士培训的方法与体会.护理与康复，2013，12（4）：374.

［9］徐海丽，陈肖敏，姚林燕.浙江省首届手术室专科护士培训班学员心理体验的质性研究.护理学报，2011，18（9B）：68-70.

310014 浙江省人民医院