中医结合交锁髓内针治疗骨伤50例临床观察

王廷彬云南省砚山县人民医院，云南　砚山　663101

中医结合交锁髓内针治疗骨伤50例临床观察

王廷彬
云南省砚山县人民医院，云南砚山663101

【摘要】目的:分析中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效.方法:选取骨伤患者100例，随机分为研究组和对照组各50例.对照组仅用交锁髓内针治疗，研究组运用中医结合交锁髓内针治疗，比较两组疗效.结果:研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤组织功能恢复时间均短于对照组，研究组骨折治愈率高于对照组，并发症发生率少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论:中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著，值得在临床推广.

【关键词】交锁髓内针;中医;骨伤

临床上使用交锁髓内针治疗骨伤患者，但仍会有骨折不愈合或者愈合时间较长等并发症的发生[1].笔者运用中医结合交锁髓内针治疗50例骨伤患者，取得了较为满意的效果，现报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取2012年11月至2013年10月期间在我院接受治疗的骨伤患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例.研究组中男性38例，女性12例，年龄26岁～72岁，平均年龄(49. 7±15. 5)岁，其中闭合性骨折的患者35例，开放性骨折患者11例，陈旧性骨折患者4例.对照组中男性36例，女性14例，年龄25～73岁，平均年龄(51. 2±13. 9)岁，其中闭合性骨折的患者37例，开放性骨折患者10例，陈旧性骨折患者3例.两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治疗方法对照组患者在手术治疗前进行常规的检查，对于开放性的骨折患者进行及时的伤口处理.闭合性的骨折患者先用石膏固定，根据肿胀的程度择期进行手术.手术时先采用闭合复位，闭合复位失败的采用切口复位.在术中均采用不扩髓技术，两组患者胫骨固定均采用静力交锁，患者的胫骨均不给予固定，在术后2～3d内均使用抗生素抗感染治疗.

研究组患者在上述对照组治疗的基础上配合中医治疗，在手术后第二天给予患者活血化瘀、利水消肿的中药治疗，连续服用2～3个周，中期给予健脾补肾的中药治疗，连续治疗3～4周，最后给予补肾壮骨的中药治疗，连续服用至术后第9周末.在患者伤口拆线的骨折处，用中药外敷.将姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药、南星等中药研末调糊外敷于骨折处.患者的骨伤达到临床愈合标准后将髓内针取出.

1. 3评价标准临床上将患者骨折部位没有压痛感、纵向叩击也无痛感、骨伤部位没有反常活动、X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线、上肢能负重、下肢能行走，连续观察两周骨折处不变形视为骨折愈合.

1. 4统计学分析使用SPSS18．0统计软件进行数据分析.计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05时表示差异具有统计学意义.

2　结果

2. 1患者恢复时间比较研究组患者治疗中骨折愈合时间、肿胀消除时间和受损伤的组织功能恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05).见表1.

2. 2患者愈合率与并发症发生率比较研究组患者骨折治愈率为94%，对照组患者骨折治愈率为78%，研究组患者并发症的发生率为6%，对照组患者并发症的发生率为6%，两组治愈率和并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P＜0. 05).见表2.

表1　两组患者恢复时间比较(x±s，h)

表2　两组患者愈合率与并发症的发生率[例(%)]

3　结论

交锁髓内针在治疗骨折中应用范围广，而且操作方法简单，手术成功率较高，并且髓内针有一定的弹性，患者能够做适当的活动，促进骨痂的形成，而在固定之后使用中药内服外用可提高疗效.

患者在骨伤早期，骨伤部位的血液循环受到影响，容易造成受伤部位气滞血瘀、肿胀，因此在进行手术治疗的第2天开始服用活血化瘀、利水消肿的中药[2]，能够改善患者骨伤处的微循环，还可以将骨折临近处的钙集中到骨折部位，促进骨折处骨的生长从而加速骨折的愈合.患者在手术时和术后中后期气血可能受到损伤，导致患者出现气血失调、肝肾虚亏的症状，因此在中期应给予患者健脾补肾的中药治疗[3].而后期服用补肾壮骨的中药，能够促进患者骨伤部位骨骼的生长与愈合，加快修复骨伤部位组织的功能.在患者骨折处伤口折线时，用中药外敷，能够促进骨痂的生长，从而使骨折的愈合速度进一步加快.

本次研究中，采用中医结合交锁髓内针治疗的研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤的组织功能恢复时间均短于单用交锁髓内针治疗对照组，研究组骨折治愈率高于对照组，并发症发生率少于对照组.综上所述，中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著，值得在临床上推广.

参考文献

[1]杨景丰．中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察[J]．中国保健营养，2012，22(6): 1648－1649．

[2]乔申卫．交锁髓内针联合中医治疗骨伤临床分析[J]．中国医学工程，2012，20(1): 77．

[3]王解生，易建清．中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察[J]．医学信息，2011，24(2): 940－941．

注:与对照组比较，*P＜0. 05.

收稿日期:( 2014. 12. 08)

【文章编号】1007－8517(2015)05－0097－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R682