宫底按压助产法在产房助产中的应用

曾海文高敏江西省上高县中医院，江西　上高　336400

宫底按压助产法在产房助产中的应用

曾海文高敏
江西省上高县中医院，江西上高336400

【摘要】目的:观察产房助产中宫底按压助产法的应用效果.方法:选取86例产妇作为研究，随机分为对照组和观察组各43例.对照组患者实施常规分娩方式，观察组实施宫底按压助产法分娩，对比两组患者的阴道自然分娩率、第二产程分娩时间、产妇会阴撕裂以及新生儿窒息发生情况.结果:观察组患者的阴道自然分娩率、第二产程分娩时间、产妇会阴撕裂以及新生儿窒息发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:产房助产分娩中采用按压助产法可显著提高自然分娩率，减少第二产程分娩时间，提高新生儿以及产妇的生命质量，值得临床借鉴.

【关键词】产房助产;宫底按压;助产法

产妇分娩中，因受到多种因素的影响，可能会出现难产.为了保证分娩的顺利进行，产科医护人员需对其实施助产，帮助胎儿顺利娩出产道.宫底按压助产法具临床一种常用的助产方法，在产科分娩中应用价值显著.本次研究中，笔者在产房助产中采用按压助产法，助产效果较好，现报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取我院2012年4月到2013年5月收治的86例产妇，其中经产妇20例，初产妇66例，年龄为21 ～39岁，平均年龄(30±1. 1)岁，其中持续性枕横位15例，羊水污染20例，早产17例，继发性宫缩乏力16例，其他18例.将其随机分为对照组和观察组各43例，对比分析两组患者的一般资料，其差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性.

1. 2方法对照组采用常规分娩方法，针对胎儿正常发育、孕妇骨盆正常发育，且孕妇身体情况良好，保障安全的前提下，不对患者实施助产干预，尽量保证其自然分娩.观察组采用宫底按压助产法，具体方法为:首先对产妇的外阴部进行消毒，并确定胎儿头部位置，保证胎儿头部双顶径处于坐骨棘部位.之后采用单手或双手对产妇的子宫底部进行按摩，向宫颈线方向用力，用力保持平稳，并持续性进行按压，尽量保持宫缩与产妇腹压一致，并注意均匀按摩用力，在胎儿头部经阴道时，要注意慢慢用力，防止胎儿头部发生回缩，之后持续进行按压，直至胎儿顺利分娩后才可停止.按压过程中，手法要准确，要控制按压力度以及速度，过于粗暴的按压方法，可能会导致患者出现分娩并发症.

1. 3观察指标观察两组产妇的阴道自然分娩率、第二产程分娩时间、会阴撕裂情况以及新生儿窒息发生情况.

1. 4统计学分析数据资料采用SPSS 13. 5软件包分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0. 05为组间差异有统计学意义.

2　结果

2. 1比较两组阴道自然分娩率以及第二产程分娩时间对照组第二产程分娩时间为(108. 1±11. 4)min，阴道自然分娩率为41. 9%(18/43);观察组第二产程分娩时间为(85. 4±4. 7)min，阴道自然分娩率为58. 1%(25/43).研究表明，观察组患者的第二产程分娩时间短，阴道自然分娩率高，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0. 05).

2. 2两组产妇会阴撕裂情况以及新生儿窒息发生情况观察组新生儿窒息及会阴撕裂情况明显低于对照组，两组差异具有统计学意义(P＞0. 05).见表1.

表1　对比两组产妇会阴撕裂情况以及新生儿窒息情况[例(%)]

3　讨论

宫底按压是通过科学按压宫底，促进产妇快速分娩，减少第二产程时间的临床产科分娩常用的方法，对于提高产妇阴道自然分娩率效果显著.产妇分娩第二产程期间，因产妇会表现为急躁、害怕等消极情绪，不利于产妇顺利分娩[1].因此，助产护理人员要陪伴在产妇身边，通过各种方法缓解产妇的消极情绪产妇.医护人员在分娩过程中，要注意观察胎儿是否处于缺氧状态，尽量缩短分娩时间.指导产妇屏气、呼气，保存体能，若产妇有宫缩发生，医护人员应引导产妇深呼吸，之后屏住呼气，使膈肌和腹肌收缩.同时注意接产过程中，要采取措施保护外阴，有利于胎儿顺利分娩.在分娩过程中，根据产妇的身体情况，制定适合的分娩方法.实施宫底按压时，首先要查看患者身体情况.在产妇身体允许情况下，通过按压腹部，加快分娩[2].医护人员必须熟知宫底按压方法步骤，以有效减少产妇分娩并发症发生.在按压过程中，引导产妇进行配合，提高助产实施效果.按压过程中，用力要适当、力道要柔和、持续.但应该注意在产妇子宫口打开范围较小时，不能使用宫底按压助产方法，否则容易导致体内血液回流，出现水肿，影响宫颈扩张.宫底按压助产一旦出现失误，容易危及胎儿以及产妇的生命健康.因此，实施宫底按压助产时，应明确产妇的身体情况，熟知操作方法，才可有效缩短时间.

综上所述，产房助产中采用宫底按压助产方法，可减少分娩时间，提高胎儿以及产妇的生命质量，效果显著.

参考文献

[1]袁琳．应用宫底按压助产法的护理体会[J]．中国实用医药，2014，9(12): 191－192．

[2]李晓丽．应用宫底按压助产法的护理体会[J]．当代医学，2012，18(7): 138－139．

收稿日期:( 2014. 12. 26)

【文章编号】1007－8517(2015)06－0110－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R717