健脾化痰胶囊治疗痰湿蕴肺之咳喘证的疗效观察

王尊钙 何成瑜 沈中登

健脾化痰胶囊治疗痰湿蕴肺之咳喘证的疗效观察

王尊钙 何成瑜 沈中登

目的观察健脾化痰胶囊治疗痰湿蕴肺之咳喘证患者的临床疗效。方法60例痰湿蕴肺之咳喘证患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予以氨溴索片、克拉霉素、氨茶碱缓释片治疗,观察组予以健脾化痰胶囊治疗。比较两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%,药物不良反应发生率为6.7%,与对照组患者的76.7%和26.7%比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论健脾化痰胶囊治疗痰湿蕴肺之咳喘证,疗效确切可靠,药物不良反应少,可有效提高患者生活质量,值得临床推广应用。

痰湿蕴肺之咳喘证；健脾化痰胶囊；疗效；不良反应

咳喘为呼吸系统疾病患者常见临床症状,属于内科学中感冒、咳嗽、肺痨、肺胀等范畴［1］。近年来,随着我国城市化进程的不断加快以及大型重工业的迅速发展,人们的生活环境不断恶化,过敏原、病毒感染、烟草烟雾和化学刺激物的不断增多,使得咳喘患者的发病率不断上升,而目前临床尚无根治该疾病的有效方法。早期,临床多使用抗菌药物治疗该疾病,但因抗菌药物不良反应多,毒副作用大,多数患者难以耐受［2］。基于上述现状,本院本次研究对健脾化痰胶囊治疗痰湿蕴肺之咳喘证的疗效进行了探讨,旨在为咳喘患者寻找一种安全有效的治疗方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2015年2月在本院住院治疗的60例痰湿蕴肺之咳喘证患者。60例患者的诊断结果均与中医药教材《中医内科学》(第7版)及1994年国家中医管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中提出的痰湿蕴肺之咳喘证诊断标准符合。病例排除标准：①年龄＜16岁的患者；②合并严重心、脑血管疾病和造血系统疾病的患者；③1个月内使用过肾上腺皮质激素的患者；④处于呼吸道感染急性期的患者；⑤哮喘持续状态或病情严重程度为中度及中度以上的患者。采用随机数字表法将60例患者分成观察组和对照组,各30例。观察组患者中,男13例,女17例,年龄22～71岁,平均年龄(49.6±6.3)岁。对照组患者中,男14例,女16例,年龄21～73岁,平均年龄(48.9±6.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 观察组患者采用健脾化痰胶囊(党参、炒白术、姜半夏、陈皮、五味子、白芥子、葶苈子、生龙骨、生牡蛎、桑白皮、杏仁、白茯苓)治疗。温水口服,1粒/次,3次/d。

1.2.2 对照组 对照组患者采用氨溴索片［山德士(中国)制药有限公司,国药准字H19990228,30mg］、克拉霉素(山东新华制药股份有限公司,国药准字H19990225,0.25 g)、氨茶碱缓释片(哈尔滨泰华药业股份有限公司,国药准字H23020256,0.1 g)治疗,氨溴索片温水口服,30mg/次,3次/d,克拉霉素温水口服,0.25 g/次,2次/d,氨茶碱缓释片,温水口服,0.1 g/次,2次/d。

1.3 观察指标 安全指标：治疗前后的生活体征和临床检验项目结果(血尿、肝肾功能、电解质、心电图、大便常规等)。疗效指标：观察两组患者的临床治疗效果及药物不良反应情况。

1.4 疗效判定标准 参照《中医病症诊断疗效标准》评价两组患者的临床治疗效果。治愈：治疗周期结束后,患者咳喘、呼吸困难等临床症状完全消失,各项生命体征恢复正常；显效：治疗周期结束后,咳喘、呼吸困难等临床症状基本消失,无痰；有效：治疗周期结束后,咳喘、呼吸困难等临床症状明显改善,痰液分泌明显减少；无效：上述临床症状无明显改善或进一步加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%,与对照组患者的76.7%比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组药物不良反应情况比较 观察组30例患者服用药物后,1例患者出现恶心、呕吐,1例患者出现腹泻,药物不良反应发生率为6.7%。对照组30例患者中,3例患者出现皮疹,2例患者出现心动过速,3例患者出现失眠,药物不良反应发生率为26.7%。两组患者的药物不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038＜0.05)。

3 讨论

痰湿蕴肺之咳喘证在现代医学中是慢性阻塞性肺疾病、哮喘性支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的常见临床症状,治疗方法主要为常规西药治疗,常用的药物包括抗生素、糖皮质激素、支气管解痉剂等,由于这些药物的毒副作用较大,不良反应多,多数患者难以耐受,不适合长期应用［3］。随着临床对咳喘治疗方法的不断深入研究,近年来中药治疗咳喘的临床优势逐渐凸显,也受到了越来越多咳喘患者的信赖［4］。

本院本次研究对健脾化痰胶囊治疗痰湿蕴肺之咳喘证的疗效与常规西药治疗效果进行了对比。结果显示观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,药物不良反应发生率也较对照组低(P＜0.05)。健脾化痰胶囊的中药成分为桑白皮、炒白术、五味子、姜半夏、陈皮、白芥子、葶苈子、生牡蛎、生龙骨、茯苓、杏仁［5］。现代药理研究证明,白术、党参联合使用具有改善微循环、调节肠胃功能的功效,同时还可促进患者排痰,有效缓解患者呼吸困难症状［6］。姜半夏具有降低动物呼吸中枢兴奋的作用,可对患者的咳嗽反射产生抑制,起到祛痰和解除支气管痉挛的作用。杏仁中含有苦杏仁苷和苦杏仁酶,这两种物质均具有缓解咳嗽、增加肺活量、减少气道阻力的作用,利于消除患者呼吸性空气滞留,改善患者肺部通气功能。上述中药联合使用能够发挥祛痰、消炎、平喘、镇咳的功效,且药性温和,不良反应发生率低,可有效改善患者临床治疗效果,促进患者早日康复［7］。

综上所述,健脾化痰胶囊治疗痰湿蕴肺之咳喘证患者,疗效确切,安全性高,可有效缩短患者病程,减轻患者经济负担,值得临床推广应用。

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［2］陈平兰,祝秀琴.冬病夏治咳喘贴防治小儿支气管哮喘疗效观察.现代诊断与治疗,2014,25(5):1010-1011.

［3］胡丽娟.止咳平喘合剂治疗咳嗽痰湿蕴肺证的临床研究.云南中医学院,2014.

［4］黄志强.王宝亮教授治疗咳喘发热类疾病经验介绍.中国民族民间医药,2013,22(16):135-136.

［5］朱卫娜.射干麻黄汤治疗小儿咳喘临床举隅.江西中医药,2011,42(3):20-21.

［6］Zora,JE,Sarnat SE,Raysoni AU,et al.Associations between urban air pollution and pediatric asthma control in El Paso,Texas.Sci Total Environ,2013(448):56-65.

［7］吴红华.小儿肺热咳喘糖浆治疗小儿咳嗽的临床疗效观察.现代诊断与治疗,2013,24(18):4117-4118.

Observation of curative effect by Jianpi Huatan capsules in the treatment of syndrome of accumulation of phlegm-dampness in the lung

WANG Zun-gai,HE Cheng-yu,SHEN Zhong-deng.Guangdong Zhanjiang City Second Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhanjiang 524013,China

ObjectiveTo observe clinical effect by Jianpi Huatan capsules in the treatment of syndrome of accumulation of phlegm-dampness in the lung.MethodsA total of 60 patients with syndrome of accumulation of phlegm-dampness in the lung were randomly divided into observation group and control group,with 30 cases in each group.The control group received ambroxol tablets,clarithromycin,and aminophylline sustained-release tablets for treatment,and the observation group received Jianpi Huatan capsules for treatment.Clinical effects of the two groups were compared.ResultsThe observation group had total effective rate as 96.7%,and incidence of adverse drug reactions as 6.7%.Comparing with 76.7% and 26.7% in the control group,their differences had statistical significance (P＜0.05).ConclusionJianpi Huatan capsules provides precise and creditable effect in treating syndrome of accumulation of phlegm-dampness in the lung,with few adverse drug reactions.It can improve quality of life in patients,and it is worth clinical promotion and application.

Syndrome of accumulation of phlegm-dampness in the lung; Jianpi Huatan capsules; Curative effect; Adverse reactions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.006

2015-11-11］

524013 广东湛江市第二中医院