牛皱胃变位的诊治

旦正巷前 （青海省贵南县兽医站 813199）

牛皱胃变位的诊治

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牛皱胃变位的发生是由于各种原因引起皱胃的位置发生变化，分为左方变位和右方变位两种。发病原因主要有皱胃迟缓、母牛妊娠、营养代谢性疾病等因素，本文介绍牛皱胃变位的诊治方法，与广大兽医同行交流。

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牛皱胃变位的发生是由于各种原因引起皱胃的位置发生变化，分为皱胃左方变位和皱胃右方变位两种临床表现。

皱胃左方变位是皱胃通过瘤胃右侧下方移行到左侧腹腔，嵌留在瘤胃与左腹壁之间的位置改变状态，此种临床表现多呈慢性经过。皱胃右方变位又名皱胃扭转，是指皱胃仍处于腹中线偏右的位置，可进一步分为前方变位和后方变位，前方变位是皱胃向左前方扭转，嵌留在网胃和膈肌之间，后方变位是皱胃扭转，嵌留在肝脏和右侧腹壁之间。以右方变位多见。这样往往使得皱胃内容物排除受阻，皱胃高度扩张，导致皱胃破裂甚至突然死亡[1]。

1 发病原因

皱胃变位的发病机理比较复杂，一般认为导致皱胃变位的主要原因是皱胃弛缓，还有皱胃的机械性转移，主要可能是妊娠分娩或一些代谢性疾病和感染性疾病[2]。

1.1 皱胃弛缓

如牛采食大量高精料日粮，或者长期饲喂这样的饲料，导致挥发性脂肪酸大量增加所致。精粗配比严重失调，食入粉碎过细的粗饲料，引起瘤胃积食，瘤胃发酵异常导致产生大量气体。或者一些未经消化食物进入皱胃也是导致皱胃弛缓发生的重要因素。饲料过于粗糙，难于消化，如大量饲喂秸秆，切断或者粉碎不科学，或者食入铁钉、塑料袋等误食，采食霉变的饲料或者采食的玉米发霉变质，酒糟、甜菜渣等糟渣类饲料饲喂量过多。以及饲料原料不清洁，混有大量泥沙，都可能成为皱胃变位的主要原因。

1.2 妊娠分娩因素

由于多数病例发病是在分娩后30日之内发病，因此，母牛妊娠期间，胎儿体积不断增大，促使膨大的子宫将瘤胃抬高，促使皱胃向前推移到瘤胃前下方。母牛分娩后，由于腹腔容积迅速降低，瘤胃恢复困难，皱胃运动减弱或弛缓，造成皱胃发生左方变位。

1.3 其他因素

如营养代谢性疾病和一些细菌、病毒性疾病都可能将成为皱胃变位的重要诱因。

2 临床症状与诊断标准

2.1 皱胃左方变位

皱胃左方变位数病多为慢性，病程较长，病牛食欲减退、反刍次数减少。腹部体积大幅度缩小，两腹紧缩，肷部深陷。直肠检查在瘤胃与左侧腹壁有空隙。左侧肋弓膨大，左侧左后三个肋骨的上三分之一处叩诊结合听诊常可听到明显的 “钢管音”。冲击式触诊有液体振荡音[3]。

使用穿刺针对在左侧膨大部位皮肤穿刺，刺入皱胃，如果为皱胃左方变位，胃液pH值在1～4之间，无纤毛虫。尿液酮体检验多为阳性。

2.2 皱胃右方变位

多于产犊后数周内发病。急性型发病突然，蹲腰、踢腹。心律增加，可达100～120次/min，食欲减退甚至废绝。将听诊器放于右侧肷窝，叩击最后两个肋骨，可听到明显的“钢管音”。右侧肋弓膨大，冲击式触诊，可听到拍水音。直肠检查可触及胀满紧张变位的皱胃。后期，排出的少量粪便多呈血色或黑褐色。

3 治疗

一旦确诊本病最好进行手术，皱胃变位的手术切口定位可分为右侧切口、左侧切口、腹壁两侧切口和腹底部切口。

3.1 保守疗法为滚转复位法

滚转复位法对皱胃右方变位成功率较低，对于皱胃左方变位经过有效的处理可治愈。方法是先让牛呈左侧横卧姿势，然后再转成仰卧式 （背部着地，四肢朝天），随后以背部为轴心，先向左滚转45°，回到正中，再向右滚转45°，再回到正中 （共90°的摆幅），如此来回地左右摇晃3min，突然停止在左侧横卧位，再转俯卧式，然后站立，检查复位情况。若钢管音消失则表示皱胃已经复位，若钢管不消失，则表明尚未复位，可重复进行滚转法。运用本法还要注意让病牛饥饿数日限制饮水，成功率更高[4]。也有人认为本法复发率较高，采用此法无效后应立即手术治疗。

3.2 辅助疗法

静脉输液糖剂、林格、钙剂，中枢神经兴奋剂作为支持疗法，调整体内电解质平衡，缓解酸中毒，促进胃肠蠕动，以帮助内容物加速排空。配以鱼石脂、消气灵、豆油或石蜡油抑制皱胃内异常发酵。

3.3 手术疗法

左方变位手术通路很多，可在右侧肷窝作切口，六柱栏站立保定，一般进行腰旁神经干传导麻醉与术部浸润麻醉即可手术，如果必要时肌注846合剂进行全身麻醉。

右方变位，在患牛右侧肷部及右侧肩关节水平线下10cm与最后肋骨后缘下方交界处分别作切口，手术过程与真胃左方变位的右侧处理一样，以纠正扭转的皱胃复位。

手术疗法的具体操作在此不做详述，可参考外科手术学的知识。

4 总结

本病诊断是第一步，防止误诊，因为一些疾病如皱胃积食、胃肠臌气等，均可以在左腹部听到 “钢管音”，要结合其他症状综合判断。手术中严格无菌操作，防止后期发生粘连，感染腹膜炎。

术后主要是抗炎治疗，防止腹膜炎。可以静脉输液治疗，这样效果比较理想。也可直接向腹腔内注射抗菌药，可内服胃肠道消化药及消炎剂，以防止炎症发生。

[1]张洋洋.牛皱胃变位的病因与防治[J].现代畜牧科技,2015（1）:133.

[2]哈那提别克·依马什.奶牛皱胃变位的诊治[J].新疆畜牧业,2015（B6）:70-71.

[3]刘长明，陈家璞，等.奶牛皱胃变位[J].中国兽医杂志,1999（10）:28-29.

[4]宣华.牛病防治手册[M]北京:金盾出版社,2002.