成人乙型肝炎疫苗接种剂量与接种成功率的关系研究

张兴桂（湖北省宜昌市长阳县疾病预防控制中心，湖北 长阳 443500）



成人乙型肝炎疫苗接种剂量与接种成功率的关系研究

张兴桂
（湖北省宜昌市长阳县疾病预防控制中心，湖北 长阳 443500）

【摘要】目的 探讨成人乙型肝炎疫苗接种剂量与接种成功率的关系。方法 对我院2014年1月至10月703例完成成人乙型肝炎疫苗接种的患者相关接种资料进行分析和总结。结果 成人华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg全程接种的成功率89.09%明显高于成人重组（酵母）乙型肝炎疫苗10 μg全程接种的成功率84.49%。对10 μg重组（酵母）乙型肝炎疫苗接种失败者进行二次接种，成人华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg全程接种的成功率93.65%明显高于成人重组（酵母）乙型肝炎疫苗10 μg全程接种的成功率55.17%。结论 建议成人接种乙型肝炎疫苗应该首选华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg接种，对于首选10 μg接种失败者，建议选择华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg接种。

【关键词】乙型肝炎疫苗；乙型肝炎；接种剂量

病毒性乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性疾病。乙型肝炎严重危害了人民的身体健康，受到医学界及社会的广泛关注[1]。我国是乙型肝炎高流行的国家，为了有效预防和控制乙型肝炎，公认最有效的方式是接种乙型肝炎疫苗[2]。目前，国内外乙型肝炎疫苗的接种剂量并不统一，并且有关研究也主要集中在婴儿中。为了研究成人中乙型肝炎疫苗接种剂量与接种成功率的关系，对我院2014年1月至10月703例完成成人乙型肝炎疫苗接种的患者相关接种资料进行分析和总结，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源于湖北省宜昌市长阳县疾病预防控制中心2014年1月至10月疫苗接种室成人（18岁以上）乙型肝炎疫苗接种原始登记资料。

1.2 方法：①对来我们疾病控制中心自愿接种乙型肝炎疫苗，乙型肝炎三系统全阴性者，按0、1、6个月程序进行重组（酵母）乙型肝炎疫苗10 μg全程接种。免疫程序结束1个月后对乙型肝炎三系统检查并进行统计分析。②乙型肝炎三系统全阴性者，在医师建议指导下按0、1、6个月程序进行华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg全程接种。免疫程序结束1个月后对乙型肝炎三系统检查并进行统计分析。③对首次免疫失败、乙型肝炎表面抗体（抗2HBs）阴性或者抗体滴度在10 IU/L以下者，在医师指导下按0、1、6个月程序进行第二次华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg全程接种；对一部分不听医师建议，按0、1、6个月程序进行第二次重组（酵母）乙型肝炎疫苗10 μg全程接种。免疫程序结束1个月后对乙型肝炎三系统检查并进行统计分析。④华北生物CHO乙型肝炎疫苗由华北生物生产，重组（酵母）乙型肝炎疫苗由武汉生物制品研究所生产。

1.3 统计学处理：采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析。采用χ2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 首次接种成功率比较：2014年1月至10月703例乙型肝炎三系统全阴性者中，在湖北省宜昌市长阳县疾病控制预防中心按0、1、6个月程序进行重组（酵母）乙型肝炎疫苗10 μg全程接种者有593例，占总例数的84.35%，免疫程序结束1个月后对乙型肝炎三系统检查，结果表明乙型肝炎表面抗体（抗2HBs）弱阳性或者抗体滴度在10 IU/L以上者501例，占84.49%，乙型肝炎表面抗体（抗2HBs）阴性或者抗体滴度在10 IU/L以下者92例，占15.51%；按0、1、6个月程序进行华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg全程接种者有110例，占总例数的15.65%，免疫程序结束1个月后对乙型肝炎三系统检查，结果表明乙型肝炎表面抗体（抗2HBs）弱阳性或者抗体滴度在10 IU/L以上者98例，占89.09%，乙型肝炎表面抗体（抗2HBs）阴性或者抗体滴度在10 IU/L以下者12例，占10.91%。

2.2 二次接种成功率比较：10 μg重组（酵母）乙型肝炎疫苗接种失败的92例中，经医师建议63例按0、1、6个月程序进行第二次华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg全程接种，免疫程序结束1个月后对乙型肝炎三系统检查，结果表明乙型肝炎表面抗体（抗2HBs）弱阳性或者抗体滴度在10 IU/L以上者59例，占93.65%，乙型肝炎表面抗体（抗2HBs）阴性或者抗体滴度在10 IU/L以下者4例，占6.35%；少部分不听医师建议的29例按0、1、6个月程序进行第二次重组（酵母）乙型肝炎疫苗10 μg全程接种，免疫程序结束1个月后对乙型肝炎三系统检查，结果表明乙型肝炎表面抗体（抗2HBs）弱阳性或者抗体滴度在10 IU/L以上者16例，占55.17%，乙型肝炎表面抗体（抗2HBs）阴性或者抗体滴度在10 IU/L以下者13例，占44.83%。经统计学处理，不同接种剂量导致接种成功率差异显著（P<0.05）。

3 讨 论

本研究结果表明首次接种阶段，成人华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg全程接种的成功率89.09%明显高于成人重组（酵母）乙型肝炎疫苗10 μg全程接种的成功率84.49%。对10 μg重组（酵母）乙型肝炎疫苗接种失败者进行二次接种，成人华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg全程接种的成功率93.65%明显高于成人重组（酵母）乙型肝炎疫苗10 μg全程接种的成功率55.17%。因此，建议成人接种乙型肝炎疫苗应该首选华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg接种，对于首选10 μg接种失败者，建议选择华北生物CHO乙型肝炎疫苗20 μg接种。综合本研究结果，总的来说成人接种乙型肝炎疫苗具有较好的免疫效果，成人易感人群采用接种乙型肝炎疫苗的方式预防乙型肝炎是一种有效可行的办法，具有临床推广和应用价值。

参考文献

[1] 李俊平,郭炯光,郑小天,等.两种不同重组乙肝疫苗在早产儿中的免疫效果研究[J].亚太传统医药,2009,5(1): 91-92.

[2] 刘晓玲.成人乙肝疫苗接种剂量与疫苗接种成功率的关系分析[J].药物与人,2014,27(4): 284-285.

中图分类号：R512.6+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0127-01