成都市公立养老机构为老服务情况调查分析

林　琳　曹利军　黄雅莲　丁　杏　李茂全

作者单位：成都医学院四川养老与老年健康协同创新中心　610500

成都医学院科研项目(12S012);四川省大学生创新创业项目(201313705017);

四川省社科联项目(SC15E016)

【摘要】　目的　了解公立养老机构为老服务情况。方法　采用自编问卷对成都市6家公立养老机构进行问卷调查。结果　6家公立养老机构基本都为老年人提供了日常生活照料、医疗服务、康复训练、文化娱乐健身等服务内容；养老机构的收费标准不统一，对于自理、半自理、完全不能自理的老年人收费差距较大。结论　建议规范收费标准和依据，开展针对老年人生理需要、安全需要、社交需要、自我实现需要等需求的特色项目，提供更加完善和人性化的服务。

【关键词】　公立养老机构　为老服务

成都市公立养老机构为老服务情况调查分析

林琳曹利军黄雅莲丁杏李茂全※

作者单位：成都医学院四川养老与老年健康协同创新中心610500

成都医学院科研项目(12S012);四川省大学生创新创业项目(201313705017);

四川省社科联项目(SC15E016)

【摘要】目的了解公立养老机构为老服务情况。方法采用自编问卷对成都市6家公立养老机构进行问卷调查。结果6家公立养老机构基本都为老年人提供了日常生活照料、医疗服务、康复训练、文化娱乐健身等服务内容；养老机构的收费标准不统一，对于自理、半自理、完全不能自理的老年人收费差距较大。结论建议规范收费标准和依据，开展针对老年人生理需要、安全需要、社交需要、自我实现需要等需求的特色项目，提供更加完善和人性化的服务。

【关键词】公立养老机构为老服务

基金项目：四川省教育厅科研项目(14SB0137)；四川省科技厅软科学计划项目(2015ZR0238)；

通讯作者※为

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.06.003

【Abstract】ObjectivePurpose In order to investigate public pension agency service for the old people. MethodsUsing self-made questionnaire to survey six public pension institution in Chengdu. ResultsSix public pension institution provide care for daily life, medical care, rehabilitation training, cultural entertainment for the elderly; Pension agency fee standards are not unified,the fee gap among self-care,half self-care, completely self-care is larger. ConclusionPropose to make specification fee standards.Launch project that aim to physiological needs, security needs, social needs, and self-actualization needs demand features of the old people, provide more perfect and humanized services.

收稿日期：2015-11-20

The investigation and analysis of serve for old people in the public pension institutions——Six public pension institution in Chengdu as an example(LINLin,CAOLijun,HUANGYalian,DINGXing,LIMaoquan.Chengdumedicalcollege,Chengdu610500,China.)

【Key words】Public pension institution， serve for old

第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口已达1.78亿，占总人口的13.26%。四川省是我国的人口大省，2014年总常住人口达到8140.2万人，居全国各省市自治区第四位。与此同时，60岁及以上的老年人达到1500万多人，占人口总数的18.43%，高出全国3.63个百分点。随着传统的养老方式和观念发生转变，社会对机构养老的需求量日益增加，目前公立养老机构是机构养老的重要部分。为了了解成都市公立养老机构为老服务现状，笔者对成都市6家公立养老机构进行现场调研，分析成都市公立养老机构为老服务的现状及存在的问题。

1.材料与方法

1.1材料通过成都市民政局发函联系，选择成都市民政局下属6家公立养老机构作为调查对象，接受调研的养老机构的基本情况如表1。

表1　接受调研的养老机构基本情况

1.2方法采用自编《公立养老机构调查问卷》进行调查。调研人员事先接受统一培训，由养老机构指定专人接受问卷调查，当场收回问卷。采用SPSS 16.0进行统计分析。

2.结果

2.1公立养老机构养老服务情况调查分析根据接受调研的养老机构工作人员介绍，大多数选择机构养老的老年人是因为行动不便，身患疾病，子女无暇照顾，或者子女外出务工无法长期照顾。6家公立养老机构基本都为老年人提供了日常生活照料、医疗服务、康复训练、文化娱乐健身等服务内容，所提供的养老服务中主要以日常生活照料为主，并定期组织老人进行体检，为老年人建立健康档案，记录入住老年人的身心健康状况。6家养老机构所的养老服务全部由养老机构工作人员提供，其中，护工主要负责日常生活照料，护士除了提供日常生活照料外还提供医疗服务、康复训练等专业服务。详见表2。

表2　成都市公立养老机构养老服务情况

注：—表示缺少相关资料或数据。

2.2公立养老机构收费情况分析调查发现，成都市公立养老机构老年人自理、半自理、完全不能自理缴纳的费用不同，其中，生活能自理的老年人平均每月需缴纳费用在800~1750元之间，生活半自理和完全不能自理的老年人平均月费用则在1200~5000元之间，费用差距较大。养老费用方面，有的老人利用自己的退休金支付，有的由老人的子女或亲属支付，或老人和子女共同承担。每家养老机构的支付情况不同，例如，成都市第一社会福利院、温江区第一社会福利院完全由老人自己支付的比重最小，多由子女或子女和老人共同承担，都江堰社会福利院则相反，完全由老人自己支付的比重最大。成都市第三社会福利院是民政局直属的全额拨款型事业单位，主要收容“三无”对象，所以入住的老年人的费用全部由政府或社会部门承担，详见表3。

表3　入住老人平均费用及支付情况

注：—表示缺少相关资料或数据。

3.讨论

居住在养老机构的老年人活动范围和社会接触面相对较小，所以更加渴望得到来自家庭、机构、周围环境的沟通交流、信息共享和情感互动[1]。过去研究发现，我国老年人的需求满足状况呈现阶梯状态，越低层次的需求，其满足状况越理想，相比生理和安全需求，其爱与归属、尊重以及自我实现的需求更容易为人们所忽略[2]。此次调研中发现，成都市公立养老机构提供的养老服务仍然是以生理需要的满足为主。但居住在养老机构的老年人如果长期感受不到温暖和关爱，容易产生孤独感、被遗弃感，产生较多负性情绪情感体验。从这个角度讲，养老服务中的一项重要内容应该是精神慰藉或心理咨询，接受调研的6家公立养老机构中一半以上提供了精神慰藉服务，多由护理人员(护士和护工)在常规生活照料中以嘘寒问暖的形式替代，或者青年志愿者到养老机构开展公益性活动，社会工作者、专业心理工作者介入较少，缺少固定的志愿者服务群体。许多志愿者活动开展一两次就会结束，老年人与志愿者刚刚建立起信任关系就要面临离别。

目前，成都市公立养老机构缺乏统一的收费标准。养老机构提供的服务、地理位置、房间配套、老年人身体健康状况、自理程度等差异，养老机构的价格也参差不齐，床位费、护理费的价格定位不统一，尚缺乏统一的收费标准和规范。公立养老机构得到政府支持，收费相对合理，大部分老年人都没有异议，只是对于一些需要依托机构养老，却没有固定收入的家庭来说则存在困难。在一定程度上，老年人的支付水平限制了其对养老需求的选择。养老机构提供的服务与费用之间的关联性较强，提供的服务越丰富，质量越高，则费用相对越高。所以，收费标准是影响人们对机构养老满意度的首要因素[3]。部分老年人对养老机构提供的服务与收取的费用不满意，表示养老机构应该丰富服务内容，收费应该更加统一、透明。

4.结论

综上所述，目前成都市公立养老机构需要结合入住老年人生理需求和心理需求，提供更加个性化、综合全面的服务。借鉴发达地区开设的为老服务实践，开展针对老年人生理需要、安全需要、社交需要、自我实现需要等需求的特色项目，提供更加完善和人性化的服务。同时，规范收费标准和依据，争取财政补贴，减少老年人机构养老的经济负担。

参考文献

1张会君,黄菲,尹姣.辽宁省养老机构入住老人护理服务满意度及需求的调查研究[J].中国全科医学,2011,14(22):2565-2567.

2张静.中国老年人的需求分析——以马斯洛的需求层次理论为切入点[J].思茅师范高等专科学校学报，2010,26(4)：27-30.

3李含伟，陈晔.我国机构养老收费标准的研究——基于上海市300家养老机构调研数据的分析[J].价格理论与实践，2013(9)：94-95.