手术室护理缺陷的风险及防范措施研究

林　妍

（辽宁省沈阳市骨科医院手术室，辽宁 沈阳 110044）

手术室护理缺陷的风险及防范措施研究

林妍

（辽宁省沈阳市骨科医院手术室，辽宁 沈阳 110044）

目的 对手术室护理缺陷的风险及其预防措施进行分析与研究。方法 选取我院2012年2月至2013年7月所收治的45例患者作为甲组，对其予以常规护理管理；另外，选取2013年8月至2014年2月所收治的45例患者作为乙组，对其予以风险护理，然后对其护理效果进行观察与比较。结果 乙组患者的护理缺陷事件发生率（2.2%）低于甲组患者（11.1%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在手术室护理过程中，强化风险护理，可在一定程度上提升护理的质量，减少护理缺陷事件的发生，且提高护理满意度，值得在临床上推行与运用。

手术室；护理缺陷；防范措施

手术室是医院治疗疾病的一个重要场所，是一个较为独特的科室，其具备流动性、风险性、突发性等特征，因而，在手术室内极易发生护理差错或者是护理缺陷，继而对患者疾病的治疗带来影响，继而诱发医患纠纷［1］。这种情况对患者、医护人员以及医院都十分不利。因此，必须对手术室护理缺陷进行防范，以避免护理缺陷的发生。笔者对2013年8月至2014年2月所收治的45例患者实施风险护理，以了解风险护理在减少护理缺陷方面的价值，具体情况如下所示。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2012年2月至2013年7月所收治45例患者作为甲组，全部患者均需进入手术室实施手术治疗，男28例，女17例；年龄在18～67岁，平均年龄为（43.2±4.7）岁。另外，选取2013年8月至2014年2月所收治的同样实施手术治疗的45例患者作为乙组，其中，男27例，女18例；年龄在22～65岁，平均年龄为（45.7±5.1）岁。两组患者在一般资料的对比上，无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法：对甲组患者进行常规护理管理，而对乙组患者予以风险管理，即首先对当前手术室护理过程中可能出现的各种护理缺陷进行分析，然后，有针对性的实施风险管理与控制，从而降低护理缺陷的风险，提高护理安全性。

1.3观察指标：对两组患者手术室护理缺陷事件的发生情况进行观察与统计，且进行组间比较。

1.4统计学分析：本研究所得数据，皆采取SPSS19.0统计学软件进行分析，其中用百分比表示计数资料，χ2检验。P＜0.05，说明差异存在统计学意义。

2　结　果

甲组中有5例发生护理缺陷事件，其发生率为11.1%；乙组中有1例发生护理缺陷事件，其发生率为2.2%。组间护理缺陷事件发生率相比较，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

3.1手术室护理中常见的缺陷及其原因分析：在手术室护理过程中，经常会发生一些护理缺陷，具体表现为：①接错手术，这一般是出现在手术前对患者使用了镇静药，或者是言语模糊不清、无法准确表达的患者身上，还有的是因为护士大意而造成的［2］。②安置不当，表现为对患者麻醉后，未安排人员陪护且未予以约束带，继而诱发坠床；体位安置不合理，引起压疮；衬垫不合理，致使患者呼吸困难。③准备工作不到位，表现为未对医疗器械予以定期维护、保养，致使器械的性能受到影响，如结扎线不牢固、手术刀不锋利。④用药不合理，在手术治疗过程中，药物的准确使用，在一定程度上决定着手术的成与败。如果出现输液标志模糊、输血前未对相关事项（如血型、血量、输血对象等）进行核对、所给药物的品种与剂量有误，这些都会对手术的顺利开展造成不小的影响［3］。

3.2防范措施：为避免手术室护理缺陷的发生，且最大限度的降低护理风险，就必须做好各项防范工作，加强风险管理。在本次研究中，笔者就对乙组患者实施了风险管理，获得了较好的效果，具体内容如下：

首先，建立健全手术室管理制度，且保证制定的贯彻落实。医院应当制定完善的手术室管理制度，例如手术室物品清点制度、标本登记制度、查对制度等，以便为手术室护理工作的开展提供依据和指南，从而确保各项工作的完成［4］。另外，明确岗位职责，且切实做好本职工作，不可越职做一些其他方面的工作，如药物的配置，由药剂师负责，护士不可插手干涉，以防发生差错继而诱发重大医疗事故。

其次，加强对护士专业知识的培训，且培养其责任意识。相对于其他科室而言，手术室比较特殊，手术室护理工作涉及到的学科多，疾病种类也比较多，这就需要手术室护士必须掌握丰富的专业知识，且熟练掌握各种急救技能［5］。正是因为如此，医院应定期组织手术室护士学习与培训，以强化其基础知识，且加强各种技能操作，进而提升其专业素质水平，从而又好、又快的完成各种护理操作［6］。另外，还必须加强手术室护士的法律意识，并对其开展思想政治学习，尤其是思想品德教育，以提升其主人翁意识；同时，培养其爱岗敬业的精神，且树立“全心全意为人民服务”的思想意识，继而从思想上进一步强化手术室护士的工作责任感。

最后，对每一项护理技术操作规范，必须全面贯彻落实。对护士而言，护理技术操作规范是其开展各项工作的一个重要指南。在手术室护理过程中，严格遵照各项操作规范，可有效避免护理缺陷的发生。所以，手术室护士必须严格遵守各操作规范［7］。如手术室器械及其他物品的核对，在实施手术前、体腔关闭前、体腔关闭后，手术室内医护人员必须对所有的医疗器械进行检查与核对，比如敷料数量是否正确，同时确保器械的完整性，然后做好各项记录［8］。

［1］ 马晓蓉.手术室护理中的风险因素与防范措施［J］.当代医学，2014，20（20）:113-114.

［2］ 滕晓燕.手术室患者的安全管理［J］.中国医药指南，2013，12（20）: 396-397.

［3］ 谢晖.手术室护理工作缺陷及其应对体会［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2011，2（7）:228-228.

［4］ 梁爽，王丽波，周丽娟等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究［J］.现代生物医学进展，2013，13（5）:917-920.

［5］ 王珂，代艳然.手术室安全管理在防范护理缺陷中的作用［C］.中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文集，2011: 1445-1448.

［6］ 曲新艳，曲相云.手术室护理缺陷与护理安全管理的对策［J］.中国药物经济学，2014，33（z1）:356-357.

［7］ 黄玲月.手术室护理风险的防范［J］.当代医学，2011，17（33）:125-126.

［8］ 赵艳芳.浅谈手术室护理风险及其管理［J］.现代养生B，2014，12（2）:207-207.

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1671-8194（2016）29-0212-02