超敏C-反应蛋白检测在儿科感染性疾病中的诊断价值

朱如杰

（吉林省集安市中医医院检验科，吉林 集安 134299）

超敏C-反应蛋白检测在儿科感染性疾病中的诊断价值

朱如杰

（吉林省集安市中医医院检验科，吉林 集安 134299）

目的 探讨血清中超敏C-反应蛋白检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法 选取2014年2月至2015年5月我院儿科接收的52例细菌感染性疾病患儿作为本次研究对象，将其作为观察组，另外选取来我院进行健康体检的儿童52例作为对照组，均取无名指指尖末梢血进行血清超敏C-反应蛋白检测和白细胞计数检测，观察并对比2组的阳性率及2种检测方法的阳性率。结果 观察组患儿的超敏C-反应蛋白及白细胞阳性率显著高于对照组的健康儿童，而超敏C-反应蛋白检测的阳性率显著高于白细胞检测的阳性率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对儿科感染性疾病患儿进行血清超敏C-反应蛋白检测，可通过较高的阳性率判断患儿病情，对儿童细菌感染性疾病的确诊有重要的依据作用和较高的使用价值。

超敏C-反应蛋白；儿科感染性疾病；诊断

儿童细菌感染性疾病是临床儿科比较常见的一种疾病，对其病情的判断需要进行常规血液检查，其中进行血清超敏C-反应蛋白检测是非常必要的。超敏C-反应蛋白（hs-CRP）是血浆检测中的一种C反应蛋白，C反应蛋白是肝细胞合成的一种在机体发生炎性反应急性期时的非特异性相反应蛋白，是发生感染性疾病的一个重要判断指标［1］。在儿童细菌感染性疾病中，可通过对患儿进行超敏C-反应检测，对其阳性率进行观察，细菌病变期超敏C-反应蛋白值会较正常值高出很多，通过阳性率的判断确诊患儿病情。下面本文就我院52例细菌感染性疾病患儿进行超敏C-反应检测的探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年2月至2015年5月我院儿科接收的52例细菌感染性疾病患儿作为本次研究对象，将其作为观察组，男35例，女17例，年龄1～6岁，平均年龄（3.51±1.27）岁；所有患儿均经相关检查后确诊，诊断为细菌性肺炎12例，急性上呼吸道感染23例，细菌性肠炎7例，支气管炎4例，儿童猩红热5例，泌尿道感染1例。另外选取来我院进行健康体检的儿童52例作为对照组，男34例，女18例，年龄2～7岁，平均（4.12±1.88）岁。2组在性别、年龄等方面的对比无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：所有患儿与健康体检儿童均使用江苏南京基蛋生物科技股份有限公司生产的FIA8100免疫定量分析仪进行超敏C-反应蛋白检测，其中试剂、定标液及质控品等物品均采用本公司配套设置，将参考值设定在0～6 mg/L［2］。白细胞计数的检测均使用深圳迈瑞生物公司提供的迈瑞BC-5100全自动五分类血细胞分析仪进行，试剂、定标液及质控品等均采用本公司生产的有效期内的产品辅助进行，其参考值设置在（4.0～10.0）×109/L［3］。

所有患儿及健康儿童标本的采集，均取其无名指指尖末梢血进行检查。事先取2支试管，分别装上与超敏C-反应蛋白检测及白细胞检测对应的稀释液，将取的血液标本分别装入2支试管中，开始进行超敏C-反应蛋白检测和白细胞检测，观察其变化。

1.3观察指标：结果观察并对比2组儿童的超敏C-反应蛋白阳性率及白细胞阳性率；同时对比超敏C-反应蛋白与白细胞检测的阳性率；并观察所有患儿各类细菌感染病种对应的超敏C-反应蛋白情况。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.12组超敏C-反应蛋白阳性率及白细胞阳性率对比：52例对照组儿童的超敏C-反应蛋白值均在标准值0～6 mg/L，白细胞值均在（4.0～10.0）×109/L，各项检测值正常，无阳性率发生。52例观察组患儿超敏C-反应蛋白值超过6 mg/L的有49例，阳性率为94.23%；白细胞值超过（4.0～10.0）×109/L的有41例，阳性率为78.85%。观察组患儿的超敏C-反应蛋白及白细胞阳性率显著高于对照组的健康儿童，而超敏C-反应蛋白检测的阳性率显著高于白细胞检测的阳性率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患儿各类细菌感染病种对应的超敏C-反应蛋白情况：12例细菌性肺炎患儿中，12例呈阳性，超敏C-反应蛋白值为（29.7±5.7）mg/L；23例急性上呼吸道感染患儿中，22例呈阳性，超敏C-反应蛋白值为（32.4±6.4）mg/L；7例细菌性肠炎患儿中，6例呈阳性，超敏C-反应蛋白值为（25.3±4.4）mg/L；4例支气管炎患儿中，4例呈阳性，超敏C-反应蛋白值为（26.5±4.3）mg/L；5例儿童猩红热患儿中，4例呈阳性，超敏C-反应蛋白值为（35.3±5.9）mg/L；1例泌尿道感染患儿中，1例呈阳性，超敏C-反应蛋白值为（15.5±2.5）mg/L。

3　讨 论

儿童细菌感染性疾病是临床儿科比较常见且多发的一种病，而导致儿童发病的主要病原体就是细菌和病毒［4］，患儿病发后会出现各类疾病，包括肺部、支气管、尿路或肠道感染等多种病变，如支气管炎、肺炎、泌尿道感染、肠炎或猩红热等，主要伴随的临床症状是发热，对患儿的身心健康严重造成影响。因此，准确的病情判断非常重要，可作为有效的对症治疗依据，提高患儿的身心健康质量。

儿童细菌感染性疾病的检查，临床最常用的方法就是采取血液生化试验，它是对病情判断较为准确的一种方法。在血液检查中对其进行白细胞检测是必然的，白细胞又叫做免疫细胞，在血液中正常的数量较少，而且体积也较大，当机体受到细菌或病毒侵袭时，白细胞会透过毛细血管壁将病菌包围并进行吞噬，以此来抵御疾病，而当白细胞与病菌抗争时，计数会不断升高，因此在进行血液检查时，当白细胞计数明显超过正常范围值，则说明机体发生了炎性病变，从而对疾病进行良好判断［5］。但是白细胞计数检测中也存在一定问题，对于患病的患儿来说，当期自身白细胞值本身低于正常白细胞值时，若其发生细菌或病毒感染，白细胞值虽然上升但也不会太高，而且在患儿刚患病初期，白细胞值上升的计数没有那么高，从而会延误病情的诊断。这时需要有一种敏感度高、准确率高的检测方法来改变这种局面，超敏C-反应蛋白检测是一种先进的采用超敏感检测技术对血清进行检测的方法，它是一种血清C-反应蛋白，但较C-反应蛋白在急性期炎性病变相反也蛋白对炎症的检测率要更敏感，是一种炎症检测的标志物［6］。在常规细菌感染病变中C-反应蛋白是可及时进行检测的，但当发生病毒性感染时，C-反应蛋白则没有较敏感的检测效率，但超敏C-反应蛋白在初期细菌或病毒感染时就可进行高效率的检测和判断［7］。有效弥补了白细胞初期对病菌较低的检测效率和C-反应蛋白对病毒感染无明显检测的情况。而且超敏C-反应蛋白在检测中，不会受到患者年龄、性别、检测时间及是否进食的影响，具有灵敏度高、准确率高和操作方便等优点［8］。本研究也可表明，所有患儿进行超敏C-反应蛋白检测的阳性率显著高于白细胞检测的阳性率，同时患病儿童的超敏C-反应蛋白阳性率及白细胞阳性率均高于健康儿童。

综上所述，对儿童感染性疾病患儿进行血清超敏C-反应蛋白检测，可有效确诊患儿病情，对儿童细菌感染性疾病的诊断及治疗具有重要的依据作用和使用价值。

［1］王清，仲玉强.探讨C反应蛋白和超敏C反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用［J］.青海医药杂志，2015，45（4）：57-58.

［2］赵新安.儿科感染性疾病中全血超敏C反应蛋白的作用［J］.检验医学与临床，2011，8（22）：2794-2795.

［3］孟君，程旭，解辉.超敏C反应蛋白和白细胞检测在儿科细菌感染性疾病中的临床应用价值［J］.中国社区医师，2015，31（18）：96-98.

［4］沈国森，徐致远.超敏C-反应蛋白联合白细胞检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值分析［J］.中国现代医生，2013，51（9）：97-99.

［5］杨惠聪，原敏，杨彩娥.超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值［J］.现代诊断与治疗，2009，20（5）：268-270.

［6］沈莉英.全血超敏C-反应蛋白在呼吸道感染性疾病诊断中的应用［J］.临床医药文献电子杂志，2014，1（4）：590-591.

［7］王佳丽.CRP、超敏CRP联合血常规检测在儿科早期感染性疾病中的应用价值［J］.医学理论与实践，2014，27（1）：107-108.

［8］郑月红.超敏C-反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用价值［J］.医学理论与实践，2014，27（21）：2906-2907.

R725.1

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1671-8194（2016）26-0085-02