当抑郁症来“敲门”

贾春华 庄享静

抑郁症是一类比较难治的疾病。很多患者在服用大量西药后仍难以起效。其实，中医对抑郁症的理解和治疗有一套独特的视角和方法。此外，采取恰当的食疗方也可以缓解抑郁症。开拓一下视野，换一种治疗方法，或许会有不一样的收获。

苏轼在《水调歌头》中写道：“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。”每个人都希望自己一生万事如意，但不顺心之事经常发生，如下岗、身体得病、婚姻破裂、亲人离世等等。有悲欢离合才是人生。可有些人却一直沉湎于悲与离，看不到欢与合，生活缺少阳光和欢乐。这样的人比较容易患抑郁症。

抑郁症三大症状：忧、呆、懒

如果您的朋友一直愁眉不展，可能第一号心理杀手——抑郁症已经找上门了。抑郁症有三大主要症状，可用3个字概括———忧、呆、懒。出现其中两项，就需要去医院进行诊断。

忧：老是快乐不起来，常常紧张恐惧，甚至悲观绝望。有的病人会出现敏感易怒、摔扔物品等过激行为。病人自我评价低，重症患者还会有被害或患病妄想，或是幻觉。这些患者的睡眠品质不好，经常凌晨两三点醒来，醒后难再入眠。忧郁还会使内分泌发生混乱，如甲状腺激素分泌减少、女性月经失调等。

呆：病人常常觉得自己脑袋好像生了锈，记忆力减退，容易忘事；学习新事物感到困难；语言不流畅；容易疲倦；注意力不集中；手眼协调差，空间辨识力降低等。

懒：抑郁症病人常常一个人独坐或卧床，不愿意外出和参加活动，甚至不修边幅，行动缓慢、精神萎靡。大部分病人食欲下降、体重减轻，常伴有口苦、口干、肤干等症状；少数患者会出现短时间的食欲增强。

许多抑郁症病人认为他们只是心情不好而已，容易延误治疗而使病情加重。因此，我们要多和家人、朋友沟通、交流，让大家有个情绪抒发的对象，以保持健康心态。如果发现家人或朋友被抑郁症找上门了，应劝他尽快进行鉴定，早发现、早治疗、早痊愈。

中西医对抑郁症的认知有异同

抑郁症的发病因素至今还未完全确定。西医认为，该病首先和遗传有关。研究显示，抑郁症病人的亲属罹患此病的风险比一般人高。但不是所有具有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，也不是所有抑郁症患者都伴有家族史。目前公认抑郁症主要是因为神经递质的不足。还有研究发现，抑郁症可能与神经的生化因素异常、神经免疫系统的亢进或抑制等有关。

另外，一般公认心理或社会因素可作为抑郁症发病的诱因。西医认为，抑郁症并不是单纯的情绪低落，具有病理特征，需要到医院接受治疗。

中医将抑郁症归属为郁证范畴。《黄帝内经·灵枢篇》指出，脑髓如果不足，会出现像旋转一样的头昏、耳鸣、小腿发酸、眩晕、眼睛看不见东西、全身无力、嗜睡等症状。这些症候与抑郁症表现类似。显然，中西医都认为抑郁症的发生可能是脑中某种物质欠缺所造成。另外，东晋葛洪认为郁证病人多有劳损病史；元代朱丹溪提出了六郁说，认为郁证可能是人体受到气、血、火、湿、痰、食等物质的阻滞所致；明代张景岳则主张郁证的病人都是虚证。

综合言之，郁证应该主要是情绪造成了肝气郁结，郁久化火；依据五行木克土的相克说，肝木刑克了脾土的水湿运化，水湿留滞，水湿郁久而生痰；又气为血之帅，气行则血行，气郁则血郁，郁久则化火，病延日久后，病由实转虚，火郁伤阴而阴虚火旺、心肾阴虚；脾伤则气血生化不足，而致心神失养、心脾两虚。

临床体会决定施治重点

西药对抑郁症的治愈率不高，有起效较慢、疗效维持时间较短的问题，不少患者或家属转而寻求中医治疗。

关于郁证的病因病机，每个大夫都有自己的临床体会，因此施治重点也不同。中医治疗郁证的主要侧重点可归结为：1.益肾健脑：认为抑郁症的病位在脑，病理基础在肾，属于本虚标实证，病机以脑腑阳虚、肾精亏虚为本，气机壅滞为标，故以益肾补虚、健脑调神为治疗方法。2.补肾开窍：主张病位主要在肾，阳气亏虚而髓海不足、清阳不升，以致清窍不通。治以养肾补髓、芳香开窍为主。3.疏肝宁心：提出肝郁气滞、心肝失调是抑郁症的基本病机，故以疏肝解郁、宁心安神法为主治疗。4.调治肺脏：中医认为，悲忧属肺，容易伤及肺中的精气，影响气行，以理气解郁法来调治肺气。5.补阳：认为抑郁症与阳虚密切相关，五脏的阳气不足为病理基础，归属于中医的虚劳病范畴，治以益气温阳。6.调理气血：主张抑郁症的主要病机为五脏气血失调，累及脑腑；气血失调还会影响水液代谢，并生成病理产物——痰饮，故以调理五脏的气血为治疗方法。

抑郁症的穴位按摩和食疗法

抑郁症病人还可利用穴位按摩和药膳饮食进行养护，帮忙改善病情。可利用指压、按揉、掌振或拍振等方式轮流按摩下列穴位：1.安眠：耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处。2.膻中：在前正中线上，两乳头连线的中点。3.神阙：位于人体的腹中部，即脐中央。4.丰隆：位于外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指处。5.三阴交：从内踝向上量四指，胫骨后缘凹陷处，等等。

至于药膳饮食，这里仅举几例，读者可应用所述原理进行变化。所列的材料为一人的分量。

?薄荷蒸蛋

材料：薄荷3g，香附6g，鸡蛋一个，蘑菇1朵。

做法：薄荷切碎，蘑菇切细块，鸡蛋打散备用。香附用700ml水煮开后文火熬煮1小时，舀取上面澄清液250ml，加入鸡蛋液、蘑菇，略加盐调味。烧一锅清水，放上蒸隔，水开以后，把蛋液放上蒸隔，开小火蒸，锅盖留缝，大约10～15分钟后取出，撒上碎薄荷即可食用。薄荷、香附疏肝行气，鸡蛋健脑益阴，蘑菇健脾开胃。食用薄荷蒸蛋，对于理气疏肝有所帮助。

?合菊二花茶

材料：合欢花2g，菊花6g，冰糖少许。

做法：合欢花、菊花水煎后，放入少许冰糖，代茶饮用。合欢花疏肝化痰，菊花清肝明目，二花同饮可以改善气郁化火的症状。

? 百合莲子炒西芹

材料：鲜百合20g，莲子20g，西洋芹30g，腰果3颗。

做法：腰果剥开成2片，文火干炒至闻到香味、色略赤，盛起备用。西洋芹去筋，斜切片。炒锅放入适当油，加热至五成油温，放入西芹、百合、莲子拌炒，炒熟后加盐调味，盛盘后，放上腰果即可食用。百合、莲子补养心肺，西芹健脑利便，腰果利便除湿，此菜肴可以促进心神的安养。

倘若您的朋友罹患抑郁症，要鼓励他接受常规治疗。当然，他还可以通过一些养护帮助改善病情。人有悲欢离合，得病时，接受它，医治它，有了乐观的心态，对疾病治疗大有裨益！