小剂量糖皮质激素与茶碱联合治疗老年哮喘的疗效研究

于 洋



小剂量糖皮质激素与茶碱联合治疗老年哮喘的疗效研究

于 洋

【摘要】目的 对老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的临床疗效进行分析研究。方法 选取于2014年6月～2015年4月在我院接受治疗的老年哮喘患者133例，并随机分为对照组（66例）和实验组（67例），对照组患者单独应用布地奈德气雾剂吸入治疗，实验组患者应用布地奈德气雾剂吸入联合茶碱治疗。结果 实验组患者的临床控制率、治疗总有效率均高于对照组（56.72%、91.04% vs. 27.27%、71.21%），FEV1高于对照组，组间差异经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的临床疗效理想。

【关键词】小剂量糖皮质激素；茶碱；老年哮喘

Objective Clinical effect of small dosage of glucocorticoid combined with theophylline in treatment of elderly patients with asthmais to be studied. Methods Chose 133 elderly patients with asthmawho were treated in hospital from June 2014 to April 2015 and separated them into control group （66 patients） and study group （67 patients） randomly. Patients in control group were given Budesonide inhalation treatment only，while patients in study group were given Budesonide inhalation combined with theophylline treatment. Results Patients’clinical symptom-controlled rate and treatment efficacy were much higher in study group compared to counterparts in control group（56.72%、91.04% vs. 27.27%、71.21%）and patients’ FEV1 value in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups （P＜0.05） and such a differential had statistic value according to t-check. Conclusion Small dosage of glucocorticoid combined with theophylline is quite effective in treatment of elderly patients with asthma.

【Key words】 Small dosage of Glucocorticoid，Theophylline，Elderly patients with Asthma

老年哮喘（支气管哮喘）是临床上一种以高发病率、病程较长、反复发作等为主要临床特点的慢性病变，以发作性喘息、呼气延长、呼吸急促、咳痰、咳嗽、胸闷等为主要的临床症状，具有较高的病死率，严重威胁着老年患者的身体健康和生活质量［1］。本院将小剂量糖皮质激素联合茶碱应用于2014年6月～2015年4月收治的老年哮喘患者的治疗工作中，效果满意，现报道如下：

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年6月～2015年4月在我院接受治疗的老年哮喘患者133例，按密封信封法将以上患者根据多中心、随机、平行、对照设计的研究方法随机分为对照组（66例）和实验组（67例），对照组患者中，男性患者、女性患者的人数分别是30例和36例，年龄51～87岁，平均年龄（67.66±7.66）岁；病程1.6～7.8年，平均病程（4.21±1.21）年；实验组患者中，男性患者、女性患者的人数分别是37例和30例；年龄50～88岁，平均年龄（67.35±7.54）岁；病程1.7～7.9年，平均病程（4.03±1.45）年。上述基本资料经检验差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组的66例患者单纯应用小剂量糖皮质激素进行治疗：布地奈德吸入剂的使用方法和剂量为200 μg/d进行吸入治疗，3次/d；实验组的67例患者应用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗：布地奈德吸入剂的使用方法与对照组相同，并给予患者茶碱治疗，茶碱的使用剂量和方法为0.2 g/次、2次/d［2］。本次研究将1个月判定为1个治疗疗程，133例老年哮喘患者均接受为期1个疗程的治疗。

1.3疗效标准

治疗后患者的哮喘、肺部哮鸣音等临床症状均全面消失，肺功能逐渐恢复，FEV1增加量范围在35%以上，或者在80%预计值以上，则判定为临床控制；治疗后患者的哮喘、肺部哮鸣音等临床症状改善明显，肺功能出现明显好转，FEV1 增加程度在25% ～35%，或者达到预计值的60%～79%，则判定为显效；治疗后患者的哮喘、肺部哮鸣音等临床症状以及肺功能均出现好转迹象，FEV1 增加程度在15%～24%，则判定为好转；治疗后未达到上述指标，则判定为无效［3］。治疗总有效率=（控制例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，正态计量资料采用（±s）表示，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；计数资料用例数（n）表示，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的临床疗效对比

对照组患者的临床控制率为27.27%（18/66），显效率为21.21%（14/66），好转率为22.73%（15/66），无效率为28.79% （19/66），治疗总有效率为71.21%；实验组患者的临床控制率为56.72%（38/67），显效率为19.40%（13/67），好转率为14.93% （10/67），无效率为8.96%（6/67），治疗总有效率为91.04%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后的FEV1对比

治疗前对照组和实验组患者的FEV1对比［（1.79±0.86）L vs.（1.76±0.84）L］，P＞0.05，差异无统计学意义；治疗后两组患者的FEV1均出现程度不同的升高趋势，但是实验组患者的FEV1高于对照组［（2.59±0.69） vs.（1.97±0.77）］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

老年哮喘是临床上一种发病率较高的慢性炎症性疾病，这种疾病以肥大细胞反应和嗜酸性粒细胞为主要特征［4］，随着患者病情的发展，有可能会引发患者气道出现不可逆性缩窄，并且有可能出现生命危险［5］。在本次研究中，将单纯应用布地奈德气雾剂吸入治疗和布地奈德气雾剂吸入联合茶碱治疗分别应用于我院收治的133例老年哮喘患者中，结果显示：实验组患者的临床控制率、治疗总有效率均高于对照组（56.72%、91.04% vs. 27.27%、71.21%），FEV1高于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的临床疗效十分理想，能够使患者的呼吸功能和临床症状均得到快速改善，对提高患者肺功能具有至关重要的作用，是临床上一种安全有效的治疗该病的方法。

参考文献

［1］蔡勇辉，卢浩堂，冯科壬，等. 吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱与联合白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的效果比较［J］. 中国当代医药，2014，21（2）：103-104.

［2］林少芳，付东红，尤丽英. 老年支气管哮喘患者接受小剂量糖皮质激素联合茶碱的疗效分析［J］. 昆明医科大学学报，2014，35 （10）：33-35.

［3］梁翠苗，潘敏仪，黄仁，等. 雾化吸入布地奈德联用孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］. 中国医学创新，2015，12（11）：39-41.

［4］陈卓昌，丁娟娟，钱皓瑜，等. 吸入糖皮质激素联合茶碱对未控制吸烟支气管哮喘患者的临床研究［J］. 中华哮喘杂志（电子版），2013，7（5）：320-323.

［5］吕一敏. 雾化吸入糖皮质激素分别联合长效β2受体激动剂、茶碱在治疗哮喘中的价值比较［J］. 中国卫生标准管理，2015，6 （14）：126-127.

Study on the Curative Effect of Small Dosage of Glucocorticoid Combined With Theophylline in the Treatment of Elderly Patients With Asthma

YU Yang General Medical Department，The People’s Hospital of Tailai County，Qiqihar Heilongjiang 162400，China

【Abstract】

【中图分类号】R562

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0087-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.058

作者单位：黑龙江省泰来县人民医院全科，黑龙江 齐齐哈尔 162400