阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效分析

张唯玮



阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效分析

张唯玮

【摘要】目的 对小儿肺炎应用阿奇霉素治疗的临床疗效进行深入分析。方法 选取2014年3月～2015年4月在我院接受治疗的小儿肺炎患儿117例，并随机分为对照组（57例）和实验组（60例），对分别应用常规治疗和阿奇霉素治疗的效果进行对照研究。结果 实验组患儿的治愈率高于对照组（70.00% vs. 38.60%），治疗总有效率高于对照组（91.67% vs. 73.68%），不良反应发生率低于对照组（6.67% vs. 24.56%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿肺炎应用阿奇霉素治疗的临床疗效理想。

【关键词】阿奇霉素；小儿肺炎；临床疗效

Objective The effect of Azithromycin in treatment of children patients with pneumonia is to be studied. Methods Chose 117 children patients with pneumonia who were treated in hospital from March 2014 to April 2015 and separated them into control group （57 patients） and study group （60 patients） at random，and then compared conventional treatment effect to Azithromycin medication effect between two groups. Results The cure rate in children in the experimental group was significantly higher（70.00% vs. 38.60%），total effective rate was significantly higher（91.67% vs. 73.68%），incidence of adverse events was significantly lower than the control group（6.67 % vs. 24.56%），the difference between the two groups by t test，with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Azithromycin is quite effective in treatment of children patients with pneumonia.

【Key words】Azithromycin，Children with Pneumonia，Clinical Effect

小儿肺炎发病率高，冬春季发病较多，主要是由于金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等病原菌导致的，随着病情的发展，会严重影响到患儿的呼吸系统及肺外脏器健康［1］。本院将阿奇霉素应用于2014年3月～2015年4月收治的小儿肺炎患儿中，效果满意并且安全有效，现报道如下：

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年4月在我院接受治疗的小儿肺炎患儿117例，以上患儿均存在程度不同的发热、气促气喘、呼吸困难、鼻煽、精神萎靡、咳嗽、肺部细湿罗音等临床症状并均经X线胸片及实验室检查确定符合小儿肺炎的相关临床诊断标准，并且对存在肝功能异常、肝病以及存在β-内酰胺类药物、大环内酯类药物过敏史的患儿进行排除。将上述患儿按密封信封法随机分为对照组（57例）和实验组（60例），对照组中男性患儿、女性患儿的人数分别是30例和27例；年龄1～7岁，平均年龄（3.41±1.38）岁；病程6～15 d，平均病程（9.59±1.55）d；实验组中男性患儿、女性患儿的人数分别是32例和28例；年龄1 ～8岁，平均年龄（3.44±1.39）岁；病程5～16 d，平均病程（9.62±1.54）d；上述基本资料经检验对照组和实验组患儿间的差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组的57例患儿应用常规治疗，主要包括：根据患儿的临床症状和表现给予退热、吸痰、雾化、止咳、平喘、抗过敏等对症治疗，同时给予患儿30 mg/（kg•d）的红霉素进行静脉滴注，1次/d［2］。

实验组的60例患儿除接受上述常规治疗外还加用阿奇霉素进行治疗：给予患儿10 mg/（kg•d）的阿奇霉素进行静脉滴注，1次/d［3］；本次研究将2周设置为1个治疗疗程，117例患儿均治疗1个疗程。

1.3疗效标准

治疗后对患儿进行X线检查显示病灶均全部或基本吸收，肺部体征以及各项临床症状均完全消失，则判定为治愈；治疗后对患儿进行X线检查显示病灶均吸收明显，患儿的体温呈现出降低趋势，肺部体征以及各项临床症状均改善明显，则判定为好转；治疗后未达到上述标准，则判定为无效［4］。治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，正态计量资料采用（±s）表示，两组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；计数资料用例数（n）表示，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效对比

对照组患者的治愈率为38.60%（22/57），好转率为35.09% （20/57），无效率为26.32%（15/57），治疗总有效率为73.68%；实验组患者的治愈率为70.00%（42/60），好转率为21.67%（13/60），无效率为8.33%（5/60），治疗总有效率为91.67%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应发生情况对比

对照组患儿的不良反应发生率为24.56%（14/57），其中包括迟发性过敏反应皮疹患儿4例，恶心、腹泄患儿5例，肌肉痉挛患儿2例，血尿患儿1例，血钾偏高患儿2例；实验组患儿的不良反应发生率为6.67%（4/60），其中包括纳差患儿2例，恶心、胃肠道反应患儿2例；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿肺炎是一种以呼吸急促、呼吸困难、肺部啰音、发热、咳嗽等为主要临床症状的儿科发病率很高的疾病，这种肺部炎症主要是由于病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所导致的，是目前婴幼儿死亡率大幅度增高的主要原因之一，是临床上一种对婴幼儿身体健康和生命安全构成严重威胁的重要疾病［5］。在本次研究中，将常规治疗和加用阿奇霉素治疗分别应用于我院收治的117例小儿肺炎患儿中，结果显示：实验组患儿的治愈率高于对照组（70.00% vs. 38.60%），治疗总有效率高于对照组（91.67% vs. 73.68%），不良反应发生率低于对照组（6.67% vs. 24.56%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿肺炎应用阿奇霉素治疗的临床疗效理想，是临床上治疗该病安全性高、副作用小的首选治疗药物之一。

参考文献

［1］罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等. 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析［J］. 中成药，2014，36（4）：702-709.

［2］刘永焕，翁艳心，许毅虹，等. 红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效对比［J］. 当代医学，2014（17）：137-138.

［3］刘慧敏，陈富超，李春雷，等. 痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性的Meta分析［J］.中医药导报，2014（9）：45-50.

［4］王惠，刘振旭，王风光，等. 头孢克肟与阿奇霉素单独及联合治疗小儿肺炎的临床疗效比较［J］. 临床合理用药杂志，2014（31）：57-58.

［5］庞军，金玉，马彬，等. 阿奇霉素与红霉素治疗呼吸道支原体感染疗效及安全性Meta分析［J］. 中国实用儿科杂志，2012，27（10）：777-781.

Analysis on the Curative Effect of Azithromycin in the Treatment of Children With Pneumonia

ZHANG Weiwei Pediatrics Department，Maternal and Children Health Hospital of Duerbote Mongolia Autonomous County，Daqing Heilongjiang 166200，China

【Abstract】

【中图分类号】R725

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0096-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.065

作者单位：大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院儿科，黑龙江大庆 166200