美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的应用体会

赵晓慧



美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的应用体会

赵晓慧

【摘要】目的 探究慢性心力衰竭患者采取美托洛尔治疗的方法和效果。方法 选取2014年10月～2015年10月收治的74例慢性心力衰竭患者进行治疗，随机分组，实验组39例患者采取美托洛尔的治疗，对照组35例患者选择比索洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果 实验组患者治疗的总有效率为94.87%，对照组患者治疗的总有效率为82.86%。实验组患者的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 采取美托洛尔治疗慢性心力衰竭能够使心力衰竭者心功能得到恢复，效果显著，安全性高，可提高生活质量。

【关键词】慢性心力衰竭；美托洛尔；治疗效果

Objective Metoprolol treatment method and its effect for chronic heart failure are to be analyzed. Methods Chose 74 patients of chronic heart failure who were clinically treated in hospital from October 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random，39 patients in study group were given Metoprolol treatment，while another 35 patients in control group were given Bisoprolol treatment，and then compared patients’ treatment effects and side-effect incidence between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was 94.87%，which was much higher than 82.86% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion For patients with chronic heart failure，Metoprolol treatment is conducive to promoting patients’ cardiac function recovery with efficiency and safety.

【Key words】Chronic heart failure，Metoprolol，Treatment effect

心力衰竭为复杂的临床综合征，多种因素导致心肌损伤，使心功能和心脏结构出现变化，导致心室泵血功能的降低，根据病情进展的发展快慢，可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭［1］。慢性心力衰竭属于常见的危重疾病，在治疗中要改变患者生物学性质，使身体症状有效改善，需要重塑心肌机制，逆转并延缓心理重塑，提高治疗效果，降低心力衰竭的病残率和死亡率［2］。本次研究选取2014年10月～2015年10月收治的74例慢性心力衰竭患者进行治疗，观察患者的治疗效果以及不良反应，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取2014年10月～2015年10月收治的74例慢性心力衰竭患者进行治疗，实验组患者39例，男性22例，女性17例，患者年龄42～76岁，平均年龄：（57.32±4.03）岁，30例为心肌病，7例为冠心病，2例为高血压心脏病，病程范围：1个月～8年，平均病程：（2.9±0.8）年，心功能等级：10例为II级，21例为III级，8例为IV级。对照组患者35例，男性20例，女性15例，患者年龄：43～79岁，平均年龄：（59.86±4.76）岁，29例为心肌病，5例为冠心病，1例为高血压心脏病，病程范围：1个月～7.8年，平均病程：（2.8±0.9）年，心功能等级，9例为II级，20例为III级，6例为IV级。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组 该组患者采用美托洛尔的治疗，最初剂量为6.25 mg，2次/天，针对患者病情，最大剂量可增加到100 mg，2次/天。进行3个月的随访，观察患者的治疗效果，对血压和心率进行检测和记录。

1.2.2对照组 该组患者采用比索洛尔的治疗，最初剂量为1.25 mg，1次/天，根据患者耐受能力和病情可逐渐增加到最大剂量，每次10 mg，1次/天，进行3个月的随访，观察患者的治疗效果，对血压和心率进行检测和记录。

1.3疗效标准

治疗显效：治疗后患者胸痛、胸闷等不良症状全部消失，和正常人无区别，心功能的改善在Ⅱ级以上或者心功能为Ⅰ级；治疗有效：治疗后患者胸痛、胸闷等不良症状得到较大改善，而且体征基本恢复正常，心功能改善Ⅰ级；治疗无效：治疗后患者胸痛、胸闷等不良症状没有改变，而且心功能没有改变，甚至更加衰弱。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，用%表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果

实验组患者治疗显效21例，占比为53.8%，治疗有效16例，占比为41.0%，治疗无效2例，占比为5.1%，治疗的总有效率为94.87%。对照组患者治疗显效12例，占比为34.3%，治疗有效17例，占比为48.6%，治疗无效6例，占比为17.1%，治疗的总有效率为82.86%。实验组患者的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2不良反应

实验组有1例头晕，1例乏力，发生率为5.1%，对照组患者中有2例乏力，1例心动过缓，发生率为8.6%，两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

心力衰竭是由多种因素导致的，患者的临床症状表现为心功能降低，舒张功能和收缩功能有障碍，搏出的血液不能满足机体器官和组织的需要，会有动脉系统缺血，以及各组织血液灌流不足的情况［3］。实验组患者采用美托洛尔的治疗，服用后，吸收率大于90%，而且有明显的首过效应，生物利用度较低，半衰期长，有肝肾双通道的排泄优点，不良反应较少，能够改善身体症状，提高心功能［4］。实验组患者治疗的总有效率为94.87%，对照组患者治疗的总有效率为82.86%。实验组患者的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为5.1%，对照组不良反应发生率为8.6%，两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后叮嘱患者保持良好的生活习惯，保持在8 h的充分睡眠时间，不可过度疲劳，保持劳逸结合，以良好的情绪接受治疗措施，提高治疗依从性［5-6］。

综上所述，慢性心力衰竭患者采取美托洛尔治疗能够使心力衰竭者心功能得到恢复，效果显著，安全性高，可提高生活质量。

参考文献

［1］路素品，王晶晶，谷玉风. 美托洛尔治疗慢性心力衰竭58例疗效观察［J］. 当代医学，2010，16（9）：53-54.

［2］王爱琴. 美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效研究［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）：583.

［3］邹晓荣，曹琴春. 美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者120例的疗效观察［J］. 中国当代医药，2012，19（14）：55，57.

［4］李坤. 卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对比观察［J］.医学综述，2012，18（24）：4283-4284.

［5］徐书灿. 美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究［J］. 现代药物与临床，2015，15（1）：44-47.

［6］罗苏敏. 美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床效果分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（8）：232-233.

Experience of Application of Metoprolol in the Treatment of Chronic Heart Failure

ZHAO Xiaohui Department of Cardiology，The People’s Hospital of Zhaoyuan County，Daqing Heilongjiang 166500，China

【Abstract】

【中图分类号】R9

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0100-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.068

作者单位：黑龙江省肇源县人民医院心内科，黑龙江 大庆 166500