美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的对比研究

李文东



美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的对比研究

李文东

【摘要】目的 对比溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪和柳氮磺砒啶治疗的疗效。方法 选取2014年11月～2015年11月收治的81例溃疡性结肠炎患者进行治疗研究，随机分组，实验组44例患者采用美沙拉嗪的治疗，对照组37例患者采用柳氮磺吡啶治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗有效率为93.18%，对照组治疗有效率为83.78%，实验组患者的治疗效果更加显著（P＜0.05）。实验组不良反应率为4.5%，对照组不良反应率为18.9%。对照组患者不良反应率高于对照组（P＜0.05）。结论 溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪治疗，效果更加显著，而且不良反应少。

【关键词】溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶

Objective To compare the curative effect of Mesalazine and Sulfasalazine in the treatment of ulcerative colitis. Methods From November 2014 to November 2015，81 cases of patients with ulcerative colitis who are treated in hospital were selected and were dividedinto two group at random；44 patients in study group were given about Mesalazine medication treatment，while another 37 patients in control group were given about Sulfasalazine medication treatment and then to compare the curative effects between two groups. Results The effective rate of study group was 93.18%，which was higher than 83.78% in control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；Besides，the incidence rate of adverse reactions in study group was 4.5%，which was lower than 18.9% in control group （P＜0.05）. Conclusion The application of Mesalazine in the treatment of ulcerative colitis has significant effects and has advantage of the low incidence rate of adverse reactions.

【Key words】Ulcerative colitis，Mesalazine，Sulfasalazine

溃疡性结肠炎为非特异性炎症性肠病，病因不明确，病变部位一般在直肠和乙状结肠，还可衍生到降结肠，严重者会累及整个结肠。患者会有黏液脓血便、腹泻和腹痛的症状，为慢性疾病，病程长，而且反复发作［1］。在临床治疗中一般选择柳氮磺吡啶这种药物，口服后只有部分在胃肠道进行吸收，有将近30%患者治疗后出现呕吐、恶心、厌食等不良反应，而停止治疗［2］。最近在不断的临床研究中，发现美沙拉嗪也可使患者得到显著的疗效，而且不良反应少，安全性高［3］。本次选取2014年11月～2015年11月收治的81例溃疡性结肠炎患者进行治疗研究，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2015年11月收治的81例溃疡性结肠炎患者进行治疗研究，实验组患者44例，男性25例，女性19例，年龄22～73岁，平均年龄（43±1.6）岁，病程范围2个月～9.5年，平均病程（4.0±1.2）年，24例为中度，20例为轻度。对照组患者37例，男性20例，女性17例，年龄24～72岁，平均年龄（44±2.3）岁，病程3个月～9.5年，平均病程（4.3±1.4）年，20例为中度，17例为轻度。两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 口服地芬诺酯止泻，每日早晚2次，每次2片。注射糖皮质激素，每天早晚2次，每次12.5 mg。采用美沙拉嗪肠溶片治疗，1天3次，每次0.4 g，若患者为急性发作，则每天4次，每次剂量1 g，共进行56天的治疗。治疗后对患者的身体症状进行观察。

1.2.2对照组 口服地芬诺酯止泻，每日早晚2次，每次2片。注射糖皮质激素，每天早晚2次，每次12.5 mg，并联合柳氮磺吡啶治疗，1天3次，每次剂量2 g，共进行56天的治疗。

1.3疗效标准［4-5］

治疗显效：经过治疗后患者脓血便以及腹痛等症状全部消失，每天排便的次数不足3次，进行血便的常规检测，结果为阴性，且结肠镜检查结果基本恢复正常；治疗有效：经过治疗后患者脓血便以及腹痛等症状基本消失，而且血便常规的检查结果为阴性，结肠镜检查发现黏膜有轻度的水肿、充血或者溃疡，出血点、糜烂等症状基本好转；治疗无效：患者治疗后身体症状和相关的检查结果都没有得到有效改善。

1.4统计学分析

对于本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计数资料采用χ2检验，用%表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果

实验组44例患者中，27例治疗显效，所占比例为61.4%，14例治疗有效，所占比例为31.8%，例3治疗无效，所占比例为6.8%，治疗有效率为93.18%。对照组37例患者中，17例治疗显效，所占比例为45.9%，14例治疗有效，所占比例为37.8%，6例治疗无效，所占比例为16.2%，治疗有效率为83.78%。实验组患者的治疗效果更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应

实验组有1例腹泻，1例头痛，不良反应率为4.5%，对照组患者中有7例出现不良反应，3例头痛，2例恶心，1例湿疹，1例腹痛，不良反应率为18.9%。对照组患者不良反应率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

溃疡性结肠炎患者会有食欲不振、腹泻、呕吐等不良反应，对生活和工作造成严重的不良影响，降低生活质量［6］。柳氮磺吡啶对急性发作患者抑制作用较强，但是也会有较多不良反应，包括头晕和肾毒性反应等，治疗后组织学积分并没有得到明显降低，有些患者耐受不了而放弃治疗［7］。实验组患者采用美沙拉嗪治疗，疗效显著，短时间内就可控制住患者的身体症状，而且很少出现不良反应，安全性高，应用范围更加广泛［8］。实验组治疗有效率为93.18%，对照组治疗有效率为83.78%，实验组患者的治疗效果更加显著（P＜0.05）。实验组不良反应率为4.5%，对照组不良反应率为18.9%。对照组患者不良反应率高于对照组（P ＜0.05）。

综上所述，溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪治疗，效果更加显著，而且不良反应少。

参考文献

［1］温育鹏，胡亚丽. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究［J］. 当代医学，2011，17（4）：138-139.

［2］李宜华. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及安全性比较［J］. 中国当代医药，2014，21（7）：57-59.

［3］黄慧民，黄勤. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比研究［J］. 中国当代医药，2014，21（11）：85-86.

［4］欧阳灿晖，李君玉. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比［J］. 长江大学学报（自科版），2014，11（7）：38-39.

［5］甄春山，袁俏娴. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究［J］. 中外医学研究，2013，26（32）：40-41.

［6］柳汝明，吴斌，赵雨晋，等. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价［J］. 中国循证医学杂志，2011，11（2）：181-186.

［7］张智峰，段志军，赵钢，等. 巴柳氮、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗活动性溃疡性结肠炎的荟萃分析［J］. 世界华人消化杂志，2008，16（30）：3464-3468.

［8］姬盼盼，周中银. 比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效与安全性的meta分析［J］. 职业与健康，2014，30（18）：2603-2607.

Comparative Study on Mesalazine and Sulfasalazine in the Treatment of Ulcerative Colitis

LI Wendong Department of Gastroenterology，The First Hospital in Zhaodong，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0115-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.078

作者单位：肇东市第一医院消化内科，黑龙江 肇东 151100