240例正常体检甲状腺功能检测结果分析

杨 华 方 爽



240例正常体检甲状腺功能检测结果分析

杨 华 方 爽

【摘要】目的 探讨240例正常体检甲状腺功能检测结果。方法 对医院2014年12月～2015年6月体检的240名正常体检人员临床资料予以回顾性分析，检测其甲状腺功能指标，分析其相关性。结果 本组亚临床甲状腺功能异常患病率是25.42%（61/240）；女性亚临床甲状腺功能异常患病率高于男性（P＜0.05），亚甲减发生率高于亚甲亢（P＜0.05）。结论 亚临床甲状腺功能异常的发病率较高，潜在致病倾向和临床甲状腺功能异常密切相关。

【关键词】亚临床甲状腺功能异常；正常体检；甲状腺功能检测

Objective To investigate 240 cases of normal thyroid function test results of physical examination. Methods From December 2014 to June 2015，240 normal medical staff in our hospital in examination were retrospectively analyze，testing thyroid function parameters and analyzing its relevance. Results The prevalence of subclinical thyroid dysfunction rate was 25.42% （61/240），the subclinical thyroid dysfunction rate in females was higher than that in males （P＜0.05），the incidence rate of hypothyroidism was higher than that of hyperthyroidism （P＜0.05）. Conclusion Higher incidence rate of subclinical thyroid dysfunction potentially has pathogenic tendencies，which is closely related to clinical thyroid dysfunction.

【Key words】 Subclinical thyroid dysfunction，Normal physical examination，Thyroid function tests

亚临床甲状腺功能异常，是近几年来人们意识到的一种隐匿性疾病，患者往往无甲状腺功能紊乱临床症状，血清甲状腺激素完全正常，而促甲状腺激素异常，其可能进展成临床甲状腺功能异常、骨代谢异常、心脑血管疾病和糖脂代谢紊乱等［1］。因此，予以早期检测、筛查十分必要。本研究即回顾性分析240例正常体检甲状腺功能检测结果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

纳入本次研究的240例正常体检人员均为医院自2014年12月～2015年6月抽选，其中男120例，年龄为23～82岁，平均年龄为（49.52±2.21）岁，女120例，年龄为25～81岁，平均年龄为（49.53±2.19）岁；经实验室检查，排除明确诊断为甲状腺功能异常者。

1.2研究方法

无菌采集体检者晨起空腹静脉血5 ml，离心后分离血清，应用化学发光免疫分析法检测其促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）。试剂盒是美国贝克曼公司所提供，所有操作均依据说明书进行。

1.3检测标准［2］

甲状腺功能指标的正常值参考范围如下：TSH：0.34～5.06 mIU/L，T3：0.87～1.78 ng/ml，T4：60.9～122.3 ng/ml，FT3：3.67 ～10.43 pmol/L，FT4：8.7～17.3 pmol/L。

1.4诊断标准［3］

亚临床甲状腺功能减退症诊断标准：无临床表现，TSH浓度上升，T3、T4或者FT3、FT4的水平完全正常；亚临床甲状腺功能亢进症诊断标准：无临床表现，TSH浓度下降，T3、T4或者FT3、FT4的水平完全正常。

1.5统计学方法

本研究中资料均应用SPSS 17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用χ2检验分析；计量资料应用（均数±标准差）（±s）表示，P＜0.05表示2组数据对比差异有统计学意义。

2　结果

2.1评估本组正常体检者中不同性别的亚临床甲状腺功能异常患病率

本组240例正常体检者中，亚临床甲状腺功能异常患病率是25.42%（61/240）；其中，女性亚临床甲状腺功能异常患病率是32.50%（39/120），男性亚临床甲状腺功能异常患病率是18.33% （22/120），男性、女性亚临床甲状腺功能异常患病率对比存在统计学意义（χ2=5.92，P＜0.05）。

2.2评估本组正常体检者中不同类型的亚临床甲状腺功能异常患病率

本组240例患者中，亚临床甲状腺功能减退症者43例，亚临床甲状腺功能减退发生率是17.92%（43/240）；亚临床甲状腺功能亢进症者18例，亚临床甲状腺功能亢进症发生率是7.50% （18/240）；其对比差异有统计学意义（χ2=4.77，P＜0.05）。

3　讨论

亚临床疾病共同特征是：在影像学、血清学中被发现，无典型临床表现，但亚临床疾病中有相当比例人群可进展成临床疾病，或者引发其他危害。亚临床甲状腺功能异常作为亚临床疾病之一［4］，包括亚临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能亢进症两种类型。因亚临床甲状腺功能异常疾病患者无明显临床症状，往往在进展成临床甲状腺功能异常疾病后方来院检查，从而延误了最佳诊治时机［5］。因此，早期确诊亚临床甲状腺功能异常有助于改善患者预后［6］，而健康筛查则成为临床诊断本病的必要手段［7］。

经本组研究结果得知，正常体检者亚临床甲状腺功能异常患病率是25.42%，其中女性患者比例高于男性［7］，与国外报道相一致。美国全民抽样检测结果显示，墨西哥裔、黑人等美国人中的女性亚临床甲状腺功能异常患病率均较男性高。目前，这一情况的原因尚未明确，但据多因素分析发现，性别为影响亚临床甲状腺功能异常患病率的独立因素。据全美健康营养调查结果，其亚甲减发生率是4.3%，低于本组检测结果［8］。亚甲减主要致病原因包括碘过量、药物作用以及甲状腺治疗损伤如手术、131I等。而本组正常体检者中亚甲减发病率较高的原因可能是受检者所住地区的食盐强化加碘，导致其补碘过度所致，而这一因素尚待进一步调查证实。

参考文献

［1］谢芳，殷茵，刘翀，等. 妊娠合并甲状腺功能减退患者其他合并症及糖脂代谢临床分析［J］. 中国临床研究，2013，26（8）：757-759.

［2］赵新明. 甲状腺疾病患者血清T3及T4和TSH的变化及临床意义［J］. 内蒙古医学杂志，2015，47（1）：59-60.

［3］吕树文. 117例正常体检甲状腺功能检测结果分析［J］. 河北医学，2013，19（11）：1738-1739.

［4］高素红，刘晓红，王佳楣，等. 妊娠期亚临床甲状腺功能异常的研究［J］. 中国妇产科临床杂志，2012，13（6）：418-421.

［5］马英英，夏舟岚，陈惠娟，等. 亚临床甲状腺功能减退症与自然流产史的关系探讨［J］. 中华全科医学，2014，12（3）：411-413.

［6］李薇. 特发性炎症性肌病的临床及病理学特点分析［D］. 石家庄：河北医科大学，2014.

［7］尹冬梅，许敏，田惠. 亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及超敏C反应蛋白变化分析［J］. 中国医师进修杂志，2014，37（19）：19-21.

［8］朱燕飞，施美华，吕美丹，等. 亚临床甲状腺功能异常与妊娠结局的关系［J］. 浙江实用医学，2015，20（5）：323-324.

Analysis of Thyroid Function Test Results in 240 Cases of Normal Physical Examination

YANG Hua FANG Shuang Physical Examination Center，PLA two two two hospital，Jilin Jilin 132011，China

【Abstract】

【中图分类号】R446.11

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0156-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.107

作者单位：解放军二二二医院体检中心，吉林 吉林 132011