早期康复护理干预在脑血管疾病中的应用效果观察

张桂荣



早期康复护理干预在脑血管疾病中的应用效果观察

张桂荣

【摘要】目的 分析早期康复护理干预在脑血管疾病中的应用效果。方法 选取我院收治的98例脑血管疾病患者作为研究对象，随机分组，每组各49例患者。常规组实施常规护理，早期护理组于常规组基础上给予早期康复护理干预。观察干预后两组患者肢体运动功能及抑郁发生率。结果 干预后，常规组Fugl-Meyer评分远低于早期护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；常规组抑郁发生率（28.6%）高于早期护理组（10.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期康复护理干预可改善患者的肢体活动功能，且能降低抑郁发生率。

【关键词】早期康复护理干预；脑血管疾病；临床应用

Objective Analysis of the effect of nursing intervention of early rehabilitation on cerebrovascular disease. Methods 98 cases of patients with cerebrovascular disease in our hospital were selected as the research object and randomly divided into two groups，49 cases in each group. Routine group was taken about routine nursing，the early nursing group，on the basis of routine nursing，was given about nursing intervention of early rehabilitation. To observe the limb motor function and the incidence rate of depression of two groups after the intervention. Results After the intervention，the Fugl-Meyer score of routine group was lower than that of the early nursing group，and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. The incidence rate of depression in the conventional group（28.6%）was higher than that in the early care group（10.2%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention of early rehabilitation can significantly improve the limb function of the patients and can reduce the incidence rate of depression.

【Key words】 Nursing intervention of early rehabilitation，Cerebral vascular disease，Clinical application

脑血管疾病发生率较高，多发生于老年群体中，多数患者易出现意识错乱障碍、语言障碍、偏瘫等并发症，严重影响患者生活质量，为其家庭带来经济负担［1］。相关研究表明［2］，早期康复护理干预可有效减少疾病治疗后的并发症，改善患者预后。本研究对脑血管疾病患者实施早期康复护理干预，取得良好的疗效，结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年1～6月收治的98例脑血管疾病患者作为研究对象，随机分组，各49例。常规组男30例，女19例，平均年龄（45.9±3.1）岁；早期护理组男28例，女21例，平均年龄（46.1±3.0）岁。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

常规组实施常规护理，早期护理组于常规组基础上给予早期康复护理干预，具体包括：（1）采取适宜体位，协助患者保持侧卧、仰位等姿势交替进行，一个姿势不宜维持过久，以预防压疮。（2）肢体运动功能护理，入院3 d后实施肢体运动康复护理，由家属与护理人员协助其进行关节活动训练，定时按摩放松，20 min/次，2次/d；并鼓励患者逐步单独完成坐立、站立等基本训练，每个动作坚持15 min，后期加强锻炼，直至可独立行走。（3）心理康复训练，脑血管患者年龄较大，易产生恐惧、焦躁等负面情绪，多与患者沟通交流，及时了解其心理情况，并予以针对性疏导，讲述成功案例，使患者树立信心。（4）日常生活干预，指导患者进行步行、排泄、器具使用、移动、穿衣、卫生、饮食等动作，1 次/d、30 min/次。（5）语言康复护理，指导患者从发单节音、单词及短语依次进行练习，由易到难，大声、反复练习。

1.3观察指标

观察干预前后两组患者肢体运动功能及抑郁发生率。应用Fugl-Meyer运动功能评定表与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定两组患者的肢体运动功能及抑郁发生率［3-5］。

1.4统计学方法

2　结果

2.1比较两组患者干预前后肢体运动功能

干预前，常规组患者Fugl-Meyer评分为（22.4±13.0）分，早期护理组为（22.6±13.5）分；干预后，常规组Fugl-Meyer评分为（31.9±15.1）分，早期护理组为（41.1±16.9）分。两组患者干预后肢体运动功能评分高于干预前，常规组患者运动功能改善程度低于早期护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者干预后抑郁发生率

常规组重度抑郁5例，轻中度抑郁9例，正常35例，抑郁发生率28.6%（14/39），早期护理组重度抑郁0例，轻中度抑郁5例，正常44例，抑郁发生率10.2%（5/49）。常规组患者抑郁发生率高于早期护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑血管疾病临床上多表现为脑梗死与脑出血［6］。脑出血为颅内自发性出血，而脑梗死为脑组织局部性缺血坏死或脑软化，若未得到及时治疗，易导致多种并发症的发生，危及患者生命健康［7］。

相关研究表明［8］，对脑血管疾病患者，在入院后实施早期康复护理干预可有效减少其并发症发生，提高患者肢体运动功能，改善预后效果。本研究对脑血管患者实施早期康复护理干预，取得效果较理想。结果显示两组患者干预后肢体运动功能评分高于干预前，常规组肢体运动功能改善程度远低于早期护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明早期康复护理干预可有效提高脑血管患者肢体运动功能。常规组患者抑郁发生率高于早期护理组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明早期康复护理干预较常规护理可显著降低脑血管患者的抑郁发生率。

综上所述，早期康复护理干预可改善患者的肢体活动功能，且能降低其抑郁发生率。

参考文献

［1］黄飞燕，黄敏. 早期康复护理干预在脑卒中患者治疗中的应用进展［J］. 中外医疗，2013，32（9）:189-190.

［2］唐予. 脑卒中患者早期康复护理进展［J］. 河北联合大学学报（医学版），2013，15（2）:262-264.

［3］封自慧. 超早期康复护理对老年脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果分析［J］. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（19）:136-137.

［4］牛玉秋. 超早期康复护理干预对急性脑梗死患者康复的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（3）:141-142.

［5］霍华俏，廖翠强. 护理干预对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响［J］. 中国药物经济学，2015（z1）:211-212.

［6］袁小红. 护理干预对80例老年脑血管病患者家庭护理的影响［J］.中国社区医师，2015，31（13）:140，142.

［7］张锡红，徐菊兰. 急性脑血管患者焦虑症影响因素及护理干预［J］.医药前沿，2015（10）:352-353.

［8］李秋荣. 急性脑血管病的运动功能障碍的护理［J］. 中国伤残医学，2015（17）:136-138.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0260-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.179

作者单位:河南省淮阳县人民医院内科，河南 淮阳 466700

Clinical Application of Nursing Intervention of Early Rehabilitation in Cerebrovascular Disease

ZHANG Guirong Department of Internal Medicine，the People's Hospital of Huaiyang County，Huaiyang He'nan 466700，China

【Abstract】