分析临床尿液常规检验中质量控制的对策与效果

李正凯　赵丽影



分析临床尿液常规检验中质量控制的对策与效果

李正凯赵丽影

【摘要】目的 探究患者实施尿常规检验前进行质量控制的方法与实施质量控制的效果。方法 收集2015年2～8月我院检验科尿常规检测患者的600份尿液样本作为研究对象。分组对比研究对象的检测结果。结果 对照组的不合格率为15%，而研究组的不合格率为0%。对照组的不合格率高于研究组对象的不合格率。结论 在进行尿常规检验之前实施合理有效的质量控制可以提高尿常规检验的准确率。

【关键词】尿常规检验；质量控制；尿液样本

作者单位：152300 黑龙江省海伦市人民医院

1980年时我国进行尿液检验，仅仅是对尿液尿蛋白和尿糖进行检验，主要工具是普通显微镜，这种检测方法不仅操作复杂，而且准确低，同时不能满足临床对尿液检测的需求［1-2］。而近年来，尿常规已经成为我国一种基础检测，辅助机器尿液分析仪的诞生，进一步提高尿常规检验在临床的应用地位。尿常规检查具有安全，方便，快速的特点。但是由于尿常规检验前的样本采集没有一套成熟的执行方法，导致尿液标本的质量较差，严重影响尿常规检测的质量与准确性。所以本研究通过实验研究实施尿常规检验前，质量控制方法的效果。现将结果公布如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

收集2015年2～8月到我院检验科接受尿常规检测患者的600份尿液样本作为研究对象。按照进行尿常规检测之间是否执行质量控制，划分为研究组与对照组。对比两组研究对象的检测结果。所有患者年龄在34～71岁，平均年龄为（44.23±9.87）岁，平均体重为（57.45±13.45）kg，其中研究组有男性患者174名，有女性126名，平均年龄为（46.23±9.87）岁，平均体重为（70.45±13.45）kg，对照组患者中有男性160名，女性140名。所有研究对象均无其他并发症，无病情严重的患者和严重的心，肝，肾和循环系统疾病。对所有研究对象的基本生命体征包括年龄，身高等进行统计学分析，其差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者给予常规的尿液检査控制。首先对相关的检验仪器进行消毒并将仪器摆放分类整齐；细心做好使用标签，避免使用过程中出现错误，做好常规的卫生清洁，保持环境干净整洁，空气清新，并定期检查仪器设备的使用情况，对损坏仪器进行维修，对未损坏仪器进行维护。

1.2.2研究组 研究组在对照组的基础上给予质量前控制。门诊及急诊患者均留取随机的尿液，而住院患者则收集其第二次的晨起尿液。所有患者均采用一次性的集尿器，且保证尿量在30 ml以上。尿液标本在留取后要立即送检，2 h内完成临床检测， 如不能保证2 h内完成，则用甲醛进行防腐，同时询问患者是否处于月经期，并注意患者是否近期有使用对尿液检测有影响的药物。对污染的标本重新收集。加强对患者的健康指导，使其能够准确地留置尿液。对留置尿液不方便的患者，如偏瘫等可以指导患者家属进行，护士可以在旁协助。其次对尿液标本的基本信息核对，采集，运输和检测等等所有步骤进行严格监测，保证所有操作符合规范。将尿液标本的责任精确到每个人员，并严格执行。最后提高相关尿常规人员的业务素质，定时为检验科人员进行讲座与相关尿常规操作的培训，定期进行考察［3］。

1.3统计学分析

本研究采用统计学软件SPSS 16.00对本研究数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料使用t检验。以P＜0.05判断差异是否具有统计学意义。

2　结果

2.1两组尿液样本不合格率比较

对照组300例研究对象中有45个不合格标本，不合格率为15%，而研究组的研究对象中没有不合格尿液标本，不合格率为0%。对照组的不合格率高于研究组的不合格率，P＜0.05，其差异具有统计学意义。

2.2尿常规检测不合格问题分析

经过统计不合格原因后得知，出现尿液样本污染的有26个尿液样本，尿液样本量少有15个尿液标本，由于运输时间过长导致尿液不合格有4个尿液标本。

3　讨论

随着我国医疗技术的不断提高，我国尿常规不仅仅可以检测有关泌尿系统的疾病，更可以快速的反应患者的基本身体健康，与其他检查项目相比尿常规检查具有安全，方便，快速的特点［4-5］。本研究通过收集600份尿液样本作为研究对象。研究质量控制方法的效果。未进行质量控制的对照组，300名研究对象中有45个不合格标本，不合格率为15%，而研究组的研究对象中没有不合格尿液标本，不合格率为0%。对照组的不合格率高于研究组对象的不合格率，P＜0.05，其差异具有统计学意义。对研究组与对照组的所有不合格尿液样本进行分析，导致尿液标本不合格的主要原因是样本量不够，样本被污染和运输时间过长［6］。综上所述，在进行尿常规检验之前实施合理有效的质量控制可以提高尿常规检验的质量，提高尿常规检验的准确率，降低患者痛苦。

参考文献

［1］刘敏.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察［J］.检验医学与临床，2012，9（21）：2749-2750.

［2］李长殷.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察［J］.大家健康，2014，8（4）：375.

［3］曹畅.临床尿液常规检验分析前的质量控制研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（3）：43-44.

［4］李新阳.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察［J］.中国保健营养，2014，24（4）：2376-2376.

［5］王萍菊.分析临床尿液常规检验分析前质量的控制［J］.北方药学，2014，11（2）：124-125.

［6］张雅婷.180例临床尿液检验结果异常分析［J］.药物与人，2014，27（8）：196.

The Countermeasure and Effect of Quality Control in Clinical Urine Routine Examination

LI Zhengkai ZHAO Liying The People's Hospital of Hailun City，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective To study the quality control methods and the effect of quality control in the implementation of urine routine test.Methods 600 urine samples from patients with routine urine test in our hospital were collected.Detection results of two group were studied.Results The failure rate of the control group was 15%，while the failure rate of the study group was 0%.The failure rate of the control group was significantly higher than that of the research group.Conclusion The reasonable and effective quality control before the routine urine test can reduce the quality of routine urine test and improve the accuracy of routine urine test.

【Key words】Routine urine test，Quality control，Urine sample

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.112

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0157-02