探讨全髋关节置换患者的康复护理体会

崔佳蜂

探讨全髋关节置换患者的康复护理体会

崔佳蜂

目的 探讨分析全髋关节置换患者的康复护理效果。方法 选择2013年6月～2015年12月我院的54例全髋关节置换术患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和实验组，对照组使用常规康复护理，实验组使用早期康复护理，对两组的康复护理效果进行比较分析。结果 实验组患者的并发症发生率较低，髋关节功能改善显著，和对照组相比差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论 全髋关节置换术后进行早期康复护理能够降低患者的并发症发生率，提升髋关节功能改善情况，为患者的术后恢复提供帮助。

全髋关节置换；康复护理；效果

全髋关节置换术可以治疗无菌性股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病，据临床实践表明，全髋关节置换术对疼痛缓解、关节功能改善具有帮助，患者手术后的护理恢复十分重要，因此，医护人员要引起重视，此次将我院部分全髋关节置换术患者接受早期康复和常规康复的效果进行比较分析，总结经验，为临床提供指导，现进行以下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2013年6月～2015年12月我院的54例全髋关节置换术患者来进行研究分析，分成对照组和实验组，均有27例。对照组有男性患者15例，女性患者12例，年龄55～68岁，平均（61.85±3.27）岁；实验组有男性16例，女性11例，年龄55～70岁，平均（62.04±3.55）岁；两组的一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够进行比较分析。

1.2 方法

为对照组提供常规康复护理，实验组使用早期康复护理，内容如下：

（1）基础护理。叮嘱患者平卧休息，抬高患肢，对患者的脉搏、血压进行监测，观察患者的神智以及切口情况；做好引流护理，保证引流管道的通畅；患者伤口疼痛时，视情况使用止痛药物；叮嘱患者要增加高蛋白和高纤维饮食的摄入。

（2）心理护理。解答患者的疑问，和患者进行沟通交流，为患者的孤独情绪进行排解；为患者介绍康复锻炼的内容和效果，鼓励患者积极参与，提升治疗信心。

（3）预防并发症。将患肢抬高，注射低分子肝素，避免下肢深静脉血栓；使用抗生素治疗，保持切口无菌化操作，防治患者感染；为患者排尿提供指导，预防尿路感染。

（4）康复锻炼。患者术后清醒时，为患者进行生命体征监测，患者的生命体征趋于平稳后，为患者进行被动踝关节和膝关节活动；术后第1 d进行主动的关节活动指导；在拔管之后，为患者进行坐姿调整，让患者收缩股四头肌，伸展膝关节，并且收缩大肌肉，坚持10 min然后放松，早晚均要进行，每次30次；为患者进行生活自理能力训练，先进行床上洗漱和进餐训练，然后再过度到坐床椅训练，最后训练患者自己洗漱；术后第3 d需要使用器械来进行训练；为患者进行蹬腿指导，让患者的患肢伸直，脚尖绷直后尽力抬高并保持15～20 s后缓慢下放，每次反复训练15 min，2次/d；术后5 d指导家属协助患者床旁站姿训练，患者适应后指导练习拄拐缓慢行走；按照患者的恢复情况循序渐进。

（5）叮嘱患者出院后加强锻炼，不能做激烈运动。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理期间出现的并发症；（2）观察两组出院前及术后3个月复查时髋关节功能评分，用Harris评分评估患者髋关节功能，满分100分，分值越高说明患者髋关节功能恢复越好。

1.4 数据统计和处理分析

2 结果

对照组的并发症发生率是18.52%；实验组是3.70%。两组结果差异存在统计学意义。对照组的髋关节Harris评分为（27.34±5.16）分，实验组是（27.22±5.15）分，结果差异无统计学意义，P＞0.05；术后3个月对照组髋关节Harris评分为（59.81±7.56）分，实验组为（70.44±7.51）分。患者接受手术治疗后，髋关节功能均提升，实验组的评分高于对照组，结果差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

老年人比较容易出现股骨颈骨折症状，为患者提供全髋关节置换手术治疗可以改善症状。术后的康复护理能够降低并发症的发生率，让患者接受功能锻炼，可以促进患者恢复。

此次研究中，患者接受全髋关节置换术后进行了康复护理，为患者的快速康复出院提供了帮助［2］。结果显示，全髋关节置换术后早期康复护理比常规康复护理效果优秀，患者护理期间并发症发生率低，出院时患者的髋关节功能恢复良好。该结果和李君等研究结论相同［3-4］。早期康复护理，需要患者尽早开展被动、主动锻炼，缓解关节僵硬，锻炼的内容比较多样化，对关节、肢体等均有协调效果，促进肌力恢复［5-6］；患者接受康复锻炼时能够活动患肢，降低了下肢深静脉血栓的发生率，防止肌肉萎缩，让患者能够通过训练，拄拐活动，尽快的获得行走能力。可是锻炼的时候应该要循序渐进，不要过度急躁，导致髋关节的二次受损［7-9］。

总而言之，全髋关节置换术后为患者提供早期康复护理，能让患者的并发症发生率下降，患者的髋关节功能也有很大的改善，患者恢复速度更快。

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［9］ 钱前． 骨外伤术后患者的康复护理［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（8）：212-213．

Discussion the Rehabilitation Nursing Experience of Patient With Total Hip Replacement

CUI Jiafeng Rehabilitation Department，TCM Hospital of Qigihar City，Qigihar Heilongjiang 161005，China

Objective To explore the effect of rehabilitation nursing for patients with total hip replacement． Methods From June 2013 to December 2015，54 cases of total hip replacement patients in our hospital were analyzed，patients were divided into control group and experimental group，control group using conventional rehabilitation nursing，the experimental group used early rehabilitation nursing on the rehabilitation nursing effect of two groups were compared for analysis． Results The patients in the experimental group had a lower rate of complications and the hip function was significantly different，compared with the control group，there was statistical difference（P＜0．05）． Conclusion The early rehabilitation nursing after total hip replacement can reduce the complication rate，improve the function of the hip joint，and provide help for the recovery of the patients after operation．

Total hip replacement，Rehabilitation nursing，Effect

R473

A

1674-9316（2016）23-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．107

黑龙江省齐齐哈尔市中医院康复科，黑龙江 齐齐哈尔161005