动态心电图诊断老年心律失常的价值研究

陈　岩　王亚伟　刘建萍



动态心电图诊断老年心律失常的价值研究

陈岩王亚伟刘建萍

【摘要】目的 对动态心电图应用于老年心律失常临床诊断中的临床价值进行分析研究。方法 选取于2013年1月～2015年12月在我院接受治疗的老年心律失常患者116例，并随机分为对照组和实验组各58例，观察常规静态心电图和动态心电图两种不同检测方法的诊断情况并比较。结果 实验组患者的房性早搏、房颤、房速、室性早搏、窦房传导阻滞窦缓、房室传导阻滞、室内传导阻滞以及房室传导阻滞的诊断率分别为89．66%、17．24%、34．48%、68．97%、12．07%、8．62%、18．97%以及12．07%，均高于对照组患者的65．52%、5．17%、6．90%、48．28%、3．45%、1．72%、6．90%以及8．62%，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论 动态心电图应用于老年心律失常临床诊断中的临床价值确切，疾病检出率很高。

【关键词】动态心电图；老年患者；心律失常

心律失常这种临床内科疾病在老年人群中较为常见并且具有很高的发病率，由此老年人体质较弱，并且经常合并多种慢性疾病，在发生心律失常时一般病情较为严重，而且危险程度较高，给患者的生命安全构成极大的威胁［1］。本院对于2013年1月～2015 年12月收治的老年心律失常患者采用动态心电图进行检查并诊断，效果理想，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年12月在我院接受治疗的老年心律失常患者116例，其中男性患者、女性患者的人数分别是71例和45例；年龄58～83岁，平均年龄（68.57±4.52）岁；病程：2 ～8个月，平均病程（4.11±0.55）个月；病因：高血压患者29例，高血压性心脏病患者13例，肺原性心脏病患者21例，冠心病患者26例，脑血管疾病患者14例，其他疾病或病因不明患者13例。将以上患者根据病历号末位号的奇偶数1:1随机分为对照组和实验组各58例，奇数为实验组，偶数为对照组，入院时2组患者的一般基本资料经统计学处理，具有高度相似性，无统计学意义（P ＞0.05），可进行组间比较。

1.2方法

对照组的58例患者接受常规静态心电图检查，使用9130P心电图机（日本光电公司生产）对患者进行常规十二导联心电图检查［2］；实验组的58例患者接受动态心电图检查，使用DMS300-4A型12导联动态心电图机（DMS公司生产）对患者进行为期24 h无间断的心电图检测，将所存贮的信息经计算机进行处理以及分析，并经专人分析、人机对话等多个环节对患者的信息进行分析，由2名专业的心内科医生对患者的资料进行观察并判定［3］。

1.3统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义［4］。

2　结果

接受两种不同方式的检查诊断后，对照组患者的房性早搏诊断率为65.52%（38/58），房颤诊断率为5.17%（3/58），房速诊断率为6.90%（4/58），室性早搏诊断率为48.28%（28/58），窦房传导阻滞窦缓诊断率为3.45%（2/58），房室传导阻滞诊断率为1.72% （1/58），室内传导阻滞诊断率为6.90%（4/58），房室传导阻滞诊断率为8.62%（5/58）；实验组患者的房性早搏诊断率为89.66% （52/58），房颤诊断率为17.24%（10/58），房速诊断率为34.48% （20/58），室性早搏诊断率为68.97%（40/58），窦房传导阻滞窦缓诊断率为12.07%（7/58），房室传导阻滞诊断率为8.62%（5/58），室内传导阻滞诊断率为18.97%（11/58），房室传导阻滞诊断率为12.07%（7/58），两种数据比较，t=8.95，7.45，9.57，7.23，7.11，6.87，6.54，6.33，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

老年人群由于各项机体功能下降以及体质较弱等原因，一般会伴随其他器质性病变，老年心律失常患者病情隐匿性的特点导致其很难被发现，在诊断时又容易受到其他疾病的干扰，给临床诊断工作增加了难度［5］。老年患者在心律失常发作时经常会导致血压升高，并有可能出现晕厥、抽搐等症状，甚至有可能导致脑血管事件的发生。动态心电图检测这种检查方式具有无创性，安全性很高，能够对患者的心脏功能进行24 h全方位的监测，精准度和敏感性很高，是临床上一种首选的心脏情况检测手段，具有显著的临床应用价值。在本次研究中，将常规静态心电图和动态心电图两种不同检测方法分别应用于我院收治的116例老年心律失常患者中，结果显示：实验组患者的房性早搏、房颤、房速、室性早搏、窦房传导阻滞窦缓、房室传导阻滞、室内传导阻滞以及房室传导阻滞的诊断率分别为89.66%、17.24%、34.48%、68.97%、12.07%、8.62%、18.97%以及12.07%，均高于对照组患者的65.52%、5.17%、6.90%、48.28%、3.45%、1.72%、6.90%以及8.62%，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，动态心电图应用于老年心律失常临床诊断中的临床价值确切，疾病检出率很高。

参考文献

［1］ 李康福，梁红生，凌红日． 动态心电图在老年心律失常诊断中的应用［J］． 吉林医学，2013，34（9）: 1734-1735．

［2］ 杨毅波，何英泉，杨继超． 冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用对比评价［J］． 中国医药科学，2015，5（2）: 23-25．

［3］ 谢玉华，代西艳． 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析［J］． 中国医药指南，2014，12（14）: 117-118．

［4］ 王静． 对比观察动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值［J］． 中国实用医药，2014（25）: 75-76．

［5］ 李颖，姜玉蓉，吕建琼，等． 动态心电图在老年心律失常诊断中的应用［J］． 临床心电学杂志，2011，20（3）: 188-189．

Study the Dynamic ECG Value in Diagnosis of Elderly Patients With Arrhythmia

CHEN YanWANG YaweiLIU JianpingDaqing Oil Field General Hospital，Daqing 163001，China

【Abstract】

Objective Dynamic ECG value in clinical diagnosis of elderly patients with arrhythmia is to be studied． Methods Chose 116 elderly patients of arrhythmia that are treated in hospital from January 2013 to December 2015 and separate them into two groups randomly with 58 patients in each group，and then observe and compare diagnosis results of stable ECG and dynamic ECG between two groups． Results The diagnosis rates of patients’atrial premature，atrial fibrillation，atrial tachycardia，PVCs，sinoatrial block sinus bradycardia，atrioventricular block，conduction block and atrioventricular block are 89．66%，17．24%，34．48%，68．97%，12．07%，8．62%，18．97% and 12．07% respectively，which are higher than counterparts of 65．52%，5．17%，6．90%，48．28%，3．45%，1．72%，6．90% and 8．62%，there is a differential between two groups according to T-Check and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Dynamic ECG is of value in diagnosis of elderly patients with arrhythmia，it is effective to diagnose illness．

【Key words】Dynamic ECG，Elderly patients，Arrhythmia

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．017

【中图分类号】R541

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0026-02

作者单位：163001 大庆油田总医院