小切口治疗小儿疝气临床效果体会

何明厚



小切口治疗小儿疝气临床效果体会

何明厚

【摘要】目的 探究小儿疝气患者采用小切口治疗的方法和效果。方法 选取2014年4月～2015年8月收治的73例小儿疝气患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者接受小切口治疗，对照组患者33例采取传统的手术治疗，比较患者的治疗效果和身体指标。结果 实验组并发率为2．0%，对照组并发率为15．2%，对照组患者并发率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。且和对照组患者相比，实验组患者的手术时间短，切口小，出血量少，住院时间短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 小儿疝气患者采用小切口治疗，减轻病痛，有助于术后的身体恢复，费用低，并发症少，效果显著。

【关键词】小儿疝气；小切口治疗；治疗效果

小儿疝气为小儿腹股沟疝气，胚胎时期，腹股沟部位有腹膜的鞘状突，能给个固定子宫圆韧带或者促使睾丸降入阴囊，有些孩子出生后，鞘状突没有完全关闭，造成腹腔中的网膜、小肠、卵巢和输卵管进入到鞘状突，形成疝气［1］。若腹腔也进入到阴囊中，会出现阴囊水肿，男生患者的人数高于女性。选取2014年4月～2015年8月收治的73例小儿疝气患者进行治疗，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年8月收治的73例小儿疝气患者进行治疗，实验组患者40例，男性35例，女性5例，年龄7个月～8岁，平均年龄为（3.7±0.8）岁。对照组患者33例，男性30例，女性3例，年龄7个月～9岁，平均年龄为（3.9±0.8）岁。两组患者没有年龄和性别等基本资料方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组该组患者采用小切口治疗，采用全身麻醉，保持仰卧体位，首先对手术部位给予常规消毒，在患者腹股沟韧带上2横指处做一个切口，大小在1 cm左右，切口皮肤后，采用蚊式钳以及小拉钩钝性分离患者的皮下组织，提取腹外斜肌键膜，在切口部位提出精索，分开精索外筋膜以及睾丸，找到疝囊，并游离分剥，在疝囊颈部采用1号丝线给予高位结扎，完成止血后，复位患者的睾丸与精索，采用止血钳钳夹切口皮肤，对切口采用无菌敷贴的覆盖。手术结束后给予短时间观察，清醒后若无身体不适可出院。在5 d内采用抗生素的治疗，避免有感染症状，出院后定期要求患者回院复查。观察患者的手术情况，以及并发症等，及时采取处理措施。

1.2.2对照组该组患者选择传统手术的治疗，要求患者保持全身麻醉，选择仰卧位，手术前给予常规消毒，在腹部皮横纹下切开2.5 cm左右的横形切口，分离皮下组织，将精索显露出现，找到疝囊后给予纵行切口，游离疝囊然后分剥，在疝囊颈部进行高位结扎，当止血后要对精索和睾丸复位，并将皮下组织缝合，在切口处采用无菌敷料的敷贴，手术结束1周内采用抗生素的治疗，避免抗感染治疗。观察患者的手术情况，以及并发症等，及时采取处理措施。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1手术情况

实验组患者的手术时间（8.3±3.0）min，切口长度（1.0± 0.2）cm，出血量（3.1±1.2）ml，住院时间（2.0±0.5）d。对照组患者的手术时间（15.2±3.5）min，切口长度在：（2.6±0.8）cm，出血量在：（4.4±1.4）ml，住院时间为：（7.6±1.6）d。和对照组患者相比，实验组患者的手术时间短，切口小，出血量少，住院时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症

实验组中有1例出现阴囊肿胀的并发症，发生率为2.0%，对照组有5例患者出现并发症，发生率为15.2%，其中2例切口感染，3例阴囊肿胀，对照组患者并发率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿疝气属于常见疾病，通常在小儿哭闹或者剧烈活动后，腹股沟部位出现肿块［2］。一般对患者采用手术治疗，传统手术治疗的创伤较大，出血较多，随着技术的不断发展，可采用小切口治疗，减少患者的身体损伤，本次研究主要观察该种手术方法的治疗效果［3］。实验组患者采用小切口治疗，缩小创伤，有助于术后身体恢复，效果更加显著，而且很少出现感染等并发症［4］。对照组采用传统手术，创伤较大，容易出现感染等。实验组并发率为2.0%，对照组并发率为15.2%，对照组患者并发率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且和对照组患者相比，实验组患者的手术时间短，切口小，出血量少，住院时间短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后医护人员还要叮嘱相关的注意事项，保持充分休息［5］。

综上所述，小儿疝气患者采用小切口治疗，减轻病痛，有助于术后的身体恢复，费用低，并发症少，效果显著。

参考文献

［1］ 董加仁． 小切口治疗小儿疝气90例临床效果分析［J］． 中国卫生产业，2012（28）: 112．

［2］ 吴发友． 小切口治疗小儿疝气的临床效果［J］． 中国社区医师（医学专业），2014（20）: 96-97．

［3］ 刘扬． 传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的临床对比分析［J］． 中国社区医师（医学专业），2014（12）: 60-61．

［4］ 李先国，陶夏煜，代敦林． 探讨小切口治疗小儿疝气的临床研究［J］． 中外医疗，2013，32（22）: 85-86．

［5］ 卢世伟． 探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果［J］． 中国保健营养（下半月），2013（2）: 64．

Clinical Effect Experience of Small Incision Treatment for Children Patients With Hernia

HE MinghouHeiLongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】

Objective Small incision treatment method and its effect on children patients with hernia are to be studied． Methods Chose 73 children patients with hernia who are treated in hospital from April 2014 to August 2015 and separate them into two groups at random，40 patients in study group are given small incision treatment，while 33 patients in control group are given conservative surgery treatment，and then compare patients’ treatment effects and physical conditions between two groups． Results Patients’ complication incidence in study group is 2．0%，which is much lower than 15．2% in control group，there is a big differential between two groups（P＜0．05）． Besides，patients’ surgery time is shorter，surgery incision is smaller，hemorrhage is fewer and hospitalization days are shorter in study group compared to counterparts in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Small incision treatment is effective on children patients with hernia，it is conducive to relieving patients’ pain and improving patients’ recovery with low cost and few complications．

【Key words】Children patients with hernia，Small incision treatment，Treatment effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．038

【中图分类号】book=55,ebook=68R574

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0054-02

作者单位：150040 哈尔滨，黑龙江省森工总医院