口腔黏膜白斑的临床治疗观察

刘纹佳



口腔黏膜白斑的临床治疗观察

刘纹佳

【摘要】目的 对口腔黏膜白斑的临床治疗方法和效果进行观察研究。方法 选取于2013年5月～2015年12月在我院接受治疗的口腔黏膜白斑患者63例，并随机分为参照组（31例）和治疗组（32例），对常规西医治疗和中西医结合治疗的效果进行观察并比较。结果 治疗组患者的痊愈率高于参照组［59．4% vs 32．3%］，治疗总有效率高于参照组［90．6% vs 77．4%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗口腔黏膜白斑的临床疗效确切，安全有效，对加速创面的愈合具有临床作用和意义。

【关键词】口腔黏膜白斑；临床治疗

口腔黏膜白斑是临床上一种较为常见并且多发的口腔科疾病，主要表现为口腔黏膜上以白色为主的损害，通常会伴有疼痛硬结、顺粒状肉芽肿、溃疡等临床症状，虽然多为良性病变，但是癌变率也很大［1］。本院将中西医结合治疗应用于2013年5月～2015 年12月收治的口腔黏膜白斑患者中，效果较为理想，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年5月～2015年12月经临床确诊并且在我院接受治疗的口腔黏膜白斑患者63例，其中男性患者和女性患者分别为41例和22例；年龄19～72岁，平均年龄（47.58±3.33）岁；病程1.2～12.5年，平均病程（5.38±0.88）年；临床表现：疣状患者11例，颗粒状患者8例，皱纸状患者12例，斑块状患者26例，溃疡状患者6例。将以上患者根据病历号末位号的奇偶数随机分为参照组（31例）和治疗组（32例），治疗前2组患者的性别、年龄、病程、临床表现、检查结果以及病情程度等一般基本资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组 本组的31例患者接受常规西医治疗：给予患者0.1 g/次的维生素E（片剂或胶囊），2.5万单位/次的维生素A，10.0 mg/次的维甲酸，3次/d口服使用；采用鱼肝油对局部白斑进行涂搽，3次/d［2］。

1.2.2治疗组本组的32例患者接受中西医结合治疗：西医治疗方法与参照组相同，气滞血瘀型患者在治疗时以宜气活血、化瘀除斑为主，方剂组成为：15 g当归、10 g莪术、15 g柴胡、12 g川芎、6 g甘草、12 g蔷薇根、10 g三梭、12 g积雪草、10 g桃仁、15 g香附、10 g枳壳、10 g红花、15 g赤芍［3］；痰湿凝聚型患者在治疗时以健脾化湿消斑为主，方剂组成为：15 g茯苓、12 g枳实、15 g法半夏、6 g甘草、15 g陈皮、18 g瓜蒌、12 g浮海石、15 g白术、30 g薏苡仁；气血失和型患者在治疗时以补益气血、健脾祛斑为主，方剂组成为：6 g五味子、15 g党参、10 g香附、15 g白术、12 g薏苡仁、12 g莲子肉、12 g黄芪、10 g枳壳、6 g甘草、15 g茯苓、15 g白扁豆、12 g熟地黄、15 g山药、12 g丹参、12 g当归［4］；以上方剂均用水煎服。本次研究将3个月作为1个治疗疗程，63例患者均接受为期1个疗程的治疗。

1.3 疗效标准

治疗后患者的白斑全部消退，黏膜病损面积缩小程度在90%以上，则判定为痊愈；治疗后患者的白斑改善，黏膜病损面积缩小程度在50%～90%，则判定为显效；治疗后患者的白斑有所好转，黏膜病损面积缩小程度在20%～50%，则判定为有效；患者的治疗效果未达到上述指标，则判定为无效。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

在接受为期3个月两种不同方式的治疗后，参照组患者的痊愈率为32.3%（10/31），显效率为25.8%（8/31），有效率为19.4% （6/31），无效率为22.6%（7/31），治疗总有效率为77.4%；治疗组患者的痊愈率为59.4%（19/32），显效率为18.8%（6/32），有效率为12.5%（4/32），无效率为9.4%（3/32），治疗总有效率为90.6%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

口腔黏膜白斑在临床上属于一种全身性疾病的局部表现，临床上主要采用预防、药物、理疗和手术等方法进行治疗。中医认为该病虽然在口腔黏膜发病，但五脏六腑是其发病根源，主要是由于动火伤血、七情抑郁、风邪毒邪等引起的气失通畅、气血失和而导致的，因此中医治疗该病的原则以活血化瘀、健脾化痰、补气益血、消斑理气等为主［5］。中西医疗法联合治疗口腔黏膜白斑能够相辅相成、取长补短，能够使患者的治疗疗程缩短，具有临床应用价值。在本次研究中，将常规西医治疗和中西医结合治疗分别应用于我院收治的63例口腔黏膜白斑患者中，结果显示：治疗组患者的痊愈率高于参照组［59.4% vs 32.3%］，治疗总有效率高于参照组［90.6% vs 77.4%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，中西医结合治疗口腔黏膜白斑的临床疗效确切，安全有效，对加速创面的愈合具有临床作用和意义。

参考文献

［1］ 张松涛，张媛媛，李小玉，等． 重组人p53腺病毒注射液治疗口腔黏膜白斑的生物学反应观察［J］． 华西口腔医学杂志，2008，26（6）: 670-672．

［2］ 黄开明，李国成，陈清霞． 增生平片治疗口腔白斑的疗效观察［J］．中药材，2011，34（3）: 495-497．

［3］ 凌日鼎，朱向民，黄仕春，等． 100例口腔黏膜白斑患者的临床分析及治疗［J］． 求医问药（下半月刊），2011，9（6）: 129-130．

［4］ 刘晓花，李铁军，李纾． 口腔黏膜白斑及其恶变相关因素的研究进展［J］． 临床口腔医学杂志，2012，28（7）: 443-446．

［5］ 冯芬． 自拟活血解毒汤治疗口腔黏膜白斑28例临床观察［J］．山西中医学院学报，2012，13（6）: 26-27．

Clinical Treatment on Oral Leukoplakia

LIU WenjiaHaijiya Oral Outpatient in Heihe City，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective Clinical treatment method and its effect for oral leukoplakia are to be analyzed． Methods Chose 63 patients of oral leukoplakia who were treated in hospital from May 2013 to December 2015 and separated them into control group（31 patients）and study group（32 patients）randomly，and then compared conventional western medication treatment effect to combination of western medication and traditional chinese medication treatment effect between two groups． Results Patients’ cured rate in study group was higher than that in control group ［59．4% vs 32．3%］，and patients’treatment efficacy in study group was also higher than that in control group ［90．6% vs 77．4%］，there was a difference between groups according to T-check and such a differential had statistic vale（P＜0．05）． Conclusion Combination of western medication and traditional chinese medication treatment is effective and safe in treatment of oral leukoplakia and it is conducive to healing wound．

【Key words】Oral leukoplakia，Clinical treatment

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．040

【中图分类号】R781

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0057-02

作者单位：164300 黑河市海吉雅口腔门诊