小儿隐睾症手术治疗观察

孙振宇



小儿隐睾症手术治疗观察

孙振宇

【摘要】目的 探究小儿隐睾症患者采用腹腔镜手术的治疗效果。方法 选取2014年3月～2015年9月收治的92例小儿隐睾症患者进行治疗，随机分组，实验组48例患者接受腹腔镜手术治疗，对照组44例患者接受传统开放式手术的治疗，比较患者的治疗效果。结果 实验组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间都短于对照组，且实验组并发率为8．3%，对照组并发症发生率为18．2%，对照组患者并发症的发生率高于实验组，有统计学意义（P＜0．05）。结论 小儿隐睾症患者采用腹腔镜手术治疗，可以减少创伤，手术操作容易，安全性高，提高治疗的成功率，减轻患者的病痛。

【关键词】小儿隐睾症；腹腔镜手术；治疗效果

小儿隐睾症指睾丸没有按照正常的发育程序从腰部腹膜后下降到阴囊，该疾病属于常见的泌尿系统畸形，在临床有阴囊扁平，且左右侧阴囊的不对称，空虚以及双侧隐睾隐囊瘪馅等［1］。若小儿隐睾双侧发病会没有生育功能，单侧也会造成生育功能的低下［2］。通常采用手术治疗，分为腹腔镜手术和传统手术，观察患者的治疗效果以及术后身体的恢复情况［3］。本次研究选取2014年3月～2015年9月收治的92例小儿隐睾症患者进行治疗，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取2014年3月～2015年9月收治的92例小儿隐睾症患者进行治疗，实验组患者48例，年龄1～11岁，平均年龄为（5.7±1.2）岁，20例为左侧，22例为右侧，6例为双侧；27例为腹股沟管内睾丸，21例为腹腔内睾丸。对照组患者44例，年龄1～10岁，平均年龄为（5.4±1.1）岁，19例为左侧，20例为右侧，5例为双侧；24例为腹股沟管内睾丸，20例为腹腔内睾丸。两组患者身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组该组患者采用腹腔镜的手术治疗，给予气管插管的全身麻醉，要求患者保持仰卧位，并选择臀高头低的体位，在脐上缘进入气腹针，置入腹腔镜，观察患者隐睾的病情，其中包括形状、位置、精索和输精管等，用剪刀横断内环口处的腹膜，在腹腔内剥入鞘状突以及睾丸，将输精管以及经缩血管表面纤维包膜以及腹膜剥除，充分游离。在腹腔镜下通过内切口做隧道，通向阴囊底部，通过隧道切开并分离阴囊皮肤，形成阴囊皮肤的肉膜囊，睾丸引带钳夹缓慢牵引，和患阴囊皮肤肉膜囊一样，给予缝合固定，在内环口处缝合内环口部位的腹膜，然后采取止血的措施，当确定没有活动性出血后，关闭切口。

1.2.2对照组该组患者选择开放手术的治疗，给予静脉全麻和骶管麻醉，在腹股沟下操作一个斜切口，找到隐睾后将疝囊分离，给予高位结扎，在阴囊上方皮下的肉膜间放置隐睾，缝合固定。然后给予止血等对症处理，没有活动性出血后，关闭切口。观察患者的治疗效果以及身体指标等。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1手术情况

实验组患者手术时间为（39.42±7.05）min，手术中的出血量为（18.24±3.24）ml，下床活动时间为（1.51±0.73）d，住院时间为（3.52±1.01）d。对照组患者手术时间为（58.84± 10.23）min，手术中的出血量为（27.36±5.34）ml，下床活动时间为（3.26±1.06）d，住院时间为（5.87±1.84）d。实验组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间都短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症

实验组中有4例患者出现并发症，并发率为8.3%，1例为发热，1例为睾丸萎缩，1例为阴囊血肿，1例为睾丸回缩。对照组中有8例患者出现并发症，2例为发热，1例切口感染，3例睾丸萎缩，1例为阴囊血肿，1例为睾丸回缩，发生率为18.2%，对照组患者并发症的发生率高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿隐睾症会对性腺发育有严重的不良影响，导致成年后的不育症，所以必须给予及时有效的治疗［4］。如果小儿隐睾症患者没有并发症则一般没有自觉症状，仅患侧阴囊较为扁平，左右侧的阴囊不对称，若有腹股沟斜疝的并发症，则在活动后患侧会出现胀痛、包块等情况，严重者还有发热、呕吐以及阵发性腹痛等。实验组采用腹腔镜的手术治疗，疗效显著，对身体损伤较小［5］。实验组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间都短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。且实验组并发率为8.3%，对照组并发症发生率为18.2%，对照组患者并发症的发生率高于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿隐睾症患者采用腹腔镜手术治疗，可以减少创伤，手术操作容易，安全性高，提高治疗的成功率，减轻患者的病痛。

参考文献

［1］ 刘艳军． 小儿隐睾症148例手术治疗体会［J］． 中国医学工程，2015（12）: 75．

［2］ 廖桂榕． 腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿隐睾的疗效比较［J］．微创医学，2008，3（4）: 318-320．

［3］ 葛雪莲． 彩色多普勒超声在小儿隐睾症中的应用评价［J］． 中国中西医结合儿科学，2014，6（4）: 349-350．

［4］ 秦勇． 临床观察治疗小儿隐睾的手术方式及效果［J］． 中外医学研究，2011，9（17）: 121．

［5］ 王锋． 腹腔镜手术与开发性手术治疗小儿隐睾的疗效比较［J］．北方药学，2013（4）: 87．

Surgery Treatment Observation on Children Patients With Cryptorchidism

SUN ZhenyuHeilongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】

Objective Laparoscopic surgery treatment effect on children patients with cryptorchidism is to be studied． Methods Chose 92 children patients with cryptorchidism who are treated in hospital from March 2014 to September 2015 and separate them into two groups at random，48 patients in study group are given laparoscopic surgery treatment，while 44 patients in control group are given conservative open-surgery treatment，and then compare patients’ treatment effects between two groups． Results Patients’ hemorrhage volume is less，their surgery time，ambulation time and hospitalization days are shorter in study group compared to counterparts in control group，besides，patients’ complication incidence in study group is 8．3%，which is much lower than 18．2% in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Laparoscopic surgery treatment is effective on children patients with cryptorchidism，it is conducive to reducing surgery trauma and relieving patients’pain，and such a surgery treatment is quite easy to operate．

【Key words】Children patients with cryptorchidism，Laparoscopic surgery，Treatment effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．041

【中图分类号】R588

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0058-02

作者单位：150040 哈尔滨，黑龙江省森工总医院