美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析

孟桢仪



美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析

孟桢仪

【摘要】目的 对慢性心力衰竭患者应用美托洛尔治疗的临床疗效进行分析研究。方法 选取于2013年1月～2015年12月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者109例，并随机分为对照组（54例）和实验组（55例），观察并比较常规治疗和加用美托洛尔治疗的效果。结果 实验组患者的显效率高于对照组［69．09% vs 38．89%］，治疗总有效率高于对照组［90．91% vs 72．22%］，左心室舒张期末内径低于对照组，左心射血分数高于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论 慢性心力衰竭患者应用美托洛尔治疗的临床疗效理想，能够改善心肌缺血情况，对心功能的提高有至关重要的作用。

【关键词】美托洛尔；慢性心力衰竭；疗效分析

慢性心力衰竭这种心功能损害症在临床上较为常见并且具有很高的发病率，主要是由于血流动力学负荷过重、心肌梗死、炎症、心肌病等多种心脏疾病所导致的临床综合征终末阶段，也是心血管疾病患者死亡的主要原因［1］。本院在对2013年1月～2015年12月收治的慢性心力衰竭患者治疗时应用美托洛尔，疗效满意，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年1月～2015年12月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者109例，其中男性患者、女性患者的人数分别是62例和47例；年龄34～73岁，平均年龄（53.24±6.39）岁；病程：6个月～5.5年，平均病程（2.39±1.09）年；心功能等级：心功能Ⅰ级患者27例，Ⅱ级患者27例，Ⅲ级患者21例，Ⅳ级患者34例。将以上患者根据病历号末位号的奇偶数随机分为对照组（54例）和实验组（55例），奇数为实验组，偶数为对照组，2组患者入院时的临床症状、性别、年龄、病程以及心功能等级等一般基本资料经统计学处理，具有高度相似性，无统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2方法

1.2.1对照组本组的54例患者给予常规治疗：对患者的病情变化进行密切观察，让患者卧床休息，适量给予吸氧，对患者盐和脂肪的摄入量进行严格控制；根据患者的实际情况以及病情给予氨苯喋啶、丁脲胺、呋塞米、利尿酸钠等利尿剂，并给予患者5 mg/次的硝酸异山梨醇酯，3 次/d或者给予患者0.3～0.6 mg/次的硝酸甘油，3 次/d；给予患者卡托普利或者依拉普利等转换酶抑制剂；根据患者的实际情况采用速给法和缓给法给予洋地黄制剂进行治疗［2］。

1.2.2实验组本组的55例患者除接受上述常规治疗外还给予美托洛尔进行治疗：给予患者6.25 mg/次的美托洛尔，初始剂量为6.25 mg/次，2次/d；根据患者的耐受程度逐渐增加药量，最大药量应该控制在100 mg/次以内［3］。本次研究将6个月作为1个治疗疗程，109例患者均接受为期1个疗程的治疗。

1.3疗效标准

治疗后患者的咳痰、咳嗽、呼吸困难等临床症状均全部或基本消失，对患者进行X线检查示肺淤血征全部消失，心功能等级提高程度在Ⅱ级以上，则判定为显效；治疗后患者的咳痰、咳嗽、呼吸困难等临床症状均改善，对患者进行X线检查示肺淤血征改善，心功能等级提高程度在Ⅰ级以上，则判定为有效；治疗后患者的治疗效果没有达到上述指标，则判定为无效［4］。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义［5］。

2　结果

2.1比较两组患者的临床疗效

对照组患者的显效率为38.89%（21/54），有效率为33.33% （18/54），无效率为27.78%（15/54），治疗总有效率为72.22%；实验组患者的显效率为69.09%（38/55），有效率为21.82%（12/55），无效率为9.09%（5/55），治疗总有效率为90.91%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者治疗前后的左心室舒张期末内径和左心射血分数

治疗后，实验组患者的左心室舒张期末内径低于对照组［（48.63±4.21）mm vs（59.94±6.08）mm］，左心射血分数高于对照组［（53.31±6.07）% vs（39.51±7.08）%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在本次研究中，将常规治疗和加用美托洛尔治疗分别应用于我院收治的109例慢性心力衰竭患者中，结果显示：实验组患者的显效率高于对照组［69.09% vs 38.89%］，治疗总有效率高于对照组［90.91% vs 72.22%］，左心室舒张期末内径低于对照组，左心射血分数高于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，慢性心力衰竭患者应用美托洛尔治疗的临床疗效十分理想，能够改善心肌缺血情况，对心功能的提高有至关重要的作用，是一种安全、有效的首选治疗药物。

参考文献

［1］ 江洪，易春峰，李元红． 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的Meta分析［J］． 中华临床医师杂志（电子版），2013，7（21）: 122-126．

［2］ 陈洁霞，唐海沁，李瑾． 美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭患者的Meta分析［J］． 中国循证心血管医学杂志，2013（1）: 10-14．

［3］ 杨东伟，刘新叶，池豪，等． 不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察［J］． 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（3）: 15-16．

［4］ 李玲，胡汉昆，刘薇芝，等． 卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析［J］． 中国药房，2015，26（6）: 788-792．

［5］ 解立刚，平泽，陈赫军，等． 两种剂型美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床观察［J］． 中国药房，2015，26 （6）: 760-762．

Analysis on Metoprolol Effect in Treatment of Chronic Heart Failure

MENG ZhenyiHeiLongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】

Objective Clinical metoprolol effect in treatment of chronic heart failure is to be studied． Methods Chose 109 patients of chronic heart failure who are treated in hospital from January 2013 to December 2015 and separate them into control group（54 patients）and study group（55 patients）at random，and then observe and compare conventional treatment effect to metoprolol effect between two groups． Results Patients’ explicit efficacy in study group is much higher than that in control group ［69．09% vs 38．89%］，besides，patients’ treatment efficacy in study group is much higher than that in control group ［90．91% vs 72．22%］，and patients’ left ventricular end-diastolic diameter is dramatically lower and left ventricular infection fraction is higher in study group compared to counterparts in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value according to T-Check（P＜0．05）． Conclusion Metoprolol is effective in treatment of chronic heart failure，it is conducive to relieving myocardial ischemia and improving cardiac function．

【Key words】Metoprolol，Chronic heart failure，Effect analysis

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．067

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0093-02

作者单位：150040 哈尔滨，黑龙江省森工总医院