长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床观察

冯克棘



长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床观察

冯克棘

【摘要】目的 观察长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 收集2型糖尿病患者104例，随机分为观察组（长效胰岛素+口服降糖药）与对照组（单用长效胰岛素）。结果 治疗前，两组FBG、2 h PBG及HbAlc对比，无差异（P＞0．05）；治疗后，观察组FBG、2 h PBG及HbAlc均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组低血糖发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0．05），结论 长效胰岛素+口服降糖药治疗2型糖尿病疗效显著。

【关键词】长效胰岛素；降糖药；2型糖尿病

2型糖尿病属于中老年人群常见的一种全身性慢性疾病，易导致多种心血管并发症，对患者身体健康威胁极大［1］。本文主要分析长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

收集2014年1月～2015年8月我院收治的2型糖尿病患者104例，将104例患者随机分为观察组、对照组各52例。观察组男30例，女22例，年龄43～74岁，平均（56.21±6.04）岁；对照组男31例，女21例，年龄44～75岁，平均（56.32±6.12）岁。均无合并酮症、心肺功能不全、体内电解质紊乱疾病者，上述两组研究对象临床资料对比无差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组单独采用长效胰岛素治疗，每晚于睡前注射甘精胰岛素，起始剂量为8～10 U，随后按照患者病情对其剂量进行调整，治疗期间同时实施饮食干预、运动干预。在对照组基础上，观察组联合口服降糖药治疗，甘精胰岛素的用法及用量与对照组一致，口服二甲双胍，每次0.25 g，每天3次；口服拜糖平，每次50 mg，每天3次。两组患者均连续治疗3个月后效果评价。

1.3观察指标

记录两组患者治疗前后FBG（空腹血糖）、2 h PBG（餐后2 h血糖）及HbAlc（糖化血红蛋白）等指标及低血糖事件发生情况。

1.4统计学分析

数据资料采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验、计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.12组患者治疗前后血糖控制效果对比

治疗前：观察组FBG为（10.45±2.48）mmol/L，2 h PBG为（17.15±3.25）mmol/L，HbAlc为（10.25±1.58）%；对照组FBG为（10.28±2.51）mmol/L，2 h PBG为（17.19±3.23）mmol/L，HbAlc为（10.17±1.56）%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

治疗后：观察组FBG为（6.25±21.76）mmol/L，2 h PBG为（8.16±2.24）mmol/L，HbAlc为（7.08±1.12）%；对照组FBG为（8.12±2.49）mmol/L，2 h PBG为（11.25±3.31）mmol/L，HbAlc为（9.15±1.53）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组患者低血糖发生情况对比

治疗期间，观察组低血糖发生率为3.85%（2/52例）；对照组低血糖发生率为11.54%（6/52例），数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

现阶段，随着我国老龄化趋势日益显著，导致糖尿病这一中老年疾病发生率也不断提高，增加了多种心血管疾病发生的可能性［2］。临床需及时给予患者血糖控制来降低其并发症发生率，改善患者生活质量。根据糖尿病防治标准可知［3-4］，2型糖尿病患者需联合两种口服降糖药物控制血糖，血糖仍不能被有效控制者，可立即给予胰岛素治疗。胰岛素能够有效提高血糖控制效果，但易导致患者出现体重增加、低血糖等不良事件发生。相关研究证实［5-6］，胰岛素联合口服降糖药物不仅能够提高血糖控制效果、保持血糖平稳，还能够一定程度降低糖尿病并发症发生率，保存β细胞功能。

甘精胰岛素属于长效胰岛素的一种，患者将药物注入皮下组织后，酸性溶液可被中和形成微细沉积物，能够持续释放一定量的甘精胰岛素，患者用药1 h其机体内血药水平即可稳定维持，从而能够实现长效的、平稳的血糖控制效果［7］。在2型糖尿病患者中采用长效胰岛素与口服降糖药物联合治疗，在改善以及提高患者胰岛素B细胞功能方面价值较高，能够有效将患者空腹血糖水平控制在理想范围内，在改善患者餐后2 h血糖水平方面作用也明显，同时还能够降低患者低血糖发生率［8］。在本次研究中，观察组血糖控制水平及安全性均优于对照组，由此可见，长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效显著，且安全性高。

参考文献

［1］ 刘超． 增龄与2型糖尿病［J］． 重庆医科大学学报，2015，40（7）：922-925．

［2］ 姚骥如，谢丹红． 三联疗法治疗2型糖尿病的临床观察［J］． 中国药房，2015，26（29）：4107-4109．

［3］ 王瑜，胡明，占美，等． 阿格列汀治疗2型糖尿病的系统评价［J］．中国医院药学杂志，2014，34（23）：2014-2022．

［4］ 李艳玲，张星光，陈彬，等． 维格列汀对新诊断2型糖尿病的疗效及对血糖波动的影响研究［J］． 中国全科医学，2014，17（28）：3350-3352，3355．

［5］ 韩琳娜，李一梅，谢波，等． 持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病有效性和安全性的系统评价［J］． 重庆医科大学学报，2014，39（6）：877-883．

［6］ 汪伟峰． 地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的治疗效果观察［J］． 中国继续医学教育，2015，7（23）：157-158．

［7］ 刁幼林，于建华，王娟． 沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察［J］． 中国药房，2015，26（27）：3761-3763．

［8］ 安佰皓． 长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效研究［J］． 糖尿病新世界，2015，35（15）：19-20．

Clinical Observation of Long-acting Insulin and Oral Hypoglycemic Agents in the Treatment of Type 2 Diabetes

FENG KejiDepartment of Internal Medicine，Nanguan District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130041，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical efficacy of long-acting insulin in type 2 diabetes combined with oral hypoglycemic agents． Methods 104 cases of type 2 diabetes were randomly divided into two groups（long-acting insulin and oral hypoglycemic agents）and control group（single long-acting insulin）． Results Before treatment，the two groups FBG，2 h PBG and HbAlc contrast，no significant difference（P＞0．05），after treatment，the observation group FBG，2 h PBG and HbAlc were better than the control group，the difference was significant（P＜0．05）． View groups the incidence of hypoglycemia，the difference was significant（P＜0．05）． Conclusion The long-acting insulin and oral hypoglycemic agents to treat type 2 diabetes a significant effect．

【Key words】Long-acting insulin，Hypoglycemic agents，Type 2 diabetes

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．073

【中图分类号】R977

【 文献标识码】A

【 文章编号】1674-9316（2016）01-0100-02

作者单位：130041 长春市南关区中医院内科