尼莫地平联合氟桂利嗪对血管神经性头痛的治疗效果观察

张洪嘉



尼莫地平联合氟桂利嗪对血管神经性头痛的治疗效果观察

张洪嘉

【摘要】目的 分析尼莫地平联合氟桂利嗪对血管神经性头痛的治疗效果。方法 将98例血管神经性头痛分为两组各49例，对照组经尼莫地平治疗，治疗组经尼莫地平联合氟桂利嗪治疗。结果 观察组总有效率95．9%高于对照组总有效率83．7%，不良反应发生率6．1%低于对照组不良反应发生率16．3%，P＜0．05。结论 尼莫地平联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛效果显著，安全性高。

【关键词】血管神经性头痛；尼莫地平；氟桂利嗪

血管神经性头痛是内科常见顽固性头痛，呈周期性、发作性特点［1］，发病率较高，同时脑血管疾病的发病率也就较高，是导致患者生活质量的主要疾病。血管神经性头痛发病机制较为复杂，临床对其发病因素尚无定论，临床治疗血管神经性头痛时，多采用药物缓解患者临床症状，改善患者生活质量。本文对血管神经性头痛患者采取尼莫地平联合氟桂利嗪治疗，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究中98例血管神经性头痛患者在2014年1月～2015 年6月于我院就诊，与国际头痛协会［2］中血管神经性头痛诊断标准相符；患者主要表现为反复性、搏动性头痛；无器质性疾病及心脑血管疾病导致的头痛；患者均知情此次研究，并签署知情同意书；按照给药方式不同分为观察组和对照组各49例，观察组男18例，女31例；年龄18～70岁，平均（46.8±11.2）岁；病程6个月～12年，平均（5.4±1.2）年；对照组男20例，女29例；年龄18～72岁，平均（47.1±12.6）岁；病程6个月～14年，平均（6.0±1.7）年；两组患者年龄、性别、病程等基线资料经统计学软件处理，P＞0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组患者口服尼莫地平治疗，每次40 mg，每天3次；观察组患者服用尼莫地平同对照组，然后每次服用1粒氟桂利嗪胶囊，每天一次。两组患者连续用药1个月。

1.3效果判断［3］

痊愈：患者头痛症状消失，颅彩色多普勒检查恢复正常，随访至今无复发；显效：头痛症状减轻，伴随症状缓解，发作次数减少，持续时间缩短；有效：疼痛症状减轻，发作次数减少，持续时间缩短；无效：各症状无变化或加重。

1.4统计学处理

在处理此次研究数据时，本文采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料通过（±s）表示，运用t检验，计量资料运用χ2检验，P＜0.05时，数据差异存在统计学意义。

2　结果

2.12组患者治疗效果对比

观察组治疗痊愈26例，显效12例，有效9例，无效2例，治疗总有效率95.9%；对照组治疗痊愈11例，显效20例，有效10例，无效8例，治疗总有效率83.7%；两组对比，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2不良反应

观察组治疗期间不良反应发生率6.1%（3/49），即1例嗜睡，1例恶心，1例厌食；对照组治疗期间不良反应发生率16.3%（8/49），即4例嗜睡，2例恶心，2例厌食；两组对比，P＜0.05。

3　讨论

血管神经性头痛多表现为反复发作的单侧或两侧搏动性头痛［4］，病程长，病情反复发作，症状较为严重，迁延难愈，给患者生活质量造成极大的影响。临床多认为血管神经性头痛的发生是因神经功能紊乱，影响了血管正常运动，致血管收缩功能障碍［5］，脑血管痉挛而发生头痛。目前对血管神经性头痛，存在三种学说，包括血管、神经及三叉神经-血管源这三种学说，而三叉神经-血管源是其主要因素［6］。

尼莫地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂药物，脂溶性强，在进入机体后可快速容易通过血脑屏障，通过对细胞膜上钙离子通道的阻断，减轻血管平滑肌细胞钙离子超载，缓解平滑肌痉挛，舒张血管平滑肌，缓解钙离子超载对脑细胞的损伤［7］，促使脑血管收缩功能恢复正常，从而减轻患者血管神经性头痛。氟桂利嗪属于二烷基胺类化合物，为选择性钙离子拮抗剂［8］，通过选择性作用于动脉，预防血管平滑肌细胞钙离子超载，缓解血管痉挛；并抑制血小板聚集，降低血小板活性，减少5-羟色胺的释放，减轻患者头痛；同时能够扩张血管，保护血管内皮组织细胞功能，减轻患者疼痛。此次研究中，观察组总有效率95.9%高于对照组总有效率83.7%，不良反应发生率6.1%低于对照组不良反应发生率16.3%，P＜0.05。结果显示，对血管神经性头痛患者采取尼莫地平联合氟桂利嗪治疗，缓解了患者头痛症状，效果显著。两药联合起到协同作用，安全性较高，不会增加患者治疗不良反应。总而言之，尼莫地平联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛效果显著，可促进患者更好恢复，提高患者治疗效果，不良反应少，安全性高，从而为血管神经性头痛患者临床治疗而提供一定的参考依据。

参考文献

［1］ 潘金山，乔钦增，张永红． 天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的临床研究［J］．世界中西医结合杂志，2013，8（7）：693-695．

［2］ 代娜．正天丸联合尼莫地平治疗血管神经性头痛的疗效观察［J］．湖北中医药大学学报，2013，15（3）：58-59．

［3］ 高辉． 尼莫地平联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的疗效研究［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：2924-2925．

［4］ 周萍，罗华丽，陈欧娜，等． 活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛［J］． 中国实验方剂学杂志，2014，20（2）：180-183．

［5］ 齐有莉，王丽华，范立勇，等． 中西医结合治疗血管神经性头痛及药学安全性的临床研究［J］． 中国中医药科技，2014（z1）：15-16．

［6］ 方履斌． 自拟头痛方加味治疗血管神经性头痛104例临床疗效观察［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（15）：77-79．

［7］ 王惠． 自拟石膏白芷钩麻汤治疗血管神经性头痛63例疗效观察［J］． 世界中西医结合杂志，2011，6（4）：308-309，346．

［8］ 黄文曼，马慧妹． 银丹心脑通软胶囊治疗血管神经性头痛疗效观察［J］． 中国医药，2011，6（10）: 1280．

Effect of Nimodipine Combined With Flunarizine in Treatment of Angioneurotic Headache

ZHANG HongjiaDepartment of Neurology， General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132021，China

【Abstract】

Objective To analyze the nimodipine and flunarizine on vascular headache treatment． Methods 98 patients with angioneurotic headache were divided into two groups，each group of 49 cases and control group with nimodipine treatment，and the treatment group with nimodipine and flunarizine in treatment． Results The total effective rate of the observation group was 95．9% higher than that of the control group，the total effective rate was 83．7%，the incidence of adverse reactions was 6．1% lower than that of the control group，the incidence of adverse reactions was 16．3%，P＜0．05．Conclusion Nimodipine and flunarizine in treatment of vascular headache effect，high safety．

【Key words】Vascular headache，Nimodipine，Flunarizine

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．092

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0124-02

作者单位：132021 吉林省吉林市吉化集团公司总医院神经内科