糖尿病肾病血液透析并发症护理研究

吴　艳



糖尿病肾病血液透析并发症护理研究

吴艳

【摘要】目的 对糖尿病肾病血液透析并发症护理的方法以及效果进行进一步的分析研究。方法 选取于2013年2月～2015年12月在我院接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者83例，并随机分为对照组（41例）和实验组（42例），观察并比较常规护理和并发症防护的效果。结果实验组患者的感染、高血压、低血压以及心力衰竭发生率分别为9．52%、16．67%、11．90%以及7．14%，均低于对照组患者的26．83%、34．15%、29．27%以及21．95%，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0．05）。结论 对于糖尿病肾病血液透析并发症应该采取针对性的防护措施，能够使各种并发症发生率大大降低。

【关键词】糖尿病；肾病；血液透析；并发症

糖尿病肾病是糖尿病最为严重也是最为常见的并发症，是导致患者死亡的主要原因之一，以病程长、易反复、预后差等为主要的临床特点，临床上主要采用血液透析的方法来进行治疗，但是治疗后患者的各种并发症时有发生，使患者的死亡风险大大增加［1-2］。本院将并发症防护应用于2013年2月～2015 年12月在接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者中，效果满意，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年2月～2015年12月在我院接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者83例，其中男性患者、女性患者的人数分别是49例和34例；年龄52～87岁，平均年龄（61.23±4.56）岁；病程：1.8～17.5年，平均病程（7.52±1.11）年。将以上患者根据病历号末位号的奇偶数随机分为对照组（41例）和实验组（42例），奇数为实验组，偶数为对照组，2组患者入院后的性别、年龄、病程以及病情等一般基本资料经统计学处理，具有高度相似性，无统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2方法

对照组的41例患者给予常规护理，主要包括：对患者进行常规的糖尿病肾病知识的健康教育，保持病房环境干净、温馨以及舒适等，对患者进行安慰、鼓励以稳定患者的情绪，对患者详细说明各种常用药物的使用方法、用药剂量、不良反应等［3］；实验组的42例患者除了接受上述护理措施外还给予并发症防护，具体措施如下。

1.2.1心理护理护理人员要多与患者沟通并对患者的心理问题以及情绪变化等进行全面的了解和掌握，对患者进行安慰、鼓励，与患者建立相互信任、和谐的护患关系，针对患者出现不良情绪的原因进行来采取针对性的措施进行护理，使患者的紧张、焦虑不安、害怕、恐惧等不良情绪进行缓解，并且使患者的自我管理能力和意识提高［4］。

1.2.2饮食护理护理人员要根据患者的饮食习惯、饮食爱好来对患者进行饮食指导，如果患者病情属于Ⅰ～Ⅲ期，则需要对患者的蛋白质摄入量进行严格控制，每日的摄入量在0.8 g/kg内；如果患者病情属于Ⅳ～Ⅴ期，则需要将每日的蛋白质摄入量控制在0.6 g/kg内；同时要对碳水化合物的比例进行适当提高，适当摄入微量元素以及维生素。

1.2.3严格控制干体重加强对患者的健康教育，透析时要对患者的脉搏、血压等进行每小时监测，在透析期间要对钠、钾盐、水的摄入量进行严格的控制，如果患者体重增加过多，护理人员可以根据透析容量监测模式或者序贯透析来对超滤进行控制；如果患者存在高血压，则需要给予患者降压药以及低钠透析［5］。

1.2.4控制感染透析治疗期间要严格遵循无菌技术操作，使用的物品均为无菌消毒物品，护理人员在进行护理操作时要戴口罩，对动、静脉端口以及导管等均进行严格的消毒；反复叮嘱患者以及患者家属禁止透析后自行换药，并且患者需要做好皮肤护理工作［6］。

1.3统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

接受两种不同方式的护理工作后，对照组患者的感染发生率为26.83%（11/41），高血压发生率为34.15%（14/41），低血压发生率为29.27%（12/41），心力衰竭发生率为21.95%（9/41）；实验组患者的感染发生率为9.52%（4/42），高血压发生率为16.67% （7/42），低血压发生率为11.90%（5/42），心力衰竭发生率为7.14% （3/42）；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在本次研究中，将常规护理和并发症防护分别应用于在我院接受血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者中，结果显示：实验组患者的感染、高血压、低血压以及心力衰竭发生率分别为9.52%、16.67%、11.90%以及7.14%，均低于对照组患者的26.83%、34.15%、29.27%以及21.95%，组间差异经t检验，有统计学意义（P ＜0.05）。综上所述，对于糖尿病肾病血液透析并发症应该采取针对性的防护措施，能够使各种并发症发生率大大降低。

参考文献

［1］ 钟柏岩． 糖尿病肾病患者的中医治疗体会［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（24）：54-55．

［2］ 梁美彩，李素芬，田敏． 综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用［J］． 中国医药科学，2013，3（13）: 146-147．

［3］ 陈洁，孔国美，陈萍，等． 舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察［J］． 中国现代医生，2013，51（24）: 102-105．

［4］ 周雅虹，谢素容，肖娓姝，等． 糖尿病肾病患者血液透析常见并发症的护理观察［J］． 中国校医，2011，25（6）: 442-443．

［5］ 张翠芹，魏金花，任秀花，等． 耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响［J］． 齐鲁护理杂志（下旬刊），2011，17（10）: 22-23．

［6］ 曹佳芹，甄颖颖，潘瑶． 细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果［J］． 糖尿病新世界，2015，35（21）: 161-163．

Complication Nursing Study on Patients With Diabetic Nephropathy Hemodialysis

WU YanJianhua Hospital of Qiqihaer City，Qiqihaer 161006，China

【Abstract】

Objective Complication nursing method and its effect on patients with diabetic nephropathy hemodialysis are to be studied． Methods Chose 83 patients with diabetic nephropathy hemodialysis who were treated in hospital from February 2013 to December 2015 and separated them into control group（41 patients）and study group（42 patients）at random，and then observed and compared conventional nursing effect to complication prevention nursing effect between two groups． Results Patients’ infection incidence，hypertension and hypotension probabilities，and heart failure incidence in study group are 9．52%，16．67%，11．90% and 7．14%，respectively，which were much lower than counterparts of 26．83%，34．15%，29．27% and 21．95% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0．05）． Conclusion It is suggested to apply complication prevention nursing to patients with diabetic nephropathy hemodialysis and it is conducive to reducing complication incidence．

【Key words】Diabetes，Nephropathy，Hemodialysis，Complication

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．151

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0202-02

作者单位：161006 齐齐哈尔市建华医院