循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及生活质量的影响

王丹丹



循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及生活质量的影响

王丹丹

【摘要】目的 探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及生活质量的影响。方法 将180例老年心绞痛患者随机分为对照组90例和观察组90例。对照组进行常规护理，观察组从心理护理、生活护理及医嘱依从等方面进行循证护理，比较2组患者医嘱依从性及生活质量的差异。结果 观察组医嘱依从率均高于同期的对照组（P＜0．05），观察组护理后生活质量评分均高于对照组（P＜0．05）。结论 循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及生活质量。

【关键词】循证护理；心绞痛；医嘱依从性；生活质量

循证护理是近年来护理领域中兴起的新概念、新观点、新思维［1-3］。在护理工作中以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证，对患者实施最佳的护理［4-5］。本研究主要探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取我院180例老年心绞痛患者，其中男性患者100例，女性患者80例，年龄61～84岁，平均年龄（68.9±5.4）岁，将以上180例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为90例，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法

两组患者住院期间的治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组进行循证护理，根据疾病特点，发动科室的护理人员一起动手，利用网络、参加会议等各种方式查找相关的文献资料，评价资料的科学性和真实性，根据护理人员的经验制定如下护理措施。具体方法如下：（1）心理护理：冠心病是慢性病，病程长，需要长期反复住院治疗，这就容易导致患者出现焦虑、烦躁、恐惧的负性心理反应，护理人员要多观察患者，多和患者沟通，耐心的倾听患者的诉说，对患者表示同情，对于患者的疑惑耐心的解答，态度要和蔼可亲，取得患者的信任。通过心理护理有利于建立良好的护患关系，增加患者的信心，能够更好地配合治疗。护理人员要纠正患者的错误认知，帮助患者建立正确的认知体系，使患者采用健康的生活模式。（2）生活护理：护理人员要加强患者的饮食管理，让患者明白严格饮食对于冠心病的重要性，保证健康饮食及营养均衡，让患者养成良好的生活习惯，规律生活，劳逸结合，保证充足的睡眠［6-8］。（3）用药护理：患者治疗过程中使用的药物比较多，护理人员要详细的讲解各类药物的药名和用法及剂量，避免乱使用药物，提高治疗的依从性，嘱其定期门诊复查，根据病情增减药物用量。

1.3观察指标及评价方法

观察并比较两组患者医嘱依从率，采用世界卫生组织生活质量问卷（WHOQOL-100）调查患者生活质量。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12组患者依从性比较

观察组患者90例，依从性好56例，依从性一般33例，依从性差1例，医嘱依从率为98.9%，对照组患者90例，依从性好32例，依从性一般37例，依从性差21例，医嘱依从率为76.7%，观察组医嘱依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组患者护理后生活质量比较

观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体健康评分分别为（72.35±12.68）分、（69.36±11.17）分、（73.83±12.82）分、（75.47±11.19）分、（78.09±11.13）分、（71.46±12.90）分，对照组分别为（56.26±13.57）分、（55.48±9.07）分、（58.25±10.08）分、（57.49±9.83）分、（58.46±9.51）分、（54.57±11.32）分，观察组护理后生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

探索一套高效、科学的护理计划，是医疗界学者关注的热点话题，循证护理是近年来护理领域中兴起的新概念、新观点、新思维［9-10］，本研究针对老年患者的群体特殊性，从患者的心理、生活、遵医依从性方面进行循证护理干预，结果显示，患者的依从性及生活质量提高。

参考文献

［1］ 郭丽丽． 循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响［J］． 中国实用护理杂志，2010，26（34）: 12-14．

［2］ 陈海芸． 观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响［J］． 心理医生（下半月版），2012（8）: 183-184．

［3］ 王玉芳． 循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2011，17（25）: 95-96．

［4］ 徐冬梅，贾延莹，周叶英，等． 急性冠状动脉综合征患者的循证护理方案［J］． 护理实践与研究，2010，7（11）: 39-41．

［5］ 冯先琼，成翼娟，李继平，等． 循证护理：护理发展新动向［J］．实用护理杂志，2001，17（6）：1-2．

［6］ 于建辉，杨彩虹，陈敏芝． 老年心绞痛患者100例的临床护理［J］．中国临床保健杂志，2011，14（4）: 440-441．

［7］ 张娜，石春芳． 心绞痛的护理及体会［J］． 内蒙古中医药，2012，31（11）: 152．

［8］ 杜小红． 护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响［J］． 现代医药卫生，2008，24（19）：2956-2957．

［9］ 李军莉． 循证护理在脑梗死护理中的应用效果［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（7）：90-92．

［10］ 王静． 探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响观察［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（11）：80-81．

Impact of Evidence—based Nursing Care on Medication Compliance and the Quality of Life of Elderly Patients With Angina Pectoris

WANG DandanDepartment of First Area in Cardiovascular Medicine of Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of evidence-based nursing care on medication compliance and the quality of life of eldedy patients with angina pectoris．Methods 180 cases of elderly people with angina pectoris were divided into the control group（90 cases）and the observation group（90 cases）．The control group was treated with cardiology common nursing，the observation group received evidence-based nursing care of psychological nursing，life nursing and medication compliance．The medication compliance and the quality of life after one year were analyzed and compared between the two groups．Results The medication compliance rate of the observation group was higher than the control group，life quality score in the observation group were significantly higher than those in the control group（P＜0．05）．Conclusion Evidence-based nursing care can improve the medication compliance and the quality of life of elderly patients with angina pectoris．

【Key words】Evidence—based nursing，Angina pectoris，Medication compliance，Quality of life

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．160

【中图分类号】book=214,ebook=227R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0213-02

作者单位：473000 南阳市中心医院心血管内科一病区