临床护理路径在慢性充血性心力衰竭患者的应用效果评价

赵　艺



临床护理路径在慢性充血性心力衰竭患者的应用效果评价

赵艺

【摘要】目的 探讨护理路径在慢性充血性心力衰竭患者中应用的效果评价。方法 将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组，对照组50例采用传统护理模式，观察组50例观察组予以实行CNP。结果 观察组患者的平均住院天数、平均住院费用均低于对照组，患者的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 临床护理路径是一种行之有效的护理方式，可提高护理质量及工作效率，提高患者满意度。

【关键词】心力衰竭；充血性；慢性；临床护理路径

临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP）是为确诊的某种疾病患者制定的、以病人为中心、从入院到出院的一整套护理模式［1-2］，实施护理路径有利于减少患者住院时间，减轻患者经济负担，改善医患关系［3］，本研究主要探讨护理路径在慢性充血性心力衰竭患者中应用的效果评价。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取我院2010年3月～2012年2月100例慢性心力衰竭患者，将以上100例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，其中观察组男性患者26例，女性患者24例，年龄61～83岁，平均年龄（67.8±7.1）岁，对照组男性患者27例，女性患者23例，年龄60～81岁，平均年龄（67.6±6.6）岁，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，观察组予以实行CNP，具体如下：科室成立护理路径小组，由护士长、护理小组组长、责任护士和主管医生组成，总结本类疾病的特点，结合我院的实际，制定CNP表，以时间为顺序，从入院当天开始到出院为止，护理人员介绍什么是CNP，分发患者版本的护理路径，使患者能够理解并执行，护理人员严格按照制定的CNP表，不折不扣的完成每个阶段的任务，入院后第一天介绍本科室的一般情况，医院和科室的各项规章制度，患者的权利和义务。第2～3 d护理人员向患者讲解药物知识、饮食、活动的注意事项，各项诊疗护理措施的重要性及配合，第4～6 d讲解本病的一般知识、诱因、临床表现，对患者进行心理干预，第7 d到出院时，重点讲解患者及家属未掌握的内容，制定详细的出院计划，包括饮食、服药、体力恢复计划、复诊时间，回访时间等，护士对治疗效果和路径预设目标进行对照。切实落实每个护理环节，完成后在临床护理路径医护版表格中标记，护士长重点监控护理路径的落实情况。

1.3评价方法

统计比较两组患者住院天数、住院费用及满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12组患者满意度比较

观察组患者满意度为96.0%，对照组患者满意度为80.0%，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组患者住院天数及费用比较

观察组患者平均住院（11.5±2.6）d，平均住院费用（6 836.4±135.4）元，对照组患者平均住院（16.7±3.2）d，平均住院费用（9 736.5±236.4）元，两组患者住院天数及费用比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床护理路径是近年来一种新兴的规范化护理模式建立疾病护理路径［4］，使护士有明确的目标，重点突出，护士长重点监控护理路径的落实情况，提高了护理质量，CNP为护士制订了健康教育时间表和计划表，使护士知道该做什么、怎么做［5-6］，护士依据护理路径表，严格按时间、内容进行系统、规范的护理，护理效果更好［7］。与传统的护理相比较，更能体现以人为本的护理理念，根据不同患者的具体情况进行健康教育，效果更好［8-9］，本研究结果显示，实行CNP后，患者的住院时间和住院费用下降，满意度提升。

参考文献

［1］ 廖宝芳． 临床护理路径对心血管疾病患者心理状态及护理满意度的影响［J］． 西部中医药，2013，26（3）：113-114．

［2］ 江桂林，孙晓敏，陈玲． 临床护理路径在COPD急性加重期患者护理中的应用研究［J］． 西部中医药，2012，25（1）：86-87．

［3］ 成翼娟． 整体护理［M］． 北京：人民卫生出版社，2005：183．

［4］ 金志兰，徐宝兰．康复护理对脑卒中患者日常生活能力影响的护理［J］．当代护士（学术版），2008（5）：23-24．

［5］ 张子彬． 充血性心力衰竭［M］． 北京：科学技术文献出版社，2002：223．

［6］ 雪丽霜． 日本对临床护理路径管理的研究［J］． 国外医学（护理学分册），2001，20（12）：547-549．

［7］ 刘卿． 临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果评价［J］．护理研究（中旬版），2010，24（10）：2691-2692．

［8］ 俞玲玲，董叶丽，曹浩强，等． 临床路径在胆囊切除术患者中的应用［J］． 实用护理杂志，2002，18（9）：27-28．

［9］ 张建娣． 临床护理路径的研究进展［J］． 中国实用护理杂志（下旬版），2010，26（6）：75-77．

Evaluation on Clinical Nursing Pathway Applied to Patients With Chronic Congestive Heart Failure

ZHAO YiDepartment of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the effects of nursing pathway applied to the patients with chronic congestive heart failure． Methods All 100 patients were randomized into two groups，the control group（n=50）received traditional care mode，the observation group（n=50）treated according to the CNP．Results Average hospitalization days，average hospitalization cost of the observation group were significantly lower than that of the control group，the satisfactory degree of the patients were obviously higher than that of the control group，the difference had statistical meaning（P＜0．05）． Conclusion Clinical nursing pathway，a practical and effective method，could improve nursing quality，work efficacy，and satisfactory degree of the patients．

【Key words】Heart failure，Congestive，Chronic，Clinical nursing pathway

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．176

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0235-02

作者单位：473000 河南省南阳市中心医院神经内科