护理干预对更年期子宫功能失调性出血患者服药依从性和生活质量的影响

刘淑芬



护理干预对更年期子宫功能失调性出血患者服药依从性和生活质量的影响

刘淑芬

【摘要】目的 观察护理干预对更年期子宫功能失调性出血患者治疗依从性及生活质量的影响。方法 随机将70例更年期子宫功能失调性出血患者平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行护理干预，比较两组临床效果。结果 观察组治疗依从性、生活质量各指标评分均优于对照组（P＜0．05）。结论 护理干预可有效提高患者治疗依从性，并改善生活质量。

【关键词】更年期子宫功能失调性出血；依从性；生活质量

更年期子宫功能失调性出血的病原主要为患者身心压力较大［1］。目前治疗该类疾病的方法主要为使用激素药物，临床主要表现为子宫长期出血，且伴有贫血、营养不良等情况［2］。患者出血时往往自行提高用药剂量，且常常不按规定服药，极大影响了临床治疗效果，降低了患者生活质量［3］。本研究选择70例更年期子宫功能失调性出血患者，观察护理干预对治疗依从性及生活质量的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2014年8月～2015年9月收治的70例更年期子宫功能失调性出血患者分为两组，每组35例。其中对照组年龄：48～56岁，平均年龄（51.24±0.88）岁；病程：1～4月，平均病程（1.50±0.11）个月；实验组年龄：48～57岁，平均年龄（51.50±0.91）岁；病程：1～4月，平均病程（1.52±0.10）个月；两组患者均排除肾功能障碍或其它因素引起的子宫出血。两组年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理措施，观察组实施护理干预，具体过程包括：（1）心理护理：因患者饱受疾病的折磨，因此患者往往会伴有紧张、焦虑等负面情绪，所以护士应保持良好的态度，积极协助家属对患者实施心理开导，从而使患者尽快排解负面情绪。并积极回答患者的问题，从而提高治疗依从性，使患者以轻松的心态接受治疗。（2）健康教育护理：医护人员应协助患者建立保健计划，从患者日常工作、生活着手，改变不良的生活方式。患者应食用富含维生素、蛋白质等的食物，为机体的快速康复提供物质基础；另外出院前，医护人员应使患者了解遵医嘱服药、诱发疾病高危因素以及注意事项等方面知识的重要性，并嘱咐定期复诊；（3）用药护理：护理人员应积极指导患者用药，主要内容包括用药剂量、注意事项等，避免热水清洗阴部或搔抓，同时避免患者将刺激性药物擦涂外阴部，防止加快其感染、皮损程度的恶化。护士应正确指导患者合理用药，避免其滥服激素类药物，并告知患者药物使用方法。（4）饮食护理：建议患者使用富含蛋白质、维生素的食物，同时积极纠正贫血，增强患者抵抗力。若患者发生食欲降低、呕吐等不良反应，则建议患者选择易于消化的食物；（5）外阴护理：护士应对患者进行相关知识的培训，使其注意保持外阴的清洁卫生。出血后可使用温水进行清洗并避免盆浴，另外应建议患者确保性生活的节制合理，防止因感染而导致疾病恶化。

1.3评判标准

（1）生活质量评分：从抑郁、焦虑及社会活动等方面评估，每症状分四级，每级1～4分，分数越低提示生活质量越高；（2）治疗依从性：①完全依从：完全遵从医嘱，治疗规范合理；②一般依从：基本遵从医嘱；③不依从：不遵从医嘱频次较高或中断治疗者，计算治疗依从率。

1.4统计学分析

2　结果

2.12组治疗依从性分析研究

护理后，观察组26例完全依从、8例基本依从、1例不依从，依从率为97.14%；对照组20例完全依从、6例基本依从、9例不依从，依从率为74.29%，两组依从率比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.22组生活质量各指标评分分析研究

护理后，观察组抑郁评分（12.49±2.90）分、焦虑评分（11.92±1.50）分、社会生活评分（12.80±1.75）分、睡眠情感评分（10.63±0.91）分、日常生活能力评分（22.50±1.82）分均优于对照组［分别为（21.08±2.44）分、（19.86±1.66）分、（20.20±1.68）分、（19.80±2.11）分、（38.61±3.25）分］，上述指标差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。提示观察组生活质量优于对照组。

3　讨论

当女性患者进入更年期后，往往会造成内分泌功能紊乱而引起卵巢功能失调，导致子宫内膜周期性变化出现异常，从而造成一系列症状如更年期子宫功能失调性出血［4］。目前，临床中治疗该类疾病往往疗程较长，对用药剂量、方法要求较高，且不良反应较多，因此患者治疗依从性较低［5］。所以积极提高护理质量对促进患者的快速康复具有十分重要的作用［6］。因此为保证治疗的顺利完成，积极做好患者护理工作具有极为重要的意义［7］。护理人员应使患者保持良好的心态，提高患者治疗依从性，保证治疗的顺利进行。治疗前护理人员应积极做好准备工作，并安抚患者焦虑紧张情绪，加大健康教育力度，并指导患者建立良好的生活习惯［8］。综上所述，护理干预可有效提高患者治疗依从性，并改善生活质量。

参考文献

［1］ 李莉． 功能失调性子宫出血患者辅助护理干预效果观察［J］． 临床合理用药杂志，2015，8（11）: 130-131．

［2］ 逯庆玲，逯金岭，王薇薇，等． 功能失调性子宫出血患者的护理分析［J］． 中国现代药物应用，2015，9（12）: 201-202．

［3］ 韩霞． 心理干预联合中医药辨证治疗更年期功血临床观察［J］．吉林中医药，2013，33（4）：386-388．

［4］ 陈百叶，刘国华． 护理干预对更年期子宫功能失调性出血患者服药依从性的影响［J］． 内蒙古中医药，2010，29（7）：95-96．

［5］ 李俊晓． 护理干预对更年期功血患者服药依从性的影响分析［J］．内蒙古中医药，2015，34（3）: 128．

［6］ 何凌彩． 护理干预在功能失调性子宫出血患者的护理效果［J］．齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）: 2305-2306．

［7］ 武春英，石玉侠． 护理干预对更年期子宫功能失调性出血患者服药依从性和生活质量的影响［J］． 实用妇科内分泌杂志，2015，2（8）: 169-170．

［8］ 李雪梅． 观察护理干预对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响［J］． 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）: 88-89．

Effect of Nursing Intervention on the Therapy Compliance and Quality of Life（QOL）in Patients With Uterine Dysfunctional Bleeding

LIU ShufenMental Disease Prevention and Treatment Institute of Shuangyashan City，Shuangyashan 155113，China

【Abstract】

Objective To probe the influence of nursing intervention on the life qulity and treatment adherence of patients with uterine dysfunctional bleeding．Methods We divided 70 patients into two groups． Control group used routine nursing，observation group used nursing intervention，comparing the efficacy of two groups．Results The treatment adherence and QOL’s single index of observation group were significantly better than control group（P ＜0．05）． Conclusion The nursing intervention can enhance the patients’s treatment adherence and improve their life quality．

【Key words】Uterine dysfunctional bleeding，Adherence，Life quality

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．179

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0239-02

作者单位：155113 双鸭山市精神病防治院