连续性护理对心肌梗死患者生活质量的影响

刘　艺



连续性护理对心肌梗死患者生活质量的影响

刘艺

【摘要】目的 探讨连续性护理在心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取我院120例心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组均为60例，对照组采用常规护理，观察组在患者出院后实施连续性护理，比较两组患者的出院后的依从性、心绞痛发作情况以及生活质量。结果 观察组出院后依从性高于对照（P＜0．05），西雅图心绞痛生存质量方面的评分高于对照组（P＜0．05）。结论 连续性护理有利于提高心肌梗死患者出院后对健康生活方式的依从性，改善生活质量。

【关键词】连续性护理；心肌梗死；生活质量

心肌梗死后出现的心绞痛严重影响患者的生活质量［1-2］，由于部分患者缺乏相关护理知识，服药和定期复查的依从性较差［3］，为改善患者的预后，提高生活质量，我科对120例心肌梗死患者出院后实施连续护理，具体如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2012年7月～2013年6月我院120例急性心肌梗死患者，其中男性患者64例，女性患者56例，年龄43～74岁，平均年龄（59.7±7.1）岁，将以上120例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为60例，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者住院时的治疗及护理方法均相同，对照组院内采用常规护理，出院后不进行干预，观察组患者出院后进行连续性护理，具体如下：（1）出院后干预方法：护理人员利用各种方法，包括上门随访、电话、QQ、微信等形式进行连续性护理，患者出院后，每周电话随访一次，每个月一次上门随访。（2）用药指导：向患者及家属介绍治疗本病的常用药物名称、用法、剂量及注意事项，指导患者按时服药，学会识别药物不良反应，告诉患者硝酸甘油及消心痛等药物需要随身携带，教会患者如何测脉搏、心率［4-5］。（3）饮食指导：指导患者改善饮食结构，限制能量和胆固醇的摄入，戒烟限酒，多进食粗粮和新鲜蔬菜，保持大便通畅［6-7］，避免由于用力排便而诱发心绞痛。（4）心理指导：患者容易出现焦虑、抑郁情绪，护理人员要密切地观察患者的心理反应，意识与患者沟通，了解他们的想法，对于患者的疑惑耐心的解释，对患者进行心理疏导，使患者保持乐观的情绪，积极的配合治疗，提高治疗的依从性［8］。（5）运动指导：对患者进行运动指导，患者不易参加重体力劳动和剧烈运动，但也要适当活动，以轻体力有氧运动为主，例如骑自行车、步行、做操等。

1.3观察指标及评价方法

比较两组患者出院3个月后对依从性、心绞痛发作情况以及生活质量。

1.4统计学处理

2　结果

2.12组患者服药和治疗依从性情况

干预后，观察组患者总依从率为96.7%，对照组为78.3%，观察组的治疗总依从率高于对照组（P＜0.05）。

2.22组患者西雅图心绞痛生存质量比较

观察组患者SAQ各维度评分活动受限（79.65±11.37）分、心绞痛发作（94.69±13.68）分、心绞痛稳定（90.56±12.58）分、治疗满意度（80.28±13.64）分、主观感受（74.37±14.58）分，对照组分别为（61.59±13.47）分、（83.27±13.39）分、（76.24±13.85）分、（66.10±12.47）分、（56.67±13.69）分、（67.64±13.76）分，观察组患者SAQ各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

连续性护理模式把患者住院期间及出院后的护理作为一个连续的过程，对患者的护理从临床延续至家庭，进而提高护理的效果。本研究结果也表明，患者依从性及生存质量提高，说明通过出院后的连续护理，提高了心肌梗死患者出院后的遵医行为，提高其生活质量。

参考文献

［1］ 赵三梅．护理干预对心肌梗死患者心理健康与生活质量的影响［J］．齐鲁护理杂志，2010，16（18）：59-61．

［2］ 胡铭，刘玉玲，张艳侠．连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响［J］．中华现代护理杂志，2010，16（27）：3262-3264．

［3］ 关月嫦，林少珊．老年门诊患者用药的依从性调查分析［J］． 护理管理杂志，2003，3（1）：15-16．

［4］ 余元清，罗晓辉，段玉，等． 健康教育对改变冠心病患者不良生活方式的效果观察［J］． 西南军医，2009，11（5）：984-985．

［5］ 董再玲． PDCA循环式居家护理干预对冠心病患者主观幸福感及生活质量的影响［J］． 国际护理学杂志，201l，30（1）：29-32．

［6］ 杨伯泉，朱慧民，王灵红，等． 认知行为干预对老年冠心病患者心理健康与心血管危险因素的影响［J］． 中华全科医师杂志，2011，10（1）：54-57．

［7］ 李佳梅，成守珍，张朝晖，等． 延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响［J］． 中华护理杂志，2012，47（7）：603-606．

［8］ 冯群． 连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响［J］． 海南医学，2012，23（14）：146-148．

Effect of Continuous Nursing on the Quality of Life of Patients With Myocardial Infarction

LIU YiDepartment of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective The paper explores the clinical effect of continuous nursing on patients with myocardial infarction（MI）． Methods The research chose 120 cases of MI patients from the hospital and divided them randomly into the observation group and the control group of which each group had 60 cases．The control group received the routine nursing，while the observation group received the continuous nursing after they discharged from hospital． The research compared the post-discharge conditions of two groups in terms of compliance，anginal frequency and life quality． Results The observation group’s compliance and SAQ score were significantly higher than those of the control group with P＜0．05 respectively． Conclusion The continuous nursing can improve MI patients’ compliance to healthy life style and the quality of life effectively．

【Key words】Continuous nursing，Myocardial infarction，Quality of life

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．181

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0242-02

作者单位：473000南阳市中心医院神经内科