皮肤科护理安全管理中存在的问题及相关对策

田爱敏



皮肤科护理安全管理中存在的问题及相关对策

田爱敏

【摘要】目的 探讨皮肤科护理安全管理中存在的问题并提出相关的对策。方法 分析皮肤科临床护理工作中各环节容易发生的护理安全隐患及形成原因并提出相应对策。结果 有针对性的防范干预是提高临床护理质量的关键所在，管理者应重视细节管理，落实安全预警制度，确保护理的质量与安全。结论 护理安全管理在保证护理质量与护理安全的工作中起着极为重要的作用。

【关键词】皮肤科；护理安全管理；相关对策

医院护理管理工作的重要内容就是护理安全管理，它是用来衡量护理服务的重要质量指标。所谓护理安全就是患者在医院内接受治疗与护理的过程中没有发生国家法律和法规允许的范围以外的心理及身体上的损害现象［1］。护理安全管理水平与护理质量对医疗机构的医疗水平有重要影响［2］，是患者得到良好护理与服务的基础，对医院的正常工作秩序起到了相当重要的维持作用。皮肤科患者的疾病种类比较多，病源也比较复杂，而且皮肤科的疾病一般病程较长且反复发作，给患者的身体与心理造成了很大的打击，这就使皮肤科在日常护理中尤其应该重视护理安全管理问题。本次研究就我科2012年6月～2014年6月发生的护理缺陷进行总结分析，并提出相应的对策，为提高皮肤科的护理安全提供依据，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

我科室有护理人员10人，均是女性，年龄23～47岁，平均（35.6±5.4）岁；学历：本科2人（20%），专科5人（50%），中专3人（30%）；职称：主管护师4人（40%），护师3人（30%），护士3人（30%）。

1.2方法

总结2012年6月～2014年6月我科发生的护理缺陷，分析皮肤科临床护理工作中各环节容易发生的护理安全隐患及形成原因并提出相应对策。

2　结果

2.1护理管理安全缺陷问题

2.1.1护理安全管理制度不完善（1）缺少对针老人、孕妇、儿童等自我照顾能力差的群体的安全防范制度；（2）发生护理过失或缺陷时没有及时报告；（3）科内各种安全警示标识不健全；（4）病区安全管理制度不完善。

2.1.2医院自身安全管理制度不健全医护人员不明确自己的职责，专业培训不到位，缺少环节质量控制意识，质控意识薄弱；护理文件的记录存在错误记录的现象，如产生医疗纠纷，医院极易处在被动状态；管理者监督不力，落实护理“三基三严”不到位，对新毕业的护士在职教育及岗前培训有欠缺［3］。

2.1.3护理人员资源不足我院皮肤科就医患者逐年递增，但护理人员的增长速度却远远落后于患者的增长的速度，临床护士依然欠缺，大部分数护士都在超体力工作，致使基础护理等工作不到位，引起患者对护理工作的不满。

2.1.4法律意识淡薄护理人员执行规章制度、履行岗位职责时不严格，缺少法律、法规方面的常识，不重视使用法律、法规来规范护理行为，不懂得使用法律、法规来进行自我保护、规避风除。对触犯法律、法规的行为不知情，进而为护理安全埋下隐患。

2.1.5对护理告知制度执行缺少力度没有在对患者实施护理与治疗时认真履行告知义务。工作热情不高，对患者的咨询语言生硬或解释不到位，导致患者与医护人员的沟通产生障碍，使得患者对护士的工作不满意，种下医患纠纷的隐患。

2.2护理安全管理的对策

2.2.1加强安全管理，严格执行管理制度根据实际情况与本科室的特点制定一套完整的护理安全管理制度与护理安全防范举措。制定严密的护理流程，重点针对危重患者及需要医护人员帮助的患者的日常护理工作程序，制定出应急护理与风险防范措施，并加强学习与培训工作，监督护理人员要严格执行制度，开展对工作重点环节的质量监督，坚决杜绝护理工作中的缺陷与安全事故发生。

2.2.2制定质量监督措施科室质控员为一级质量监督小组，负责检查与发现护理工作中的缺陷与安全问题；科室护士长为二级质量监督小组，对护理与治疗具有高难度的患者及高危人群进行重点监控；高级技术职称人员、护理部组成三级质量监督小组，每月定期与不定期考核护理的质量。

2.2.3合理排班，减轻护理人员的工作负荷依据科室的现实情况合理安排人员［3］，实行弹性排班，在患者多及较忙时间段增加帮班。还应对护理人员增加关心与爱护，重视她们的身心健康，制定合理的效益分配系数，实行节假日、夜班、工作量大的班次奖励，调动护理人员的积极性。

2.2.4提高法制观念，严格遵章守法开展学习法律制度、法律规定、医院各项规章制度的活动，牢固树立依照法律进行护理工作的观点，从而提高护理人员的法制观念，使遵章守法的观念深入人心，提高护理人员的自我保护意识，使一些不必产生的纠纷与差错得到减少［4］。

2.2.5严格执行告知制度科室对护理缺陷问题记录在册，制定严格的风险告知制度来约束与规范护理人员的护理行为，在告知患者时要讲究语言艺术，态度和蔼，言语轻柔，以得到患者的信任，自觉自愿地配合医护人员的工作。

3　讨论

护理质量与护理安全管理是医院管理的内容与核心［5］。护理安全管理措施的实行与改革是一个循序渐进的过程，经过不断完善才能不断进步，只有切实落实以上措施，加强护士的工作责任心，提高护士的安全意识，使护士主动为患者服务的意识得到提高。同时护理安全管理也是一项历时久远、责任艰巨的工作，时刻不能放松对护理安全管理的监督和管理，这是保证护理质量的一个重要前提。

参考文献

［1］ 赵青． 护理安全管理存在的问题与对策［J］． 现代养生，2014（24）: 207．

［2］ 周子淋，漆乾英． 护理安全管理存在的问题及对策探讨［J］． 中国民族民间医药杂志，2014，23（10）: 119-120．

［3］ 郭宇，吴庆娟，赵晓丹． 肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策［J］． 航空航天医学杂志，2014，25（10）: 1461-1462．

［4］ 李岩． 肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策［J］．临床医药文献杂志（电子版），2015，2（5）: 919．

［5］ 秦延平，陈忠煜，何慕涵． 护理安全管理存在的问题及对策［J］．中国药物经济学，2014（7）: 167-168．

Problems and Related Countermeasures of Nursing Safety Management in Department of Dermatology

TIAN AiminDepartment of Dermatology，People's Hospital of Changji Muslim Autonomous Prefecture，Changji 831100，China

【Abstract】

Objective Discussion on problems existed in nursing safety management in department of dermatology and puts forward relevant countermeasures．Methods Analysis of dermatology clinical nursing work in the link to nursing safety hidden trouble and causes，and put forward corresponding countermeasures． Results The preventive intervention is to improve the quality of clinical nursing is the key，the managers should pay attention to details of the management，implementation of security early warning system to ensure the quality and safety of nursing． Conclusion Nursing safety management in ensuring plays an extremely important role in the work of nursing quality and nursing safety．

【Key words】Department of dermatology，Nursing safety management，Related measures

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．186

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0248-02

作者单位：831100 新疆昌吉回族自治州人民医院皮肤科