尊严疗法在晚期肺癌患者临终护理中的应用效果观察

蔡囡丽，蔡赛红，邢秀笑，余爱萍

（宁波第一医院放化疗科，浙江 宁波 315000）

尊严疗法在晚期肺癌患者临终护理中的应用效果观察

蔡囡丽，蔡赛红，邢秀笑，余爱萍

（宁波第一医院放化疗科，浙江 宁波 315000）

目的针对患有晚期肺癌的患者在临终护理的过程当中行以尊严疗法对其产生的效果展开观察和分析。方法选取2014年6月～2016年6月我院收治的晚期肺癌患者30例作为研究对象，将其随机分成实验组和参照组，各15例。参照组行常规临终护理，实验组则加以行尊严疗法。观察并分析两组患者的护理效果，做以总结。结果经过不同的干预模式，实验组患者在PDI总分以及除社会支持之外的各因子的得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组社会支持因子稍微高于参照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在临终护理的过程当中，对肺癌晚期患者行以尊严疗法，能够更好地提升患者的尊严，缓解其心理痛苦，令患者能够积极地面对疾病和死亡，更加有尊严的离世。

晚期肺癌患者；尊严疗法；临终护理

所谓尊严疗法，指的是在患者临终之前对其行以的一种新型心理干预措施，它的主要目的是降低患者在面对死亡之前的悲伤和压抑，提升其自尊水平，进而有效提升其生命质量，令患者能够在生命最后一段时间保持尊严的环境下离世[1]。尊严疗法属于个性化心理干预的一种，强调人生存价值以及尊严，深入挖掘人类存在的意义和生命价值，可以起到比较积极的效果[2]。本文将就肺癌晚期患者进行研究分析，总结尊严疗法的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月我院收治的晚期肺癌患者30例作为研究对象，将其随机分成实验组和参照组，各15例。实验组男7例，女8例。参照组男8例，女7例。两组患者的年龄均在18岁以上，并且意识均非常清晰，可以进行对照分析。

1.2 方法

对参照组行以常规临终护理；对实验组则加以行尊严疗法，具体如下。（1）保证实施尊严疗法的人员均为拥有国家心理咨询师认证的人员及责任护士，拥有成熟的访谈能力以及温和的谈话态度，和患者进行交谈的过程当中保证始终认真地倾听与尊重，强调和患者进行情感上的交流和沟通。（2）定期组织知识讲座，鼓励患者观看一些关于尊严疗法的宣传材料，在患者同意参与尊严疗法之后，约定好访谈的时间和地点，每次访谈的时间控制于30 min左右为宜，避免过长时间的谈论给患者的身体带来不必要的压力。（3）访谈内容选择一些和患者的人生期待、对家人的希望和叮嘱等有关的内容，鼓励患者回忆在自己人生历程当中比较重要的人和事。实施尊严疗法一段时间之后，对患者进行跟踪随访。

1.3 观察指标

观察并分析两组患者的护理效果，主要包括两组患者的PDI总分以及其中的各项因子分数，对数据做以总结。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过不同的干预模式，实验组患者在PDI总分以及除社会支持之外的各因子的得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组社会支持因子稍微高于参照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的PDI总分以及各项因子得分比较（±s，分）

表1 两组患者的PDI总分以及各项因子得分比较（±s，分）

注：除社会支持因子外，其他项目均P＜0.05

组名 PDI总分 症状困扰 患者心理实验组 71.52±12.51 24.55±5.69 14.06±2.67参照组 53.58±14.36 17.36±5.17 11.32±2.58 t 3.648 3.622 2.858 P 0.001 0.001 0.008组名 依赖性 社会支持 精神安定实验组 15.19±1.58 3.41±0.89 14.69±2.54参照组 10.48±5.68 3.30±0.57 10.29±2.51 t 3.094 0.403 4.772 P 0.004 0.689 0.000

3 讨 论

就本次针对尊严疗法对于晚期肺癌患者起到的效果而展开的分析结果来看，经过不同的干预模式，实验组的患者在PDI总分以及除社会支持之外的各因子的得分上均呈现明显的差异，且社会支持因子虽然没有明显的差异，但是实验组稍微高于参照组。该研究成果说明，在临终护理的过程当中，对肺癌晚期患者行以尊严疗法，能够更好地提升患者的尊严，缓解其心理痛苦。该成果也在吴梅利洋等人[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。

伴随着如今不断提升的医疗水平以及护理水平，患有中晚期肺癌的患者在生理上的痛苦已经得到了比较有效的控制，那么怎样能够对患者心理障碍进行有效处理就成为了护理工作非常重要的课题。在我国，临终护理尚且还不是非常完善，自然尊严疗法也还没有得到彻底的普及。关注患者的临终生活质量也成为了医护领域重点研究的问题之一[4]。

综上所述，在临终护理的过程当中，对肺癌晚期患者行以尊严疗法，能够更好地提升患者的尊严，缓解其心理痛苦，令患者能够积极地面对疾病和死亡，更加有尊严的离世。

[1]强万敏,郑瑞双.尊严疗法在癌症患者中的研究进展及对我国临终护理的启示[J].中华护理杂志,2013,48(10):949-952.

[2]李 莹,周建国,LiYing,等.尊严疗法对肺癌晚期患者希望水平和心理状况的影响[J].护理学杂志,2015,30(08):82-83.

[3]吴梅利洋,曾铁英.尊严疗法在临终病人中应用的研究进展[J].护理研究,2015,29(17):2054-2057. [4]宋长爱,周文琴.尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(11):1319-1321.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.123.02