双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果

戴明娣

（江苏省扬州五台山医院，江苏 扬州 225000）

双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果

戴明娣

（江苏省扬州五台山医院，江苏 扬州 225000）

目的分析双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果。方法 选取2014年12月～2015年10月我院精神科收治的双相情感障碍躁狂发作患者86例作为研究对象，按抽签顺序，将其随机分为研究组与对照组，各43例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施系统护理干预，比较两组患者韦氏记忆量表（WMS）及韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评分。结果 干预后，研究组瞬时记忆、短时记忆、长时记忆及记忆商数较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组语言智商、操作智商及智商的评分较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用系统护理干预为双相情感障碍躁狂发作患者进行护理效果较为显著，可提高患者认知功能。

双相情感障碍；躁狂发作；系统护理干预

情感障碍及双相障碍是一种心境障碍，常合并躁狂发作，活动增多、思维奔逸、注意力不集中为主要临床表现，严重影响患者工作及生活[1]。近年来，随着情感障碍研究的不断深入，治疗方式亦从传统的抑郁治疗转为抗精神药物治疗，有助于恢复患者认知功能[2]，进而促进患者生活质量改善。本研究对我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者43例实施系统护理干预，观察其护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年10月我院精神科收治的双相情感障碍躁狂发作患者86例作为研究对象，按抽签顺序，将其随机分为研究组与对照组，各43例。对照组男23例，女20例；年龄35～70岁，平均年龄（51.2±12.1）岁。研究组男24例，女19例；年龄38～75岁，平均年龄（51.6±12.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，基础护理、密切观察患者体征变化、安全护理及用药安全为主要内容。研究组在此基础上实施系统护理干预，具体方法如下：①心理护理。护理人员定期与患者交流，促进和谐护患关系建立，认真聆听患者心声，并回答患者提出的问题，并根据患者实际情况引导患者，使患者说出自己的亲身感受，进而深入了解患者心理状况，并及时进行心理疏导。②健康教育。定期开展心理卫生讲座，向患者详细讲解疾病基础知识及注意事项；同时向患者列举出治疗成功案例，促使患者树立战胜疾病的信念。③康复训练。根据患者临床表现为患者制定个性化训练方案，每次训练结束后对患者的表现给予肯定，同时对患者思维能力进行有效引导，培养其良好的阅读习惯，之后可针对患者意见适当调整护理计划。

1.3 评价指标

采用WMS及WAIS-RC[3]，分别对患者瞬时记忆、短时记忆、长时记忆、记忆商数及语言智商、操作智商、智商进行评估。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 WMS评分

干预后，研究组瞬时记忆、短时记忆、长时记忆及记忆商数较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者WMS评分对比（±s，分）

表1 两组患者WMS评分对比（±s，分）

时间 组别 瞬时记忆 短时记忆 长时记忆 记忆商数干预前 对照组 10.8±5.5 51.7±12.1 36.8±6.7 92.6±22.0研究组 11.1±5.4 51.2±12.3 37.1±5.3 92.9±21.4 t 0.255 0.190 0.230 0.064 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05干预后 对照组 12.2±4.0 53.5±11.4 38.3±4.9 95.4±16.9研究组 14.5±4.4 58.6±12.0 40.8±4.6 103.8±19.2 t 2.536 2.021 2.439 20.125 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 WAIS-RC评分

干预后，研究组语言智商、操作智商及智商的评分较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者WAIS-RC评分对比（±s，分）

表2 两组患者WAIS-RC评分对比（±s，分）

时间 组别 语言智商 操作智商 智商干预前 对照组 100.3±17.1 102.6±16.9 102.5±14.3研究组 100.4±15.9 102.4±18.2 102.7±14.2 t 0.028 0.053 0.065 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05干预后 对照组 103.2±14.5 105.1±12.6 103.3±14.5研究组 109.5±14.6 110.6±12.4 109.7±14.9 t 2.008 2.040 2.019 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

情感障碍是常见的精神疾病，常合并狂躁抑郁发作，进而在不同程度上损害患者认知功能，对患者正常的工作与生活造成影响，给家庭带来巨大的心理负担。经WMS、WAISRC评估患者认知功能，患者智力及记忆指标明显低于正常水平[4]。

在本研究中，研究组瞬时记忆、短时记忆、长时记忆、记忆商数、语言智商、操作智商及智商的评分较对照组明显提高（P＜0.05），表明系统护理干预可有效改善患者认知功能，促进患者康复。分析其原因为系统护理干预护理人员定期与患者沟通交流，深入了解患者心理状况，详细解答患者提出的问题，同时对患者存在认知错误及时进行纠正，并采取有效措施进行心理疏导；系统护理干预通过开展心理卫生讲座的形式，提高患者对疾病知识的了解程度，并列举出治疗成功的案例，有效提高治疗配合度；系统护理干预为患者制定个性化康复训练计划[5]，并对患者康复训练后的表现给予肯定，提高患者训练的积极性，同时在训练过程中引导患者思维能力，并根据患者康复训练结果对训练计划进行适当调整，进而改善患者认知功能。

综上所述，应用系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者进行护理，可促进认知功能改善，有助于患者全面恢复。

[1]黄仕善,陶建青.双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察[J].护理学报,2016,23(09):68-71.

[2]杨静月,张 蕾,朱春燕,等.双相情感障碍疼痛共情能力研究[J].中国神经精神疾病杂志,2015,41(12):740-744.

[3]陈红梅,陈景旭,陈大春,等.双相情感障碍血清尿酸水平研究[J].中国神经精神疾病杂志,2016,42(01):29-33,44.

[4]黄仕善,陶建青.双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察[J].护理学报,2016,23(09):68-71.

[5]黄仕善,许 爱,陶建青,等.双相情感障碍认知干预研究进展[J].护理研究,2015,29(02):141-143.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.141.02