冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果

贾金烁 辽宁省朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果

贾金烁 辽宁省朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

目的：观察冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法：选取本院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者50例（2014年1月～2016年1月）。将其简单随机化分2组，25例为一组。对照组缺血性心肌病心力衰竭患者使用常规药物治疗，观察组患者采用冠状动脉支架治疗，对比2组缺血性心肌病心力衰竭患者使用不同方式治疗后心脏超声各指标的效果。结果：治疗后，观察组的左心室心肌质量指数、左室后壁舒张末期厚度、左室舒张末期内径均明显优于对照组，P＜0.05；两组患者室间隔舒张末期厚度比较，无明显差异，P＞0.05。结论：冠状动脉支架用于治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的效果较为可观，具有良好的临床使用价值。

缺血性心肌病 心力衰竭 冠状动脉支架

在临床中，缺血性心肌病心力衰竭是一种较为常见、复杂的心血管疾病，其造成心肌缺血的原因并不明确，该病发展下去易导致患者心肌供血不足，以及患者的心功能不全，对其生活质量存在严重的影响[1]。近几年来，该病的发病率。死亡率呈上升趋势，因此，本文研究针对缺血性心肌病心力衰竭患者，主要采取冠状动脉支架的方案进行治疗，旨在为临床治疗缺血性心肌病心力衰竭提供相关依据，改善该疾病的危害。详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月本院收治的50例缺血性心肌病心力衰竭患者作为观察对象。将其简单随机化分为2组，对照组25例，观察组25例。

在观察组当中，男、女性患者各占13例、12例；年龄范围在46～78岁，平均年龄（67.45±10.31）岁；病程为9个月～5.6年，平均病程为（3.13±0.45）年。

在对照组当中，男、女性患者各占14例、11例；年龄范围在45～77岁，平均年龄（67.35±10.66）岁；病程为8个月～5.6年，平均病程为（3.67±1.23）年。

对比两组缺血性心肌病心力衰竭患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无显著性（P＞0.05），2组可以实施对比。

1.2 方法

对照组：使用常规药物进行治疗，主要给予缺血性心肌病心力衰竭患者利尿剂、洋地黄、血管紧张素、β-受体阻滞剂等药物治疗，密切观察患者的生命体征，并对其进行记录分析。

观察组：给予缺血性心肌病心力衰竭患者药物治疗基础上行冠状动脉支架治疗，术前应用PTCA将患者的病变部位进行扩张，达到需要的扩张效果之后，可根据患者的具体病情状况、心脏功能等因素.在进行手术的期间应适当给予患者休息的时间（5～10min），再将支架植入患者体内，手术之后给予规范口服阿司匹林肠溶片及氯吡格雷，可给予患者应用低分子肝素3d，视患者具体病情短期静脉应用硝酸酯类药物后改为口服制剂。

1.3 主要观察指标

观察两组缺血性心肌病心力衰竭患者心脏超声指标（左心室心肌质量指数、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室舒张末期内径），记录并且分析。

1.4 统计学分析

2组缺血性心肌病心力衰竭患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用±s表示患者的心脏超声各指标数据，并用t值检验，P＜0.05表示两组对比数据差异有显著性意义。

表1.对比两组缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏超声各指标

2.结果

观察组缺血性心肌病心力衰竭患者治疗后，其左心室心肌质量指数、左室后壁舒张末期厚度、左室舒张末期内径均明显优于对照组，P＜0.05；然而两组患者室间隔舒张末期厚度差别不大，P＞0.05。具体结果见表1。

3.讨论

一般认为缺血性心肌病心力衰竭的诱因为心肌缺血，然而在临床研究中，具体的病因仍然不明确，该病病情复杂，易对患者生活质量和身体健康造成严重的影响[2]。临床上一般采用ARB及ACEI类等药物治疗，但因为缺血性心肌病患者的心脏出现进行性扩大，反复出现心力衰竭，严重影响预后[3]。本次研究中，本院使用冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭，研究效果较为显著。

有关临床研究表明，针对缺血性心肌病心力衰竭患者，药物治疗是较为常规的治疗方式，且常规药物的治疗方式较为普遍。但单纯使用药物的治疗效果并不显著，达不到理想的治疗效果，对患者的心功能改善程度不高。

在本次研究中，本院使用冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭，该方式主要通过扩张狭窄血管，改善患者的血运状况，可消除心肌缺血的症状，进而恢复心肌功能，具有良好的有效性[3]。研究表明，冠状动脉支架对缺血性心肌病心力衰竭的改善能力优于常规药物治疗，是治疗缺血性心肌病心力衰竭的理想方式。

根据本次研究结果显示，观察组缺血性心肌病心力衰竭患者使用冠状动脉支架进行治疗后，其心脏超声各指标得到了明显的改善，其中左心室心肌质量指数、左室后壁

舒张末期厚度、左室舒张末期内径分别为（140.56±15.94）、（9.21±0.54）mm、（51.36±2.12）mm，优于使用常规药物药物治疗的对照组，P＜0.05。由此结果可明显看出，冠状动脉支架的治疗方式可明显改善舒张和收缩功能，是治疗缺血性心肌病心力衰竭的理想方式。

总而言之，使用冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果可观，能够有效改善患者心功能，疗效显著。

[1] 郭鹏, 李霖, 黄创, 等. 经皮冠状动脉支架植入术对缺血性心肌病合并持续性心房纤颤患者心功能的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2014,22(3):25-26,29.

[2] 方婷婷, 孙跃玲. 曲美他嗪联合麝香保心丸对老年缺血性心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽水平及血清超敏C反应蛋白水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志, 2016,24(4):88-90.

[3] 罗明晶, 黄晓明, 黄群英, 等. 国产雷帕霉素药物涂层支架植入术治疗缺血性心肌病临床疗效观察[J]. 广西医药, 2012,34(6):712-714.

1006-6586(2016)07-0106-02

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