《超声诊断学》教学改革调查分析

王惠　南彩玲　薛丽丽　马苏美

·教学改革·

《超声诊断学》教学改革调查分析

王惠南彩玲薛丽丽马苏美

通过对在校医学本科生关于超声诊断学教学方法改革效果进行独立问卷调查，从《超声诊断学》的重要性、师生之间教学互动的必要性、各种教学形式的教学效果、对联合教学内容理解程度、对网络教学的认识、“虚拟超声系统”的教学作用等方面探讨联合教学的教学价值，以期为提升学生的超声诊断能力提供方法学参考。

超声诊断学；教学改革；调查分析

1　资料与方法

1.1一般资料

以笔者所在兰州大学第一医院2012级医学影像本科学生为研究对象，共两个班48名学生，其中男生30名，女生18名。

1.2研究方法

对两个班学生均进行传统教学和联合教学，传统教学采用以下四种形式：（1）理论讲解；（2）带教老师床旁演示超声仪器操作及检查；（3）学生提问；（4）学生间互为模特和操作者，练习超声仪器操作及检查。联合教学包括网络教学和“虚拟超声系统”培训，其中网络教学包括：（1）教学内容模块；（2）教学相关资源模块；（3）教学图片数据模块；（4）试题库模块；（5）教学互动模块。

1.3评价方法

针对联合教学，设计课后问卷调查表，题型分为定向选择题、不定项选择题和观点补充题等，课程结束后，对学生进行问卷调查。学生在固定地点和时间内，独立、封闭作答。共发放48份问卷，回收有效答卷45份，问卷调查有效率为94%。

2　结果

2.1《超声诊断学》的重要性方面

48.5%的学生认为很有必要将《超声诊断学》同《医学影像学》并列，作为一门独立的课程，甚至有57.1%的学生认为很有必要将《超声诊断学》 纳入主干课程，79.1%的学生赞成增加《超声诊断学》的理论课时。

2.2师生之间教学互动的必要性方面

86.6%的学生赞成教学互动，52.2%学生支持“教师提问+学生回答+学生评价”，46.6%支持“学生提问+学生回答+教师评价”，46.6%支持“学生提问+教师回答”。

2.3各种教学形式的教学效果

72.5%的学生认为“虚拟超声系统”具有显著教学效果，68.6%的学生支持网络教学效果明显，只有8.9%学生认为选择传统教学效果显著。

2.4联合教学内容的理解程度

大部分理解和完全理解的学生分别为72.7%，23.1%，只有4.2%的学生表示少部分理解。

2.5网络教学的认识方面

86.2%的学生认为能够提供具体、形象、生动的三维图像，75.5%的学生表示可短时间内获取大量专业知识，提高学习效率，63.1%学生认为充分调动学习兴趣性和积极性，64.3%学生认为培养了自学能力，养成良好的学习习惯。

2.6“虚拟超声系统”的教学作用

74.6%学生认为可加深对解剖结构及关系的理解和记忆，80.6%学生表示能进一步掌握各系统、器官常见疾病的典型图像表现，73.3%学生表示能进一步熟悉超声检查仪器的调节及参数设置，65.2%学生表示可避免多因素干扰，保证实践教学顺利进行，77.4%学生表示能够情景再现典型病例，积累临床经验。

3　讨论

超声医学作为一门发展快，普及广、渗透深和实用性强的新兴医学学科。随着科学技术、计算机技术的不断进步，超声成像已发展为多维成像、功能、分子成像，集诊断与治疗一体的新技术。48.5%的学生认为很有必要将《超声诊断学》从《医学影像学》中剥离出来，作为一门独立的课程，甚至有57.1%的学生认为很有必要将《超声诊断学》纳入主干课程，79.1%的学生赞成增加《超声诊断学》的理论课时，说明学生已经认识到超声对于临床医疗的重要性和必要性，学习目的性和主动愿望明显提高；不仅如此，也体现出学生对《超声诊断学》覆盖面广、专业性强的认同，切身体会到现有课时已远远不能满足学习和掌握未来有用知识和技能的需求。

86.6%的学生赞成课堂教学互动，52.2%学生支持“老师提问+学生回答+学生评价”的方式，46.6%支持“学生提问+学生回答+老师评价”的形式，46.6%支持“学生提问+老师回答”。数据表明近一半的学生已不满足于传统的单纯教师灌输的教学方法，希望通过不同形式的教学互动来调动学生的主动性，集中注意力，培养独立思考的习惯，更好地领会和掌握所学内容。

超声医学是一门实践性较强的学科，知识传授的最终目的是培养学生的图像分析和综合判断能力。调查结果显示，对于目前超声医学各种教学形式的教学效果，认可网络教学效果的学生占68.6%，支持“虚拟超声系统”教学效果的学生占72.5%，说明学生已不满足于传统教学以教师为主导的教授方式，倾向于以学生为主导的联合教学方式，这也与超声医学的特点和发展方向相符[1-2］。

针对联合教学内容的理解程度，大部分理解和完全理解教授内容的学生比例分别占72.7%，23.1%，仅有4.2%的学生表示少部分理解。分析认为网络教学系统具有优质教学资源模块，学生充分利用丰富、优质的网络资源，复习相关解剖和病理知识，了解疾病的临床表现、发展及预后，对疾病的全面认识有助于超声知识的理解和掌握[3］。同时网络教学系统亦具有教学图片数据库模块，教师可调出典型病例的详细资料，阐述图像特征、诊断依据，做到综合分析、有的放矢的教学，加深学生对疾病超声表现的理解与记忆。

对于联合教学的“网络教学”，调查结果还显示，绝大部分学生肯定“网络教学”的积极作用，包括：能够具体、形象、生动的三维图像；短时间内获取大量专业知识，提高学习效率；可充分调动学习兴趣性和积极性；培养了自学能力，养成良好的学习习惯。本次教学改革，我们为学生提供的网络教学系统包括：教学内容、教学相关资源、教学图片数据库、试题库和教学互动五个模块。学生可浏览和下载图文并茂、声像兼备的精品课件；学生可调阅典型病例的详细资料，加深对疾病的认识；学生可利用试题库对所学知识进行检测和巩固，充分发挥网络教学的积极作用[4-5］。

本研究联合教学采用的“虚拟超声系统”是超声模拟培训的新技术，可为学生提供逼真、动态、丰富的超声图像。调查结果显示，绝大多数学生认为“虚拟超声培训系统”在提高图像分析能力及仪器操作技能方面具有十分重要的意义。笔者认为：首先，虚拟超声图像采集和判读可加深学生对器官解剖结构关系的理解；其次，丰富、典型的病种演示使学生在短时间内掌握常见疾病的超声表现；再次，通过对虚拟超声仪器的实践操作，熟悉仪器的调节及参数设置；最后，学生在获取实时超声图像及观看3D解剖图像中建立学习信心和提高技能[6-8］。

综上所述，通过超声联合教学，我们有信心提升学生的超声图像分析能力及仪器操作技能，培养出专业知识扎实、技能过硬、具有临床诊断思维的超声医师以满足临床需求。

[1]陈智毅. 超声诊断学的现代教学模式探讨[J］. 临床超声医学杂志，2014，16（4）：279-280.

[2]林岚，李素淑，刘红梅. 超声诊断学发展趋势及其在临床教学方面的现状分析[J］. 西北医学教育，2012，20（4）：803-805.

[3]杨东红，马苏美，南彩玲，等. 超声诊断学课前问卷调查结果分析[J］. 内科，2013，8（6）：654-666.

[4]陈智毅. 提高临床医学专业《超声诊断学》教学质量初探[J］. 广东医学院学报，2013，31（3）：354-355.

[5]张煜，陈晓梅，李明星. 多媒体网络课件在超声医学教学中的探讨[J］. 临床超声医学杂志，2014，16（6）：419-420.

[6]周娜， 陈江，周晓鸿，等. MBBS心脏超声教学经验分享[J］. 中国继续医学教育，2015，7（1）：28-30.

[7]李苗，张晨. 超声模拟系统结合PBL教学模式在规范化培训中的应用[J］. 临床医学研究与实践，2016，1（6）：119.

[8]王立淑，何文. 案例教学法在超声科住院医师规范化培训中的应用[J］. 继续医学教育，2016，30（4）：11-12.

Analysis of Teaching Reform of Ultrasonography

WANG HuiNAN CailingXUE LiliMA Sumei Department of Ultrasonography，the First Hospital of Lanzhou University， Lanzhou Gansu 730000， China

超声医学作为现代医学影像学的重要组成部分，在辅助临床诊疗方面发挥巨大作用，超声医学所涉及的学科多，知识面广，在教学上与其它临床课程相比有其特殊性[1］，而且抽象难理解，如何提高学生的超声图像分析能力及仪器操作技能是超声医学教学的关键问题。笔者所在的兰州大学第一医院每年承担医学影像专业本科课程教学，传统教学仅采用理论讲解和教师演示超声仪器操作及检查对学生进行授课。传统教学模式以“教师、课堂、课本”为中心，教师处于主导地位，学生被动接受知识，积极性和创造性不高，思维不能有效集中。尤其在临床见习中，由于学生多、患者不配合、时间短等因素的影响，学生超声图像分析能力及临床实际操作技能得不到有效提高。联合教学采用教师引导学生进行网络教学系统学习和虚拟超声系统培训。联合教学为学生提供具体、形象、生动的教学资源，便于学生理解、掌握超声知识，提高学习的兴趣性和积极性，建立学习信心和提高超声技能。为此，分别对五年制影像本科生的《超声诊断学》教学进行传统教学和联合教学，并在课后对学生进行独立调查问卷，评估联合教学的教学价值，以期为超声教学提供参考。

Through the content of teaching reform for ultrasonography，we conducted a questionaire survery among the medical undergraduates. To explore the importance of ultrasonography， the necessity of interaction between teachers and students， effectiveness of a variety of teaching methods， understanding of union teaching， know ledge of network teaching and teaching effects of "virtual ultrasonic system" ， in order to provide methodology reference for improving the ultrasound diagnosis ability of students.

U ltrasonography， Teaching reform， Survey analysis

R 642

A

1674-9308（2016）24-0004-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.002

兰州大学教学研究资助项目（201534）

兰州大学第一医院超声诊断学教研室，甘肃 兰州 730000

马苏美，E-mail：lzmsm6711@163.com