胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的效果探究

杨红梅



胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的效果探究

杨红梅

【摘要】目的 研究胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法 本次研究为我院门诊收治的十二指肠溃疡患者150例，所有患者均符合十二指肠溃疡诊断标准。根据患者中医辨证治疗，给予胃脘痛方，中药加水煎煮两遍，每天服用3次，7天为1个疗程，治疗3个疗程后对患者疗效进行评价。结果 150例患者经过3个疗程的药物治疗，其中痊愈106例，痊愈率70.7%，显效39例，显效率25.3%，有效4例，有效率2.7%，无效1例，无效率0.7%，总有效149例，总有效率99.3%。结论 应用胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的临床效果显著，且不良反应少，患者容易接受。

【关键词】胃脘痛方；十二指肠溃疡；临床疗效

十二指肠溃疡指十二指肠黏膜与胃蛋白酶和胃酸的接触中，受到胃液中消化酶等作用形成的溃疡病症，在中医理论中属于胃脘痛的范畴［1］。随着人们生活节奏的加快，生活压力的增加，十二指肠溃疡的发病率也在逐年提高，且多发于青壮年，男性的患病率高于女性［2］。本次研究为我院收治的十二指肠溃疡患者150例采用胃脘痛方进行治疗，评价此种方法的治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究为我院门诊收治的十二指肠溃疡患者150例，其中男性患者77例，女性患者73例，患者年龄20～67岁，平均年龄（56.3±12.3）岁，患者病程1～10年，平均病程（3.2±0.8）年。所有患者均符合十二指肠溃疡诊断标准。西医诊断标准：患者上腹部疼痛且有周期性和节律性，在服用碱性药物后明显缓解，上腹部存在压痛，经钡餐X线检查可见溃疡影像，经内窥镜检查可见十二指肠区域有溃疡面，且处于溃疡活动期。中医诊断标准：根据中医辨证理论，患者符合瘀血证，主症为胃部剧烈疼痛，痛点不移动，舌像有瘀点和瘀斑，此症为胃部疼痛剧烈，可疼痛到后背，呕血、便黑便、四肢寒冷、出汗等。

1.2 方法

根据患者中医辨证治疗，给予胃脘痛方，组方为：制五灵脂10 g，蒲黄10 g，醋香附15 g，炒乌药10 g，炒当归20 g，甘草10 g，赤芍20 g，地榆15 g，黄芩25 g，海螵蛸20 g。可根据患者具体临床表现对本组方进行加减味，患者血虚可加入阿胶起到补血益气的功效，患者气虚可增大黄芪用量，如患者疼痛剧烈可增大香附的用量，对于体寒的患者可减少地榆和赤芍的用量。以上中药加水煎煮两遍，每天服用3次，7天为1个疗程，治疗3个疗程后对患者疗效进行评价。

1.3 观察指标和疗效评价

观察患者在治疗前后临床症状及体征变化情况，根据患者临床症状情况进行疗效评价［3］。痊愈标准：患者临床体征和临床症状基本消失。显效标准：患者体征和临床症状有明显改善。有效标准：患者体征和临床症状均有所好转。无效标准：患者临床症状无改变甚至更加严重。

2 结果

入组的150例患者经过3个疗程的药物治疗，其中痊愈106例，痊愈率70.7%，显效39例，显效率25.3%，有效4例，有效率2.7%，无效1例，无效率0.7%，总有效149例，总有效率99.3%。

3 讨论

十二指肠溃疡指十二指肠黏膜与胃蛋白酶和胃酸的接触中，受到胃液中消化酶等作用形成的溃疡病症，在中医理论中属于胃脘痛的范畴。随着人们生活节奏的加快，生活压力的增加，十二指肠溃疡的发病率也在逐年提高，且多发于青壮年，男性的患病率高于女性。十二指肠溃疡的发病因素可能与以下4个方面有关，精神因素、饮食因素、遗传因素、个人卫生及服用刺激性药物［4］。中医辨证施治时均会考虑到人体整个的内外部环境和患者心理因素，在中医诊断中的“望闻问切”就是很好的说明。

中医脏腑学说中对于十二指肠溃疡的发病看做是胃肠疾病，其发病与肝、脾两个脏器息息相关。肝藏血，收到人们情志活动的影响，也可促进人体内气血水的运行和消化活动。肝可促进胆汁的排泄，也可维持脾胃内气机的正常运行。脾脏可对五谷进行运化，也可运化水液，对于体内气机不畅可导致营养物质和气血水无法在体内正常循环，最终导致胃酸腐蚀胃肠道黏膜而形成溃疡［5］。

对于十二指肠溃疡的治疗要达到以下的目的：缓解患者病痛，减少溃疡症状，促进溃疡面的愈合，同时预防并发症的发生，减少患者复发的几率［6-7］。在应用中药方剂治疗时，患者要对自己的情绪进行调整，保持平和乐观的心态，同时注意平时的饮食习惯和个人卫生习惯的养成，避免服用刺激胃肠道的药物，在服用药物时注意用法和用量，尽量减少对胃肠道的刺激。

本次研究为我院门诊收治的十二指肠溃疡患者150例，所有患者均符合十二指肠溃疡诊断标准。根据患者中医辨证治疗，给予胃脘痛方，中药加水煎煮2遍，每天服用3次，7天为1个疗程，治疗3个疗程后对患者疗效进行评价。观察患者在治疗前后临床症状及体征变化情况，根据患者临床症状情况进行疗效评价。150例患者经过3个疗程的药物治疗，其中痊愈106例，痊愈率70.7%，显效39例，显效率25.3%，有效4例，有效率2.7%，无效1例，无效率0.7%，总有效149例，总有效率99.3%。本次应用的胃脘痛方中，赤芍可凉血活血，当归可温经通脉，蒲黄可通络活血，乌药、五灵脂具有行经止痛的作用，香附可疏肝理气，黄芪可补中益气，甘草可将各味中药进行调和，以达到散瘀止痛、通经活络的作用［8］。再根据每位患者自身临床表现的不同进行加减味中药，更好的对患者进行整体调节。

应用胃脘痛方治疗十二指肠溃疡的临床效果显著，且患者的不良反应少，患者容易接受。

参考文献

［1］ 李振忠. 胃脘痛方治疗十二指肠溃疡102例疗效观察［J］. 河北中医，2010，32（7）：1002.

［2］ 谭海华，蓝士松，肖飞，等. 兰索拉唑对十二指肠溃疡治疗的效果评价［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（32）：94-95.

［3］ 赵五辉. 穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察［J］. 中国实用医药，2012，7（12）：113-114.

［4］ 卢英军. 多药物联合治疗胃十二指肠溃疡的效果分析［J］. 河北医药，2012，34（11）：1674-1675.

［5］ 霍世平. 胃排空与十二指肠溃疡痛缓解的循证相关机制［J］. 世界华人消化杂志，2012，10（10）：1194-1196.

［6］ 孟飞，刘欣，郭永生. 辨痛论治胃及十二指肠溃疡［J］. 特别健康，2014，7（7）：44-45.

［7］ 翁盛惜. 自拟胃脘痛汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡43例临床了研究［J］. 实用医学杂志，2012，22（11）：1326-1327.

［8］ 王志坤，刘启泉，王维，等. 薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究［J］. 辽宁中医杂志，2011，38（8）：1593-1594.

【中图分类号】R259

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0187-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.125

作者单位：黑龙江省安达市利达医院中医科，黑龙江 安达 151400

Explore the Epigastric Pain in the Treatment of Duodenal Ulcer Effect

YANG Hongmei
Traditional Chinese Medicine Department， Lida Hospital of Anda， Anda Heilongjiang 151400， China

［Abstract］Objective To study the clinical efficacy of duodenal ulcer treatment of epigastric pain. Methods 150 duodenal ulcer patients were admitted in our hospital， all patients met the diagnostic criteria for duodenal ulcer. TCM treatment according to the patient， give epigastric pain， Chinese add boiling water twice， taken 3 times a day， 7 days for a course of treatment， after 3 courses of treatment were evaluated for efficacy in patients. Results 150 patients after drug therapy three courses， which recovered 106 cases， the cure rate of 70.7%， effective in 39 cases， markedly effective rate of 25.3%， effective in 4 cases， the efficiency of 2.7%， 1 patient， inefficient 0.7% The total effective 149 cases， the total efficiency of 99.3%. Conclusion Treatment of the clinical effects of duodenal ulcer epigastric pain significantly， and fewer adverse reactions in patients， easily accepted by patients.

［Key words］Epigastralgia parties， Duodenal ulcer， Clinical efficacy