探讨尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施

傅首伟

探讨尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施

傅首伟

目的 探讨尿液检验分析前质量的影响因素，并制定针对性应对措施。方法 选取我院检验科于2016年1～5月115份尿液样本检测过程进行回顾性分析，分析在检验前存在的影响因素，并制定对应处理方案。结果 尿液样本受到各方面因素影响，主要涉及样本标记错误、采集时间不合理、样本受到污染等因素。结论 尿液检测分析前存在很多因素会对样本质量造成影响，使得检测结果失去准确性，无法为治疗方案的制定提供有效依据，为此检验部门必须对样本检验前进行质量管理，保证该环节的严谨性。

尿液检验分析；质量；影响因素；应对措施

[Key words］Urine test analysis， Quality， Influencing factors， Counter measures

医疗检验为病情诊断以及治疗方案的制定提供了有效依据。为使得医疗水平不断提高，必须确保各项检测的准确性[1-2］。尿检为临床最普遍的检测，借此能得出患者各项基本身体指标。尿检的中间环节较多，任何环节出现问题均直接影响检测的结果，为保证检测结果更加准确，就必须建立完善的质量控制体系。就尿液检测前而言，需要从样品采集与运输、储存管理等多个层面出发。为进一步探讨尿液检测前的质量影响因素，我院对115份样本检测过程进行回顾分析，并制定针对性处理措施，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院检验科于2016年1～5月115份尿液样本，对检测过程进行回顾性分析。

1.2方法

1.2.1样本质量评判标准本组样本质量评判主要从以下几个方面出发：（1）样本容器。容器各方面特性与样本质量紧密相关，诸如容器清洁度和透明度，容器材料是否会与尿液中的部分成分出现反应，容器容量是否符合标准等。（2）基本质量控制。判断样本是否含有粪便、精液、经血等，以及是否含有灰尘、烟灰等杂质。（3）采集时间。采集时间将直接关系到尿液各成分的含量，避免在患者服用对尿液有影响药物后采集以及在运动与饮用大量水分后。（4）样本量。为达到检测基本要求，通常样本量不得少于12 ml。（5）样本标记。检测申请单应与样本做到一一对应，样本标签不清或者脱落都会增加检测失误率[3-4］。（6）样本送检时间。为保证样本在检测前的质量，常温下不可多于2 h，冷藏不可多余6 h。（7）其它方面。避免样本暴露于强光下，需进行培养样本应保证培养环境无菌，对于计时样本应使用对应防腐剂。

1.2.2检测前评估在进行正式检测前，检验人员需对尿液样本进行准确评估，判断是否存在质量问题，一旦发现应要求重新采集，并做好相关记录工作。

1.3数据处理

所有数据采用Excel软件进行分析。

2　结果

通过对115份尿液样本回顾分析，检测前存在质量问题的样本占总量的13.04%（15/115）。各质量影响因素所占比例为样本污染33.33%（5/15）、采集时间20.00%（3/15）、样本标记20.00%（3/15）、样本量6.67%（1/15）、样本送检时间13.33%（2/15）、样本容器6.67%（1/15）。

3　讨论

尿检是临床中最为简单且有效的诊断方式，对检测环节质量控制是确保结果准确性的关键。卫生部将尿检的质量控制划分为三个部分，即检测前、检测中、检测后。就检测前而言，由于涉及的中间环节较多，存在很多影响因素[5-6］。结合本次研究发现，样本容器、采集时间、样本标记、送检时间、样本量以及样本污染等都会造成质量影响，无法进行正常检测或者造成检测结果偏差。

为实现对样本检测前的质量控制，可以采取以下措施：（1）避免样本污染。在除保证样本在储存中不受到外界污染外，还需要在采集过程中注意相关事项。指导患者对外阴部进行清理，以防粪便、精液、血液等进入到样本内，最好采集中段尿液。（2）控制样本容器。在采集前需检查容器是否清洁无污染，同时确保容器材料不会与尿液成分发生反应，容量控制在50 ml以上，采集完成后需及时封闭并做好记录。（3）采集时间科学化。疾病类型不同，采集时间规定也相异。一般选择凌晨进行样本采集，需注意为使样本新鲜，采集时间与检测时间不能间隔太长，因此需要根据要求划定采集时间。严禁在患者运动或者大量饮水后采集[7-8］。（4）提升送检效率。在实际检测中，普遍存在因送检不及时导致样本质量受损的现象，为此需对送检时间严格控制，按照检测部门规定执行。（5）提升检测人员素质。存在上述影响因素的根源在于检测人员未充分履行自身职责，未对工作重要性科学认识。使得操作方式不严谨，进而影响样本质量。为此医院需完善检测部门管理制度，对检测人员行为加以约束，同时定期进行专业技能培训，将检测流程规范化、科学化[9-12］。

总之，现今尿液检测前质量影响因素有很多，为保证检测结果的准确性，必须对该方面加以重视，采取针对性的措施及时处理。

[1]胡丽琴. 尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施研究[J］.心理医生，2015，21（6）：24-26.

[2]李素萍. 影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施[J］. 基层医学论坛，2014，18（2）：225-227.

[3]沈满英. 尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析[J］. 大家健康，2013，7（11）：69.

[4]王栋梁，王永波，谢晓辉，等. 尿液检验分析前影响质量相关因素与应对措施[J］. 中国药物经济学，2014（5）：231-232.

[5]魏玉香. 浅析尿液检验分析前质量控制问题与对策[J］. 中国保健营养（中旬刊），2014，24（1）：86.

[6]徐建国. 分析前质量控制问题在尿液检验中的探讨[J］. 临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：882-883.

[7]邓荣界. 尿液分析仪法，U f500沉渣分析法与显微镜形态学法在尿液隐血检验中的对比探讨[J］. 中外医疗，2015，34（15）：190-191.

[8]玛依拉·热合曼，马鹏飞. 探讨临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素[J］. 世界最新医学信息文摘，2016，16（15）：105.

[9]孙洪军. 影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析[J］.中国现代药物应用，2016，10（4）：275-276.

[10]胡元. 临床检验中影响尿液检验的因素分析[J］. 中国民康医学，2014，26（19）：84-85.

[11]梁来友. 影响检验尿液质量的因素及应对措施[J］. 中国民族民间医药杂志，2015，24（8）：129.

[12]王海鸥. 影响尿液检验分析前质量的主要因素及相应对策研究[J］. 检验医学与临床，2015，12（8）：1125-1126.

Discussion on the Influencing Factors and Countermeasures of the Quality before the Urine Test

FU Shouwei Department of Clinical Laboratory， Inner Mongolia Automous Region Wushen Banner People's Hospital， Erdos Inner Mongolia 017300，China

Ob jective To explore the influencing factors of the quality before the urine test and to make the corresponding counter measures. Methods 115 urine samples from January to M ay 2016 in department of clinical laboratory of our hospital were retrospectively analyzed， the influencing factors were analyzed and the corresponding treatment plan was established. Results The urine sample was affected by various factors，which mainly involved the sample mark error， the collection time was not reasonable， the sample was polluted and so on. Conclusion There are many factors that will affect the quality of the urine test， so that the test results lose accuracy， unable to provide a valid basis for the development of treatment programs， .Inspection department must be carried out before the test sample quality management， ensure the preciseness of the link.

R 446.12

A

1674-9308（2016）24-0044-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.027

内蒙古自治区乌审旗人民医院检验科，内蒙古 鄂尔多斯017300